Что такое аэробный дисбиоз влагалища
Аэробный дисбиоз влагалища (аэробный вагинит) — это нарушение нормального микробиоценоза влагалища, характеризующееся снижением количества лактобактерий и избыточным ростом аэробных микроорганизмов. При этом состоянии наблюдается воспаление слизистой оболочки влагалища и изменение pH в щелочную сторону.
Основные характеристики аэробного вагинита:
- Воспаление слизистой влагалища
- Атрофия вагинального эпителия
- Повышение количества аэробных бактерий
- Снижение уровня лактобацилл
- Повышение pH влагалища выше 4,5
Аэробный вагинит был впервые описан как отдельное состояние в 2002 году группой исследователей под руководством Гилберта Дондерса. До этого подобные симптомы часто расценивались как проявления других форм вагинита.
Причины развития аэробного дисбиоза
Точные причины возникновения аэробного дисбиоза влагалища до конца не изучены. Развитие этого состояния связано с нарушением нормального баланса микрофлоры влагалища. К факторам, способствующим развитию аэробного вагинита, относятся:
- Применение антибиотиков широкого спектра действия
- Гормональные изменения (беременность, менопауза)
- Сахарный диабет
- Иммуносупрессивные состояния
- Частые спринцевания
- Использование гормональных контрацептивов
- Стресс
- Нарушения питания
При аэробном вагините наблюдается избыточный рост таких микроорганизмов как:
- Escherichia coli
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Streptococcus agalactiae
- Enterococcus faecalis
Симптомы аэробного дисбиоза влагалища
Клинические проявления аэробного вагинита могут варьировать по интенсивности. Основные симптомы включают:
- Обильные вагинальные выделения желтого или зеленоватого цвета
- Неприятный «гнилостный» запах выделений
- Жжение и зуд во влагалище
- Болезненность при половом акте (диспареуния)
- Дискомфорт при мочеиспускании
При осмотре врач может обнаружить:
- Покраснение и отек слизистой влагалища
- Эрозии и изъязвления на стенках влагалища
- Повышение pH влагалищного содержимого выше 4,5
Важно отметить, что симптомы аэробного вагинита могут быть схожи с проявлениями других форм вагинита, поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести лабораторные исследования.
Методы диагностики аэробного дисбиоза
Диагностика аэробного вагинита основывается на оценке клинических симптомов и результатах лабораторных исследований. Основные методы диагностики включают:
- Микроскопическое исследование вагинального мазка
- Культуральное исследование влагалищного отделяемого
- Определение pH влагалищного содержимого
- ПЦР-диагностика для выявления возбудителей
Ключевым методом диагностики является микроскопия нативного препарата вагинального отделяемого. При этом оценивается:
- Количество лактобактерий
- Наличие «ключевых клеток»
- Количество лейкоцитов
- Наличие «токсических» лейкоцитов
- Тип бактериальной флоры
На основании этих критериев выставляется балл по шкале Дондерса от 0 до 10, где 0-2 балла соответствует норме, 3-4 — легкой степени аэробного вагинита, 5-6 — умеренной, 7-10 — тяжелой.
Лечение аэробного дисбиоза влагалища
Лечение аэробного вагинита направлено на устранение избыточного роста патогенных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Основные методы лечения включают:
- Применение антибактериальных препаратов местного действия
- Использование пробиотиков для восстановления лактобактерий
- Коррекция гормонального фона (при необходимости)
- Иммуномодулирующая терапия
Наиболее часто для лечения аэробного вагинита применяются следующие препараты:
- Клиндамицин в виде вагинального крема
- Метронидазол в форме вагинальных таблеток или геля
- Деквалиния хлорид в форме вагинальных таблеток
- Пробиотики, содержащие лактобактерии (орально и интравагинально)
Важно отметить, что схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и результатов лабораторных исследований. Самолечение при подозрении на аэробный вагинит недопустимо.
Осложнения аэробного дисбиоза
При отсутствии своевременного и адекватного лечения аэробный вагинит может приводить к ряду серьезных осложнений:
- Повышение риска заражения инфекциями, передающимися половым путем
- Развитие воспалительных заболеваний органов малого таза
- Осложнения при беременности (преждевременные роды, хориоамнионит)
- Повышение риска развития рака шейки матки
- Бесплодие
Особенно опасен аэробный вагинит во время беременности, так как может привести к преждевременному разрыву плодных оболочек, преждевременным родам и инфицированию плода.
Профилактика аэробного дисбиоза влагалища
Для предотвращения развития аэробного вагинита рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:
- Поддержание правильной интимной гигиены
- Исключение частых спринцеваний
- Использование барьерных методов контрацепции при случайных половых контактах
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний
- Коррекция гормональных нарушений
- Укрепление иммунитета
- Соблюдение правильного питания
Важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Это позволит выявить и вылечить аэробный вагинит на ранней стадии, предотвратив развитие осложнений.
