Плиты для перекрытий. Выбор плиты для перекрытия. (пустотные, шатровые, ребристые) Размер масса и грузоподъемность плит
При строительстве зданий и сооружений применение типовых конструкций позволяет значительно уменьшить сроки монтажа, возведения объекта, уменьшить трудоемкость и в некоторых случаях еще и сэкономить. Так, плиты перекрытия уже давно зарекомендовали себя как незаменимый элемент при строительстве. В этой статье мы хотели привести сведения о целесообразности к применению плит для сооружения межэтажных перекрытий в жилых помещениях. Кроме того, в статье вы найдете информацию о размерах плит и их массе.
Применение плит перекрытия в жилых и не жилых помещения
Прежде всего, если вы будете использовать плиту для жилых помещений, стоит обратить внимание на пустотные плиты перекрытий. Такие плиты имеют одинаковую ровную поверхность с двух сторон, обеспечивают хорошую тепло и шумо- изоляцию, также относительно своего объема небольшой вес. Кроме того, их достоинствами является возможность перерубить их, то есть подогнать под размер.
При чем такие плиты могут быть перерублены как по вдоль, так и поперек. Для нежилых помещений возможно применение шатровых плит, с усилением в виде отлива по периметру и ребристых, с отливами по сторонам. При их использовании будут видны опорные отливы. Такие плиты обладают худшей тепло и шумоизоляцией, но их основное достоинство в том, что они имеют длину до 15 метров, что может быть важно для нежилых сооружений. Также, такие плиты дешевле пустотных. Применение монолитных плит в качестве перекрытия не целесообразно, из-за высокой стоимости и низкому сопротивлению на изгиб, по сравнению со всеми выше перечисленными видами плит. Также монолитные плиты слишком тяжелые, по сравнению с другими видами плит.
Пустотные плиты перекрытия (классификация размеры, масса, несущая нагрузка)
Пустотные плиты перекрытия классифицируется по форме пустот в их сечении. Пустоты в плитах бывают разной формы овальные и неправильной формы:
Толщина плит перекрытия всех марок равна 220 мм.
Остальные размеры можно узнать из обозначения плиты. Например, ПК34-10 — это плита перекрытия длиной 3400 мм, шириной 990 мм, то есть 10 это 1000 мм, но с учетом допуска для укладки соседней плиты надо вычесть 10 мм. Это правило действуют для каждой из приведенных плит в таблице.
|
Марка плиты |
Объем, м3 |
Вес, т |
|
ПК21-12 |
0,550 |
0,73 |
|
|
0,479 |
0,64 |
|
ПК24-12 |
0,628 |
0,843 |
|
ПК24-10 |
0,523 |
0,698 |
|
ПК26-15 |
0,858 |
1,24 |
|
ПК27-10 |
0,588 |
0,784 |
|
ПК27-12 |
0,707 |
0,949 |
|
ПК27-15 |
0,885 |
1,279 |
|
ПК28-10 |
0,610 |
0,814 |
|
ПК28-12 |
0,733 |
0,984 |
|
ПК28-15 |
0,918 |
1,326 |
|
ПК30-10 |
0,653 |
0,872 |
|
ПК30-12 |
0,780 |
1,047 |
|
ПК32-10 |
0,970 |
1,402 |
|
ПК32-12 |
0,697 |
0,903 |
|
ПК32-15 |
0,838 |
1,125 |
|
ПК33-10 |
1,049 |
|
|
ПК33-12 |
0,719 |
0,96 |
|
ПК33-15 |
0,864 |
1,293 |
|
ПК34-10 |
0,741 |
0,990 |
|
ПК34-12 |
0,890 |
1,195 |
|
ПК34-15 |
1,115 |
1,611 |
|
ПК35-10 |
0,762 |
1,017 |
|
ПК35-12 |
0,916 |
1,229 |
|
ПК35-15 |
1,147 |
1,657 |
|
ПК36-10 |
0,784 |
1,046 |
|
ПК36-12 |
0,942 |
1,265 |
|
ПК36-15 |
1,174 |
1,695 |
|
ПК37-15 |
1,212 |
1,75 |
|
ПК52-10 |
1,156 |
1,512 |
|
ПК52-12 |
1,361 |
1,827 |
|
ПК52-15 |
1,705 |
2,464 |
|
ПК60-10 |
1,320 |
1,762 |
|
ПК60-12 |
1,560 |
2,094 |
|
ПК60-15 |
1,950 |
2,817 |
|
ПК72-10 |
1,564 |
3,369 |
|
ПК72-12 |
1,88 |
4,05 |
|
ПК72-15 |
2,322 |
5,044 |
Нагрузка которую способны выдержать пустотные плиты перекрытия составляет до 800 кг на метр квадратный.
Шатровые, ребристые, монолитные плиты
Об остальных видах плит мы не будем рассказывать так подробно, как о пустотных. Скажем лишь, что они имеют возможные длины 5970 мм 11960 мм 17940 мм и ширину 2980 мм и 1480 мм. Они не столь интересны большинству, поскольку применяются в основном для не жилых помещений, о чем мы уже говорили ранее.
- Назад
- Вперёд
Шатровые покрытия и перекрытия » Строительно-информационный портал
Конструктивные формы и конструктивные схемы. Шатровые тонкостенные конструкции (шатровые складки) являются разновидностью выпуклых многогранников и имеют форму сомкнутых (вальмовых) сводов или усеченных пирамид с прямоугольным или квадратным планом.
Шатровые конструкции (далее в тексте —«шатры») образованы пересечением четырех наклонных граней, плоских или призматических, замыкаемых поверху средним (центральным) горизонтальным диском и подкрепляемых понизу элементами опорного контура — ребрами, балками или фермами (рис.
2.1.28).
Шатры могут проектироваться многопролетными (многоволновыми) или однопролетными в виде отдельно стоящих ячеек. Опирание шатров осуществляется по углам на колонны либо по двум, трем, четырем сторонам на несущие стены.
Шатры проектируют: а) железобетонными — сборными, монолитными, сборно-монолитными; б) комбинированными — сталежелезобетонными; в) стальными.
Наклонные грани шатра и центральный диск могут выполняться сплошными (железобетонными) или в виде решетчатой структуры (железобетонной или стальной) с покрытием из железобетонных или стальных элементов настила.
При этом настил может быть уложен свободно либо включен в работу решетчатого шатра.
Шатровые конструкции перекрытий обладают высокой несущей способностью и могут проектироваться под большие полезные нагрузки до 5 т/м2 при сетках колонн до 12х12 м.
Конструктивные элементы и узлы. Шатры покрытий рекомендуется проектировать сборными железобетонными либо в виде комбинированных систем с железобетонным или стальным настилом, уложенным по решетчатому шатру. При наличии экономических обоснований могут применяться монолитные железобетонные конструкции, возводимые на стационарной опалубке или торкретированием по сетке.
Сборные шатры проектируют, как правило, из плоских ребристых плит шириной до 3,0 и длиной до 12,0 м с обычным армированием и предварительно напряженных. Толщина полки 30…60 мм, высота ребер 250…350 мм.
Рациональные схемы разрезки (рис. 2.1.29) предусматривают плиты трех типов — прямоугольные, трапециевидные, треугольные, изготавливаемые в общей форме.
Решетчатые стальные шатровые покрытия рекомендуется проектировать составными — из унифицированных решетчатых плит, соединяемых между собой на сварке или на высокопрочных болтах. Геометрические формы поверхности наклонных граней принимают плоскими или призматическими.
Плиты проектируют из гнутых или прокатных профилей в виде швеллеров высотой 100…300 мм в зависимости от величины пролета и нагрузок:
Тонкие железобетонные пластины принимают шириной 3,0.
..3,2 м, толщиной 30…40 мм и длиной до 12 м. Армируются пластины одной или двумя сварными сетками или проволоки BpII диаметром 4…5 мм.
Подъем пластин осуществляется за 4…8 точек с зацеплением за петли, находящиеся в специальных отверстиях в пластинах размером до 150 мм. Эффективно включение пластин в работу стержневой системы шатров приваркой элементов.
Опорный контур шатровых покрытий проектируют в виде: а) железобетонных или стальных ферм с параллельными поясами пролетом 12…30 м, высотой 1/15…1/8 пролета; б) то же, балок пролетом 12…18 м, высотой 1/25…1/12 пролета; в) то же, неразрезных многопролетных ферм или балок, опирающихся на стойки фахверка с шагом 6…12 м, высотой 0,6…1,5 м.
Шатровые покрытия могут проектироваться с верхним или нижним примыканием к опорному контуру. Последний вариант принимается преимущественно в комбинированных конструкциях шатровых покрытий с целью уменьшения их строительной высоты с перекрытием «пазух» настилом. Следует иметь в виду, что этот вариант увеличивает расход стали.
В шатровых покрытиях необходимо предусматривать угловые диагональные стяжки контурных диафрагм или поясов для воспринятая распоров, возникающих в углах шатров. Стяжки рекомендуется выполнять стальными, привариваемыми к поясам опорного контура в плоскости примыкания к контуру шатрового покрытия. Крепление затяжек производится на расстоянии 1/4—1/10 пролета от угла шатра.
Шатровые перекрытия. Шатры перекрытий рекомендуется проектировать сборными или сборно-монолитными железобетонными с контурными диафрагмами в виде железобетонных ребер или балок. При монолитных шатрах наклон боковых граней не должен превышать 30°.
Разрезку сборных и сборно-монолитных шатров на элементы рекомендуется производить по одному из вариантов, представленных на рис. 2.1.30.
Вариант 3 с угловым блоком обеспечивает осуществление бескондукторного монтажа.
Плиты шатров проектируются номинальным размером до 3х12 м, ребристыми с высотой ребер 250…400 мм. Толщину полок плит принимают 40.
..100 мм (в угловых зонах). Плиты выполняются с обычным армированием или предварительно напряженными.
Опорный контур шатровых перекрытий проектируют в виде горизонтальных бортовых элементов, вертикальных ребер или в виде балок, располагаемых в пределах строительной высоты шатра.
При конструировании шатров особое внимание следует обращать на надежность анкеровки продольной арматуры контурных балок на опорах и надежность соединения плит в углах и по диагональному сечению. Основную растянутую арматуру располагают в контурных балках и бортовых элементах. До 20 % указанной арматуры может быть расположено а плитах наклонных граней.
Для создания плоского пола пазухи между шатрами перекрываются плитами настила. При наличии контурных балок в пределах строительной высоты шатров плиты настила опираются на контурные балки. Целесообразно их включение в работу балок.
Для пропуска вентиляционных коммуникаций и устройства зенитных (светоаэрационных) фонарей в шатрах покрытий и перекрытий возможно устройство отверстий и проемов. Целесообразно их размещать в зоне среднего горизонтального диска. Возможен вариант устройства проема по всему среднему диску. He рекомендуется выполнять отверстия непосредственно в угловых зонах шатров (размер зоны 0,1—0,15 пролета шатра).
Подвеску крановых путей осуществляют в узлах пересечения ребер железобетонных плит и в узлах сопряжения стержней шатров покрытий, в местах переломов профиля покрытия, а также к контурным диафрагмам и поясам. Целесообразно применение укрупненного шага подвески, до 12 м.
Изготовление и монтаж. При конструировании элементов сборных шатровых перекрытий рекомендуется предусматривать один из следующих способов монтажа: 1) целиком, размеры шатра соответствуют размерам ячейки или сетки колонн; 2) сборкой трапециевидных и прямоугольных плит шатра на кондукторах; 3) навесной монтаж плит с последовательным опиранием элементов на полки ранее смонтированных и закрепленных элементов (бескондукторный монтаж).
При конструировании элементов комбинированных и стальных шатровых покрытий предусматриваются следующие способы их монтажа: 1) укрупненная сборка элементов на нулевых отметках с нашивкой стального профнастила или настила из асбофанеры с последующей установкой блока на проектные отметки; 2) укрупненная сборка стального решетчатого шатрового покрытия на нулевых отметках и его установка на колонны с последующей укладкой железобетонных плит настила.
Возможен вариант установки укрупненных блоков с железобетонным настилом при малых размерах шатров и достаточной грузоподъемности крановых средств (один или два крана).
Приближенный расчет. Предварительные расчеты и оценку несущей способности шатров можно производить методом предельного равновесия или другими приближенными методами.
Расчет шатровых конструкций по несущей способности производится приближенно. Рассматриваются раздельно конструкции шатра и опорного контура, воспринимающие реактивные воздействия от шатра.
Расчет шатровой складки включает: 1) расчет шатра в целом для определения растягивающих усилий по нижнему периметру и нормальных усилий в шарнирно соединяемых гранях; 2) определение изгибающих моментов в гранях шатровой складки как в неразрезных плитах или в шарнирно соединенных плитах.
Расчет по п. 1 производят методом предельного равновесия, исходя из возможных схем излома конструкции при основной равномерно распределенной на гранях нагрузке, по одной или двум балочным схемам в зависимости от опирания шатра и по шатровой схеме с разделением шатра на пять дисков (рис.
2.1.31).
Аналогично допускается определять усилия в многопролетных неразрезных шатровых конструкциях.
Растягивающие усилия по нижнему периметру шатра определяются из условия
При опирании шатра на колонны и равномерно распределенной нагрузке q усилия по направлениям х и у определяются по формулам
Расчет складки по шатровой схеме производится для определения усилия Hуг, воспринимаемого в диагональном сечении.
Для квадратной в плане шатровой складки при равномерно распределенной нагрузке
Расчет граней шатра производят как неразрезных плит, вырезая полосу единичной ширины, в соответствии с условиями их опирания (рис. 2.1.32).
Допускается принимать, что плиты наклонных граней работают только в одном направлении, перпендикулярном горизонтальным ребрам, а верхняя плита — в двух, как плита, опертая по контуру.
На плиты наклонных граней действуют приложенные к ним нагрузки q, на плиту среднего диска — часть нагрузки qk меньше q, где k — коэффициент распределения нагрузки в зависимости от соотношения сторон плиты среднего диска.
Расчет плит производят с учетом их сжатия усилием, передаваемым от одной грани к другой.
Величина сжатия для плиты единичной ширины среднего диска в квадратной шатровой складке определяется по формуле
На элементы опорного контура или крайний бортовой элемент передаются растягивающие усилия Hх, Hу и поперечные нагрузки в виде вертикальной проекции опорной реакции на крайнем пролете плиты. При армировании шатров не менее 20 % усилия Hх, Hу должны быть восприняты арматурой, расположенной в плитах наклонных граней. Остальная арматура располагается в элементах опорного контура. На опорах ее несущая способность должна быть не менее НугV2.
Углы шатров в месте опирания на колонны должны быть проверены на нормальную силу сжатия N по формуле
Аналогично могут быть определены усилия и изгибающие моменты в стержневых системах комбинированных покрытий.
Блокирующая компрессионная педиатрическая набедренная пластина: техническое руководство и критический анализ
.
2012 ноябрь;36(11):2299-306. doi: 10.1007/s00264-012-1643-1.
Epub 2012 26 августа.Александр Джоерис 1 , Лоран Одиже, Кай Зибарт, Тедди Слонго
принадлежность
- 1 Отделение детской хирургии, травматологии и ортопедии, Детская больница Бернского университета, Инзельшпиталь, Берн, Швейцария.
- PMID: 22923267
- PMCID: PMC3479286
- DOI: 10.1007/s00264-012-1643-1
Александр Джоерис и др.
Инт Ортоп.
2012 ноябрь
Авторы
Александр Джоерис 1 , Лоран Одиже, Кай Зибарт, Тедди Слонго
принадлежность
- 1 Отделение детской хирургии, травматологии и ортопедии, Детская больница Бернского университета, Инзельшпиталь, Берн, Швейцария.
- PMID: 22923267
- PMCID: PMC3479286
- DOI:
10.
1007/s00264-012-1643-1
1007/s00264-012-1643-1Абстрактный
Методы: В период с 2006 по 2008 год 30 тазобедренных суставов у 22 пациентов были прооперированы. Были ретроспективно собраны и проанализированы демографические данные пациентов, периоперационные данные, послеоперационный исход и осложнения.
Полученные результаты: Диагнозы пациентов включали персистирующую врожденную дисплазию тазобедренного сустава (n = 4), нейропатическую дисплазию тазобедренного сустава (n = 9), идиопатическую анте/ретроверсию (n = 8), перелом шейки бедра (n = 3), болезнь Пертеса (n = 2).
Выводы: В нашей серии случаев из 30 операций на тазобедренном суставе педиатрическая тазобедренная пластина LCP показала себя как безопасная и применимая в клинических условиях с отличными результатами и низким уровнем осложнений. Мы считаем, что педиатрическая тазобедренная пластина LCP является ценным устройством для коррекции патологических состояний проксимального отдела бедренной кости и фиксации переломов шейки бедра со смещением у детей.
Цифры
Рис. 1
a , b Правильное размещение…
Рис. 1
a , b Правильное размещение так называемой антеверсионной спицы Киршнера. c Как…
рисунок 1a , b Правильное размещение так называемой антеверсионной спицы Киршнера. c Как установить рассчитанный до операции угол позиционирующей проволоки на позиционере для прицельного блока. d Правильное размещение прицельного блока и позиционирование спицы Киршнера на латеральной поверхности проксимального отдела бедра
Рис.
2
а , б Вставка…
Рис. 2
a , b Проведение проводника Киршнера с помощью…
Рис. 2a , b Введение спиц Киршнера с помощью блока наведения в диафиз бедренной кости. c Оптимальное расположение остеотомии. d Фиксация проксимального фрагмента к пластине (к пластине с варусной деформацией 3,5 на этой модели кости). Две спицы Киршнера в вентральной части бедренной кости в проксимальном и дистальном фрагментах вводятся в случае, если планируется деротация вместе с коррекцией варусной деформации
Рис. 3
Дополнительная медиализация с помощью…
Рис. 3
Дополнительная медиализация с помощью устройства для медиализации.
a Фиксация обоих устройств на…
Дополнительная медиализация с использованием устройства для медиализации. a Фиксация обоих устройств на пластине. b , c После медиализации поэтапная рефиксация пластины путем рефиксации блокирующих винтов. d Конечный результат
Рис. 4
4-летняя девочка с мозговым…
Рис. 4
4-летняя девочка с ДЦП. а Двусторонний подвывих вследствие вальгусной деформации…
Рис. 44-летняя девочка с ДЦП. a Двусторонний подвывих вследствие вальгусной деформации диафиза бедренной кости. b Выполнена двусторонняя межвертельная варусная остеотомия с деротацией. c Послеоперационный период протекал без осложнений, пластины можно было удалять с обеих сторон через 5 мес после первоначальной операции
Рис.
5
a 9,5-летняя девочка с…
Рис. 5
a Девочка 9,5 лет с двусторонней идиопатической ретроверсией 10°. б А двусторонний…
Рис. 5a Девочка 9,5 лет с двусторонней идиопатической ретроверсией 10°. b Выполнена двусторонняя деротационная остеотомия, которая зафиксирована 3,5-мм 120° детской тазобедренной пластиной LCP. c Через две недели после операции девочка обратилась с жалобами на правосторонние боли в проксимальном отделе бедра. Рентген показал ослабление винтов диафиза бедренной кости из отверстий DC. d Была проведена ревизия с заменой и повторной фиксацией пластины. Дальнейшее течение без осложнений с удалением пластины через 10 мес после первичной операции
См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC
Похожие статьи
- [Точность коррекции проксимального отдела бедренной кости, достигаемая детскими тазобедренными пластинами LCP].
Рочак К., Пол Дж., Урбашек К. Рочак К. и соавт. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2013;80(4):273-7. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2013. PMID: 24119475 Чешский язык.
- Сравнение компрессионно-дистальных бедренных пластин с обратной блокировкой и лопаточных пластин при остеотомии при патологии тазобедренного сустава у молодых взрослых.
Маклин С.Б., Эванс С., О’Хара Дж.Н. Маклин С.Б. и др. Хип Инт. 2013 ноябрь-декабрь; 23(6):565-9. doi: 10.5301/hipint.5000069. Epub 2013 3 сентября. Хип Инт. 2013. PMID: 23813173
- Оценка жизнеспособности головки бедренной кости с помощью костной сцинтиграфии у послеоперационного педиатрического пациента.
Парих А.К., Вашингтон, округ 4, Бобби А.Дж., Споттсвуд, ЮВ.
Парих А.К. и др.
Педиатр Радиол. 2018 март; 48(3):350-358. doi: 10.1007/s00247-017-4030-7. Epub 2017 27 ноября.
Педиатр Радиол. 2018.
PMID: 29181581 - Модифицированная удлиняющая шею остеотомия по Моршеру у детей и подростков.
Плачек Р., Гатен М., Кооб С., Джейкобс С., Плогер М.М. Плачек Р. и соавт. Опер Ортоп Травматол. 2018 окт; 30 (5): 379-386. doi: 10.1007/s00064-018-0561-9. Epub 2018 8 августа. Опер Ортоп Травматол. 2018. PMID: 30091056 Обзор. Немецкий.
- Эволюция и концепции суставосохраняющей хирургии тазобедренного сустава.
Лениг М., Ганц Р. Лениг М. и соавт. Bone Joint J. 2014 Jan; 96-B(1):5-18. doi: 10.1302/0301-620X.96B1.32823. Костяной сустав Дж. 2014. PMID: 24395304 Обзор.
Парих А.К. и др.
Педиатр Радиол. 2018 март; 48(3):350-358. doi: 10.1007/s00247-017-4030-7. Epub 2017 27 ноября.
Педиатр Радиол. 2018.
PMID: 29181581
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
- Обычные и заблокированные пластины при вывихе бедра при церебральном параличе: согласованный когортный анализ.
Vallim FCM, Nogueira-Barbosa MH, da Cruz HA, Viana VM, Ferzeli MV, Guimarães JAM. Валлим Ф.К.М. и др. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2023 г., 6 мая. doi: 10.1007/s00590-023-03568-0. Онлайн перед печатью. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2023. PMID: 37147534
- Применение фиксирующей компрессионной педиатрической набедренной пластины™ у детей с опухолями проксимального отдела бедренной кости.
Цзян Х. Цзян Х. J Orthop Surg Res. 2022 12 декабря; 17 (1): 536. doi: 10.1186/s13018-022-03433-6. J Orthop Surg Res. 2022. PMID: 36503578 Бесплатная статья ЧВК.
- Варусная остеотомия проксимального отдела бедренной кости при болезни Легга-Кальве-Пертеса.
Кратки А., Краус М.Ю., Криг А.Х. Кратки А. и соавт. Опер Ортоп Травматол. 2022 окт; 34 (5): 307-322. doi: 10.1007/s00064-022-00778-3. Epub 2022 1 августа. Опер Ортоп Травматол. 2022. PMID: 35915149 Бесплатная статья ЧВК. Обзор. Немецкий.
- Является ли система шейки бедренной кости допустимой альтернативой для лечения переломов шейки бедренной кости со смещением у подростков? Сравнительное исследование системы шейки бедра по сравнению с канюлированным компрессионным винтом.
Лу И, Канавезе Ф, Нан Г, Линь Р, Хуан И, Пан Н, Чен С. Лу Ю и др. Медицина (Каунас). 2022 27 июля; 58 (8): 999. дои: 10.3390/медицина58080999. Медицина (Каунас).
2022.
PMID: 35893114
Бесплатная статья ЧВК. - Ранняя поломка всех проксимальных фиксирующих компрессионных винтов в условиях отсутствия нагрузки после деротационной остеотомии бедра у ребенка с церебральным параличом: клинический случай.
Окузу Ю., Цуканака М., Курода Ю., Гото К., Футами Т., Мацуда С. Окузу Ю. и др. J Orthop Case Rep. 2021 Dec;11(12):1-4. дои: 10.13107/jocr.2021.v11.i12.2540. J Orthop Case Rep. 2021. PMID: 35415138 Бесплатная статья ЧВК.
2022.
PMID: 35893114
Бесплатная статья ЧВК.Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
- 9 0327
Закрепление бедра | Медицина Джона Хопкинса
Что такое защемление бедра?
Штифт для тазобедренного сустава — это вид операции по фиксации сломанного бедра.
Другое название фиксации тазобедренного сустава — восстановление переломов и внутренняя фиксация. При фиксации тазобедренного сустава используются штифты, винты или пластины, которые помогают удерживать сломанные кости вместе, чтобы они могли правильно срастись.
Бедренная кость (бедренная кость) соединяется с тазом в тазобедренном суставе. Этот сустав называется шаровым шарниром. Гнездо представляет собой чашеобразную структуру в области таза, называемую вертлужной впадиной. Подушечка или головка — это закругленный верхний конец бедренной кости. Подушки из жесткой гибкой ткани (хряща) защищают внутреннюю часть вертлужной впадины и поверхность головы. Заполненная жидкостью капсула окружает сустав. Шейка соединяет головку бедренной кости с ее длинным стержнем. На вершине стержня, прямо перед шейкой, находится бугорок, называемый большим вертлугом. Меньшая выпуклость, называемая малым вертлугом, торчит с нижней стороны области, где встречаются стержень и шейка.
Перелом бедра — это перелом верхней части бедренной кости.
Это может быть верхняя часть стержня, шейка или головка.
Во время фиксации бедра хирург сделает надрез на коже, чтобы добраться до сломанной кости и вернуть ее на место. Как только ваш хирург вернет части в нужное место, он или она будет использовать штифты или винты, чтобы скрепить их. Ваш хирург также может использовать металлическую пластину, чтобы укрепить сломанную область.
Зачем мне нужна фиксация бедра?
Если у вас сломано бедро, вам может понадобиться фиксация бедра. Переломы шейки бедра часто приходится исправлять хирургическим путем. В зависимости от типа и сложности вашего перелома, а также состояния вашего здоровья вам может потребоваться либо замена тазобедренного сустава, либо фиксация бедра.
В целом, если у вас есть перелом, затрагивающий головку и шейку бедренной кости (внутрикапсульные переломы), вы, вероятно, являетесь хорошим кандидатом на замену тазобедренного сустава или штифт. В зависимости от характера перелома и степени смещения кости может быть нарушено кровоснабжение головки бедренной кости.
Это может привести к гибели кости в этой области. Это называется аваскулярным некрозом. Это чаще всего встречается у пожилых людей. Замена тазобедренного сустава может предотвратить такие проблемы, как артрит, который может возникнуть из-за аваскулярного некроза.
Сшивание тазобедренного сустава является методом выбора для лечения молодых взрослых и детей. Это также хорошо для переломов бедра, которые происходят между большим и малым вертелом (межвертельные переломы). Другие типы имплантатов более характерны для переломов, расположенных ниже голени (подвертельные переломы).
Переломы бедра часто возникают в результате падений или других ударов по бедру. Проблемы со здоровьем, которые повышают риск падений, включают:
Деменция
Проблемы со зрением
Головокружение
Такие состояния, как остеопороз, рак и повторяющиеся стрессовые травмы, также могут ослабить кости.
Это может увеличить риск перелома шейки бедра.
Каковы риски защемления бедра?
Цель фиксации тазобедренного сустава — вернуть кости на место, чтобы они могли срастись правильно. Это также уменьшит вашу боль и поможет вам снова вставать и двигаться. Как и при любой операции, иногда могут возникнуть осложнения. Среди них могут быть:
Инфекция
Кровотечение
Сгустки крови
Травма близлежащих нервов
Неправильное или неполное заживление бедренной кости
Хромота из-за изменения длины ног
Артрит
Существует также риск того, что процедура не избавит вас от боли. Или это может вызвать новую боль. Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста и любых других проблем со здоровьем. Спросите своего поставщика медицинских услуг о рисках, которые наиболее применимы к вам.
Как подготовиться к ущемлению бедра?
Ваша медицинская бригада может рассказать вам, как подготовиться к операции. Перед операцией важно рассказать обо всех проблемах со здоровьем. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть аллергия на лекарства. Также сообщите ему или ей, если у вас возникла недавняя проблема, например внезапная лихорадка. Сообщите ему или ей, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
Обсудите любые лекарства, которые вы принимаете. Это включает в себя безрецептурные лекарства и добавки. Спросите, нужно ли вам прекратить прием какого-либо из них перед операцией.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может потребовать дополнительных анализов перед операцией. Это могут быть:
Рентген, компьютерная томография или МРТ для осмотра костей бедра и выявления признаков повреждения близлежащих тканей
Рентген грудной клетки и электрокардиограмма, чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие в норме
Анализы крови, чтобы проверить, сколько у вас крови, и посмотреть на химический состав вашего тела
Анализ мочи для выявления признаков инфекции и снижения риска инфекций после операции
Вероятно, вам придется воздерживаться от еды и питья до окончания операции.
Что происходит при защемлении бедра?
Детали операции по фиксации тазобедренного сустава будут зависеть от характера травмы и от того, как врач будет проводить операцию. Хирург-ортопед и специальные медсестры будут делать операцию. Анестезиолог позаботится о том, чтобы вы не чувствовали боли во время операции. Операция может занять несколько часов. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать. Всего:
Вам могут сделать общую анестезию, чтобы вы могли спать во время операции. Если вам делают регионарную или местную анестезию, вы также можете получить лекарство, которое поможет вам почувствовать себя расслабленным и сонливым.
Ваш сердечный ритм, артериальное давление и другие жизненно важные показатели будут тщательно контролироваться до, во время и после операции.
Вам могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
Хирург делает надрез (разрез) на внешней стороне бедра, разрезая кожу и мышцы.
Если костные фрагменты не выровнены должным образом (смещены), хирург выровняет их. Этот шаг называется редукцией.
Хирург может разместить пластину рядом с костными фрагментами.
Хирург использует штифты или винты, или их комбинацию, чтобы соединить фрагменты кости вместе. Если хирург использует пластину, он или она будет использовать булавки, чтобы прикрепить пластину к фрагментам.
Хирург или ассистент наложит вам швы.
Что происходит после ущемления бедра?
После операции вы пойдете в комнату для наблюдения, пока действие анестезии прекращается. Вы получите лекарство, чтобы облегчить боль. При необходимости вы можете получить лекарство от тошноты.
После первоначального выздоровления вы пойдете в свою больничную палату. Вы должны быть в состоянии начать есть и пить снова медленно. Возможно, вам придется носить чулки или пластиковые приспособления, чтобы предотвратить скопление крови в ногах.
Возможно, вам придется принимать лекарства для предотвращения образования тромбов. Вас могут научить делать дыхательные упражнения и кашлять, чтобы предотвратить пневмонию.
Ваш лечащий врач может принять решение о том, чтобы сделать рентген или другое визуализирующее исследование, чтобы осмотреть ваше бедро. Вам также могут потребоваться анализы крови или мочи.
В первые несколько дней вы можете заметить выделения из разреза. Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть:
Ваш лечащий врач сообщит вам, когда начинать двигаться и какой вес прикладывать к ноге. Он или она может посоветовать вам сначала не переносить весь вес на ногу. Вы можете остаться в больнице на неделю или около того, пока ваше бедро не начнет заживать. В зависимости от того, как вы это сделаете, вы, возможно, сможете вернуться домой. Или вам может потребоваться обратиться в реабилитационное учреждение или учреждение сестринского ухода.
Ваш поставщик может дать вам инструкции о том, какие виды деятельности вы можете и не можете делать.