Сетка для ремонта: 076566 Сетка металлическая для ремонта бамперов 10шт. STEINEL — 076566 76566

Содержание

076566 Сетка металлическая для ремонта бамперов 10шт. STEINEL - 076566 76566

076566 Сетка металлическая для ремонта бамперов 10шт. STEINEL - 076566 76566 - фото, цена, описание, применимость. Купить в интернет-магазине AvtoAll.Ru Распечатать

12

1

Артикул: 076566еще, артикулы доп.: 76566скрыть

Код для заказа: 769540

Есть в наличии

Доступно для заказа - >10 шт.Данные обновлены: 06.06.2021 в 22:30

Код для заказа 769540 Артикулы 076566, 76566 Производитель STEINEL Ширина, м: 0.
12
Высота, м: 0.005 Длина, м: 0.16 Вес, кг: 0.306

Отзывы о товаре

Обзоры

Наличие товара на складах и в магазинах, а также цена товара указана на 06.06.2021 22:30.

Цены и наличие товара во всех магазинах и складах обновляются 1 раз в час. При достаточном количестве товара в нужном вам магазине вы можете купить его без предзаказа.

Интернет-цена - действительна при заказе на сайте или через оператора call-центра по телефону 8-800-600-69-66. При условии достаточного количества товара в момент заказа.

Цена в магазинах - розничная цена товара в торговых залах магазинов без предварительного заказа.

Срок перемещения товара с удаленного склада на склад интернет-магазина.

Представленные данные о запчастях на этой странице несут исключительно информационный характер.

bf951311f679eb8d1c1a221e402055a4

Добавление в корзину

Доступно для заказа:

Кратность для заказа:

Добавить

Отменить

Товар успешно добавлен в корзину

!

В вашей корзине на сумму

Закрыть

Оформить заказ

армирование стен и стяжки пола

Ремонт всегда представляет собой масштабные работы, связанные с облагораживанием помещения. Их результат и срок службы отделочных материалов во многом зависят от прочности и ровности оснований — стен и пола. Ведь даже при высоком качестве облицовки, она в скором времени придет в негодность, если держащая ее конструкция не обладает достаточной жесткостью и склонна к деформациям. Множество проблем такого рода помогает решить сетка для ремонта.

Армирование стен

Предварительно армированная стена способна лучше воспринимать любые механические нагрузки, она защищена от трещин. Подготовка подобного рода проводится также с целью устранения неровностей поверхности. Если стена имеет большие изгибы (больше 4 см), то для ее выравнивания потребуется большое количество штукатурки, которая сама по себе является достаточно тяжелой и поэтому при нанесении толстым слоем может откалываться. Металлическая обрешетка не позволит этому случиться. Материал хорошо совместим с щелочами, поэтому для выполнения работ может смело использоваться цементная смесь или глина.

Для крепления такой сетки для ремонта обычно берутся дюбеля или саморезы диаметром 6 мм и 4,5 мм соответственно. Отверстия в стене делаются перфоратором. Армирующий материал поставляется преимущественно в рулонах, поэтому для нарезания его на листы пригодятся ножницы. Каждый кусок должен быть такого размера, чтобы закрывать площадь от потолка до пола, то есть во всю высоту стены. Перед монтажом поверхность должна быть очищена и прогрунтована. Технология крепежа может предполагать применение проволоки, которая навязывается на шляпки саморезов до их окончательного вкручивания. Начинают крепление снизу вверх, стыковочные швы оформляются внакладку. По завершении выставляются маяки. Обязательными условиями качественного монтажа служат хорошее натяжение и плотное прижатие металлической сетки к стене. В противном случае штукатурка может отслоиться.

После фиксации листов на стене приступают к нанесению первого слоя штукатурки. Раствор делается жидкой консистенции и для лучшей адгезии материалов накладывается резкими движениями. Когда он окончательно высохнет, можно выполнить второй слой. Более густой смесью штукатурят сверху вниз. После полного высыхания получается монолитное основание, без сколов и трещин, готовое к любом виду облицовки: поклейка обоев, укладка керамической плитки и пр.

Армирование стяжки пола

Металлическую сетку для ремонта также можно встретить при выравнивании пола. Ведь ровный пол — основа долговечности напольного покрытия. Традиционно с этой целью производится бетонная стяжка. Однако бетон по своей природе подвержен растрескиванию и может деформироваться в условиях интенсивных нагрузок. Поэтому в таких случаях необходимо предварительное армирование, которое обеспечит дополнительную жесткость.

Подготовка основания заключается в устранении различного мусора и грязи. Улучшить схватывание бетонной смеси поможет грунтование. Установка маяков осуществляется по верхней границе. Звукоизоляцию можно выполнить пенофолом. Крепеж листов осуществляется при помощи заранее установленных подставок. Важным правилом служит отсутствие контакта сетки с черновым полом. Если основание отсыпное, еще один слой листов укладывается внутрь керамзитной подушки.

Выравнивание бетонной смеси осуществляется правилом. Когда она немного схватится, приступают к затирке и затем оставляют до полного высыхания. Чтобы предотвратить растрескивание основания, в первые несколько суток его дополнительно смачивают водой. На полное высыхание требуется около 3-4 недель. После этого уже можно переходить к укладке финишного покрытия: ламината, линолеума, паркетной доски, ковролина, керамогранита, керамической плитки и т.д.

Полезные материалы:
 Сетка для фасада
 Сетка для стяжки
 Сетка для плитки

Сетка для ремонта оптом со склада: армирование стен

ТД Титан предлагает широкий выбор сеток для ремонта. Качественные материалы в наличии на нашем складе помогут быстро придать помещению необходимую прочность, подготовить к нанесению любых покрытий.

Ремонт – это масштабная работа, важную роль в которой играет укрепление стен или пола. Даже качественная облицовка может прийти в негодность при недостаточной жесткости конструкции. Сетка для ремонта позволяет предотвратить деформацию и увеличить срок службы облицовочных материалов.

Армирование сеткой стен

Предварительное армирование стен позволяет снизить воздействие будущих нагрузок и предотвратить появление трещин на поверхности. Сетчатое полотно также помогает устранить неровности и изгибы на стенах. При разнице уровня стены более 40 мм потребуется большое количество штукатурки для ее выравнивания – под тяжестью ее слоя возможно появление сколов. Армирование металлическим сетчатым полотном позволяет избежать подобных проблем. Материал можно использовать вместе с цементным раствором или глиной.

Полотно крепится к стене саморезами или дюбелями. Продукция поставляется в рулонах, ее можно нарезать на листы нужного размера. Оштукатуривание металлического сетчатого полотна позволяет создать монолитное основание для последующего монтажа любого облицовочного материала, поклейки обоев, укладки керамической плитки.

Поверхность остается надежно защищенной от появления трещин или сколов.

Армирование пола

Металлическая сетка также используется для укрепления и выравнивания пола. Бетонные стяжки подвержены растрескиванию под воздействием высоких нагрузок, а сетчатое полотно позволяет избежать подобных негативных изменений. Предварительное армирование придает полу необходимую прочность и увеличивает срок службы напольных покрытий всех видов: ламината, линолеума, паркета, ковролина, керамогранитной или керамической плитки. Сетка не должна контактировать с черновым полом и устанавливается внутри подушки из керамзита при отсыпном типе основания.

Выбирайте сетку для ремонта в зависимости от назначения помещения и характера работ - мы поставляем надежный материал, соответствующий ГОСТ. Узнать подробнее о параметрах изделий, всех технических характеристиках и оформлении заказа можно по контактным данным нашей компании.

 

Ремонт Оградительные сетки I sport-transfer.

com.ru

У ВАС ПОВРЕЖДЕНА ЗАГРАДИТЕЛЬНАЯ СЕТКА ?!

МЫ МОЖЕМ ЭТО ИЗМЕНИТЬ !!!

Мы предлагаем вам возможность отремонтировать вашу существующую заградительную сетку. Вы получите от нас лучший продукт на рынке. Заградительные сетки можно найти на большинстве спортивных сооружений. Они используются на футбольных и волейбольных площадках, а также во многих других командных играх. Это, казалось бы, нетребовательная на первый взгляд конструкция, выполняет очень важную функцию. К сожалению, с течением времени она разрушается. Интенсивное использование означает, что используемые компоненты могут нуждаться в ремонте или замене. Ниже мы представляем наиболее распространенные проблемы, связанные с использованием ограждения, и способы их ремонта.


Проблема 1

КРЕПЛЕНИЕ ЗАГРАДИТЕЛЬНОЙ СЕТКИ НЕПОСРЕДСТВЕННО К ОГРАЖДЕНИЮ ПЛОЩАДКИ ИЛИ СЛИШКОМ БЫСТРО К ОГРАЖДЕНИЮ

Недостатки:

  • неправильная работа заградительной сетки, которая вместо задержания мяча, отбрасывает его;
  • опасность зацепления сетки за конструкцию ограждения и повреждения обоих элементов;
  • потенциальная опасность для пользователей, которые могут столкнуться с заградительной сеткой, могут также ударить в ограждение объекта.

Решения компании SPORT TRANSFER:

  • мы рекомендуем крепление заградительной сетки на отдельную систему стоек, закрепленных в бетонных втулках к основанию, благодаря чему сетку можно соответственно натянуть так, чтобы она выполняла свою функцию надлежащим образом;
  • мы рекомендуем монтировать заградительную сетку на расстоянии не менее 1 м от ограждения объекта на соответствующей системе стоек и при использовании указанных крепежных элементов, чтобы правильно растянутая сетка не будет зацепляться за элементы ограждения объекта.


Проблема 2

НЕДОСТАТОК ЭЛЕМЕНТОВ КРЕПЛЕНИЯ СЕТКИ К СТОЙКАМ

Недостатки:

  • неправильная работа системы из-за чрезмерной нагрузки на сетку;
  • риск быстрого износа сетки, которая может протираться при работе на стальном канате или крепежных крючках;
  • неэстетический вид заградительных сеток, в которых сетка монтируется не в соответствии с инструкцией;
  • опасность для здоровья пользователей;
  • слабое натяжение сетки, т. е. неправильное функционирование системы захвата мяча;
  • повышенный риск повреждения сетки, подвешенной на ограждении;
  • неэстетический внешний вид объекта.

Решения компании SPORT TRANSFER:

  • наши системы заградительных сеток сопровождаются инструкциями по установке стоек и сеток; при правильном монтаже система должна сохранять свои свойства в течение длительного времени;
  • в нашей системе заградительных сеток сетки крепятся к стойкам с помощью стальных, оцинкованных элементов крепления, устанавливаемых каждые 30 см, благодаря чему сетки равномерно растянуты и сохраняют свой эстетический вид.


Проблема 3

ОТСУТСТВИЕ ПОДКОСОВ, КРЕПЯЩИХ СТОЙКИ

Недостатки:

  • меньшая стабильность системы захватов, что может привести к опрокидыванию стоек в экстремальных ситуациях.

Решения фирмы SPORT TRANSFER:

  • производимые нами системы заградительных сеток оснащены поперечными подкосами, размещенными в крайних сегментах, что повышает их устойчивость и позволяет правильно натянуть заградительную сетку.


Проблема 4

НЕПРАВИЛЬНОЕ НАТЯЖЕНИЕ СЕТКИ И СТАЛЬНОГО ТРОСА

Недостатки:

  • неправильное натяжение сетки приводит к неисправности системы захвата мяча;
  • слабо натянутый стальной трос и слабо натянутая сетка более чувствительны к ветру, что может даже привести к обвалу заградительной сетки.

Решения фирмы SPORT TRANSFER:

  • мы рекомендуем максимальное натяжение троса и сетки в соответствии с прилагаемым рисунком так, чтобы сетка работала правильно и в то же время имела ограниченные возможности деформации.


Проблема 5

СЛИШКОМ МАЛЕНЬКАЯ (УЗКАЯ) ЗАГРАДИТЕЛЬНАЯ СЕТКА

Недостатки:

  • система, которая не выполняет свою функцию, поскольку улавливает только ту часть мячей, которая не попала в просвет ворот;
  • в ситуации, когда заградительная сетка должна отделить две площадки, применение слишком узкой системы может привести к риску удара мяча в людей на соседней площадке.

Решения компании SPORT TRANSFER:

  • мы рекомендуем использовать минимальную ширину 18 м, которая позволяет защитить по около 7 м по обе стороны ворот, часто используется также заградительная сетка шириной 27 м, что позволяет покрыть практически всю короткую сторону поля в рамках программы молодежных футбольных площадок 2012.

 

Система заградительных сеток SPORT TRANSFER

Системы заградительных сеток SPORT TRANSFER оснащены оригинальными, проверенными на практике во многих спортивных сооружениях (включая многочисленные молодежные футбольные площадки), устойчивыми к коррозиии алюминиевыми или стальными стойками, оцинкованными методом горячего погружения. Рекомендуемая высота стойки составляет 6 м, но возможны и другие варианты высоты. Стойки устанавливаются во втулки, забетонированные в грунте, благодаря чему их очень легко собирать и разбирать самостоятельно. Специальный профиль стоек позволяет подвешивать на них сетки крючками из ПВХ. Полипропиленовые сетки, используемые на заградительных сетках SPORT TRANSFER, являются лучшими из имеющихся в Польше, которые отвечают всем требованиям безопасности и прочности. Это подтверждается многочисленными разрешениями, сертификатами и наградами. В зависимости от потребностей клиенты могут заказать сетку с сечением тросов от 3 до 5 мм и размером ячейки от 45 до 100 мм. Все типы сеток очень устойчивы к испытаниям на растяжение или разрыв, а также к погодным условиям. Благодаря этому их можно использовать в течение многих сезонов, не теряя при этом прочности и цвета. На практике чаще всего используются сетки с диаметром троса не менее 4 мм и размером ячейки 45 мм. Они уже оправдали себя на многих площадках программы «Моя спортплощадка - Молодежные футбольные площадки 2012». Это в основном связано со спецификой использования молодежных футбольных площадок, на которых часто происходят сильные удары мяча с близкого расстояния. Это предъявляет повышенные требования к сеткам, а использование сеток с более слабыми параметрами может привести к их разрыву.


Важнейшие особенности системы заградительных сеток SPORT TRANSFER:

  • легкость монтажа и демонтажа системы благодаря использованию техники крепления стоек в забетонированных в грунте втулках, что особенно важно, когда доступ к спортивному объекту наиболее удобен через заградительную сетку;
  • возможность бетонирования втулки на очень ранней стадии, что ускоряет строительные работы;
  • прочность и устойчивость к коррозии стоек из профилей, оснащенных направляющими для элементов (крючков) крепления сетки к ним;
  • крепление сетки к стойкам с помощью крючков из ПВХ;
  • использование лучших на рынке полипропиленовых сеток без узлов, устойчивых к атмосферным воздействиям, которые характеризуются высокой прочностью на разрыв, растяжение, истирание и загрязнение;
  • полная безопасность участников тренировки, вытекающая из безузловой техники изготовления сеток;
  • опыт расчета размеров сеток таким образом, чтобы можно было правильно растянуть и правильно эксплуатировать заградительные сетки;
  • возможность замены поврежденной заградительной сетки без необходимости замены стоек;
  • возможность увеличения высоты заградительной сетки при помощи переходников, соединенных с уже существующими стойками, к которым необходимо прикрутить элементы крепления сетки таким образом, чтобы предотвратить ее преждевременный износ;
  • возможность самостоятельной замены существующей заградительной сетки на систему заградительной сетки SPORT TRANSFER, что значительно снижает затраты на ремонт.

 

 

 

 

Как сделать ремонт потолка с помощью сетки?

Главная / Монтаж, ремонт, уход / Штукатурка / Как с помощью сетки сделать ремонт потолка?

Основательный ремонт стандартного бетонного перекрытия без установки подвесных или натяжных конструкций невозможен без качественного оштукатуривания. При этом, обычно применяется армирование потолка специальной сеткой. Далее поговорим о том, как выполняется такая отделка, зачем нужно укрепление и как армирующий материал крепится к перекрытию.

Зачем

При основательном восстановлении или переделке перекрытия слой наносимого раствора может быть очень внушительным. Чтобы закрепить такой тяжелый пласт смеси нужно крепкое основание, которым и будет сетка для потолка, которая прикрепляется под штукатурку. Штукатурку можно уложить очень толстым пластом и при этом, она будет надежно крепится к предварительно зафиксированному основанию.

В каких случаях применяется

Если все плоскости в вашем доме относительно ровные и ремонт предполагается чисто косметический – легкое выравнивание смесью, не превышающей по толщине одного сантиметра, вполне можно обойтись и без укрепления. Однако, если ваш дом новый и может давать усадку, а также в тех случаях, когда раствор будет нанесен более толсто, лучше применить укрепляющие основания.

Если же наносимый состав будет ложиться на толщину более трёх сантиметров, применение укрепляющих материалов становится обязательной частью работ. Без армирования, в этом случае штукатурка уже не будет держаться и отвалится.

Однако, для получения более качественного результата при выравнивании поверхностей даже при малой толщине выравнивания, часто используется полимерная малярная сетка для потолка. Она несколько тоньше, чем применяемая при работах с толстыми пластами растворов металлическая, но, значительно укрепляет поверхность и предотвращает образование трещин на покрытии.

Разновидности

Даже такая простая вещь, как укрепляющая решетка для штукатурки потолка имеет несколько типов. Они выбираются в зависимости от вида штукатурки, основательности отделки и основания, с которым предстоит работать. Чаще всего, используются следующие ее типы:

  • Сетка для шпаклевки, сделанная из пластика или стеклоткани. Применяется для слоев от трех миллиметров до тридцати. Легко крепится и очень просто режется обычными ножницами.

  • Металлическая оцинкованная. Необходима в тех случаях, когда нужно сделать пласт более 30 миллиметров. Для резки потребуются ножницы по металлу или ножовка.

  • Деревянная дранка. В настоящее время применяется лишь для отделки поверхностей в старых постройках и практически не востребована в современном строительстве. Можно изготовить самостоятельно из деревянных реек небольшой толщины.

  • Самостоятельно сделанная решетка из любой металлической проволоки. Используется при восстановлении старых домов или в тех случаях, когда ни одна другая разновидность недоступна. Может применяться совместно с дранкой.

Как крепить

Есть несколько вариантов того, как сделать ремонт потолка с помощью сетки. Каждый из них отличается как типом используемых материалов, так и методом крепления армирующей основы к перекрытию. На самом деле, крепить ее очень просто:

  • На гвозди и скобы. Можно использовать специальные дюбеля с широкой шляпкой. Крепление выполняется по такой схеме: в углу вбивается первый гвоздь и фиксирует начальный участок, после него, следующий вбивается на расстоянии около 20 сантиметров и далее, на таком же расстоянии, в один ряд вбиваются остальные гвозди, прикрепляя армирующую основу к плоскости. Соседний ряд гвоздей смещается относительно первого на 10 сантиметров, образуя «шашечный» порядок. Расстояние между рядами составляет около 30 сантиметров.

  • Пластиковая или сделанная из стеклоткани сетка для шпаклевки может крепиться на сам наносимый состав. Для этого, на поверхность сначала наносят раствор, а затем, немного разровняв нанесенную смесь, в нее вдавливается укрепляющая решетка. После этого, плоскость выравнивается правилом. Используется такой метод тогда, когда толщина слоя не превышает 15 миллиметров.

  • Еще один вариант укладки армирующего основания используется тогда, когда происходит оштукатуривание по маякам. В таком варианте, первыми устанавливаются шурупы, которые будут служить ориентиром для установки маяков, далее наносится раствор, в который, сквозь головки шурупов укладывается сетка для потолков под шпаклевку. После этого, происходит установка самих маяков и производится дальнейшее выравнивание.

После того, как первый пласт состава будет нанесён, он должен просохнуть. Применять армирование в последующих проходах уже не потребуется. Останется лишь нанести финишное покрытие из шпаклевки и отшлифовать получившуюся плоскость.

Ремонт москитной сетки своими руками

Москитными сетками на окнах уже давно никого не удивить. Благодаря им мы привыкли жить без назойливого жужжания комаров и мух. Однако срок службы таких сеток не бесконечен, и приходит момент, когда они могут потребовать ремонта.

Основой стандартной рамочной сетки является алюминиевый профиль, на который при помощи резинового уплотнителя крепится сетчатое полотно. Чаще всего именно оно по прошествии определенного времени нуждается в замене, тогда как остальные элементы остаются без повреждений. В такой ситуации самым популярным, хотя и весьма затратным решением становится приобретение новых сеток. Это вдвойне затратно, когда их несколько.

Но есть и иное решение. Оно проще и в разы дешевле! Все поврежденные элементы можно с легкостью заменить, при этом алюминиевая рамка, на долю которой приходится большая часть стоимости нового изделия, будет служить Вам еще долгие годы. Вы можете сделать это быстро, не прибегая к услугам специалиста, прямо у себя дома с помощью специального комплекта для ремонта москитной сетки, в который уже входит все необходимое.

Состав комплекта для ремонта москитной сетки размером до 70х150см.:

  • Полотно москитной сетки 80см х 1600см;
  • Уплотнительный резиновый шнур диаметром 5мм и длиной 500см серого цвета;
  • Две большие пластиковые ручки;
  • Четыре пластиковых соединительных уголка (они понадобятся, если повреждена не только сетка, но и соединительные уголки).

Далее мы подготовили подробную инструкцию о том, как быстро и с минимальными затратами восстановить «москитную защиту» Вашего дома! Для этого вам потребуются следующие инструменты: канцелярский нож, небольшая отвертка, молоток, ролик для закатки уплотнительного шнура (при отсутствии такового подойдет ручка канцелярского ножа).

Инструкция по ремонту москитной сетки

  1. Аккуратно подцепите шилом, ножом или небольшой отверткой резиновый шнур и вытащите его целиком.
  2. Удалите старую сетку. Отложите поперечный профиль и два металлических соединителя в сторону. Будьте внимательны, соединители в профиле не закреплены, и их легко потерять!
  3. Если пластиковые уголки повреждены, извлеките их из профиля. В наборе Вы найдете четыре новых уголка для замены. Если с ними все в порядке, пропустите пункты 3 и 4 инструкции и двигайтесь дальше.
  4. При помощи молотка или киянки аккуратно установите новые уголки во внутрь профиля. Не стоит прикладывать чрезмерные усилия, чтобы не повредить пластиковые уголки или алюминиевый профиль.
  5. Рамка отремонтирована и перед монтажом нового антимоскитного полотна осталось вернуть на свое место поперечный профиль, не забыв про соединители.
  6. Для монтажа нового полотна разложите его на раме, возьмите уплотнительный шнур и начинайте укладывать его в паз москитного профиля, как показано на рисунке.
  7. Это удобно делать при помощи инструмента для закатки москитного шнура (ролика), однако данную операцию с легкостью можно выполнить любым подходящим по размеру тупым предметом, например ручкой столовых приборов или канцелярского ножа.
  8. Начинайте закатку шнура с короткой стороны сетки, от угла. Двигайтесь по периметру профиля, расправляя полотно. Оно не должно провисать, но и подтягивать его слишком сильно не стоит, чтобы не деформировать рамку. Во время закатки шнур сам подтянет сетку, укладываясь в паз на профиле. Не расстраивайтесь, если при закатке уплотнителя с первого раза не получите идеальный результат. Шнур можно вытащить, и повторить операцию снова!
  9. Пройдя по периметру, обрежьте уплотнитель по размеру и заправьте его в паз на профиле.
  10. Основная часть работы завершена, пришло время установить новые ручки. Для этого в местах, где вы хотите установить ручки, потяните за еще не обрезанное полотно сетки. Шнур поднимется из паза. Установите ручки под уплотнитель и вдавите его на место.
  11. Аккуратно обрежьте лишнюю сетку при помощи канцелярского ножа.

Поздравляем, сетка готова! Теперь Вы знаете, насколько просто отремонтировать москитную сетку своими руками, с помощью комплекта для ремонта москитной сетки!



Ремонт москитной сетки - неисправности и способы их устранения самому

Москитная сетка на пластиковых окнах приходится как нельзя кстати в весенний и летний период. Она может защитить ваше жилье как от надоедливых насекомых (комары, мошки, жуки и т. д.), так и удержит за пределами дома огромное количество пыли и мусора, который попадает непосредственно с улицы. Иногда, по воле случая, сетка может полностью или частично прийти в негодность, но что делать в таких ситуациях?

Неисправности и способы их устранения

Несмотря на то, что конструкция москитной сетки максимально простая, существует несколько возможных и самых распространенных неисправностей москитной сетки. Некоторые можно исправить без постороннего вмешательства, но в определенных случаях понадобится помощь специалиста.

Повреждение полотна

В зависимости от размера повреждения полотна существует несколько возможных вариантов устранения неисправности. Если произошел небольшой надрыв, тогда его можно временно залатать. Когда же в поврежденный участок свободно помещается рука, тогда о ремонте москитной сетки своими руками говорить не приходится и нужно сразу обращаться к ближайшему поставщику пластиковых окон.

Пластиковые держатели

Из-за небрежного обращения эти ручки можно попросту оторвать, но найти замену достаточно просто в ближайшем магазине, который занимается продажей фурнитуры. Если же нужно решить проблему очень быстро, тогда просто сетку прямо к раме при помощи саморезов или шурупов.

Уплотнительный материал

Достаточно часто приходит в негодность уплотнитель, который мешает насекомым и пыли попасть внутрь жилья через мелкие щели. Он может испортиться как под действием естественных факторов (дождь, высокая температура) так и в результате прямого физического воздействия. Найти его можно не только в строительных магазинах, но и на рынке, причем в большом ассортименте. При установке нового уплотнителя необходимо полностью удалить остатки старого и зачистить поверхность при помощи мелкой наждачной бумаги или спирта.

Каркас москитной сетки

Основную конструкцию довольно легко повредить во время установки или перевозки. В первую очередь ломаются пластиковые уголки. Чтобы найти новые, достаточно просто обратиться за помощью в магазины фурнитуры. Если же повредилась алюминиевая основа, тогда нужно приобретать новое.

Произвести ремонт москитной сетки, к сожалению, в более сложных случаях практически невозможно, поэтому всегда держите под рукой контакты ближайшего центра, занимающегося продажей и установкой пластиковых окон. Если же вы сомневаетесь в своих силах во время простой неисправности — обратитесь к специалистам. Они не только аккуратно проведут все работы, но и предоставят соответствующие гарантии.

Как восстановить файлы STL для 3D-печати с помощью 5 лучших (бесплатных) инструментов для восстановления STL

Materialize Magics - это профессиональный инструмент для подготовки данных для 3D-печати, который позволяет выполнять обширный ручной контроль над сетками, включая анализ толщины стенок, выдолбление, повторную сетку, сглаживание и т. Д. Булевы операции и операции вырезания, а также исправление дырок, плохих краев и сложнейших ошибок треугольников.

Исправление ошибок обычно выполняется с помощью мастера Fix Wizard под значком красного креста.Нажмите Перейти к рекомендованному. Шаг открывает диагностическую таблицу для проверки различных ошибок, которые необходимо исправить. Для больших сеток рекомендуется снять флажки Перекрытие треугольников и Пересечение треугольников и сначала исправить основные ошибки. После выбора «Обновить» снова нажмите Перейти к рекомендованному этапу , а затем Автоматическое исправление - это устранит большинство ошибок.

В случае, если мастеру исправлений не удается исправить плохие края и перекрывающиеся треугольники, функция Stitch под Stitching в меню Fix Wizard часто оказывается полезной при достаточно высоких настройках допуска.Для оставшихся перекрывающихся треугольников либо снова запустите мастер исправления, либо выберите «Обнаружить перекрытие » в разделе «Перекрытия» меню «Мастер исправления ». Это выбирает все перекрытия, которые затем будут удалены нажатием Удалить помеченные . Точно так же это можно сделать для пересекающихся треугольников в Треугольники → Определить пересекающиеся . Если сшивание оставшихся промежутков не завершает ремонт, кнопка Create теперь позволяет заполнить оставшиеся промежутки вручную.Разделы сетки также можно пометить вручную на вкладке Marking в главном меню. Плавающие секции можно удалить в секции Noise Shells . Для больших неплоских отверстий их заполнение вручную с помощью параметра Freeform в разделе Отверстия в меню Fix Wizard приведет к получению наиболее гладкого участка заливки. Параметр Ruled позволяет указать направление, в котором будет следовать отверстие, и в этом случае используется для перекрытия цилиндрического зазора в одной из тычинок цветка после создания вручную нескольких перекрывающих треугольников.

Иногда Fix Wizard не объединяет различные оболочки в сетку. Чтобы исправить это, щелкните правой кнопкой мыши деталь в меню Part Pages → Part List на главном экране и выберите Shells to Parts . Это создает отдельные сетки, которые, если они отмечены, теперь могут быть объединены с помощью функции Tools → Boolean (Ctrl + B) .

Как отремонтировать сетку для палатки как Pro [Полное руководство]

Нет ничего хуже, чем спланировать захватывающий поход и обнаружить, что ваша палатка порвалась, оставив дыру в сетке, через которую могут пролететь насекомые.К счастью, есть простое решение. Следуйте этим пошаговым инструкциям ниже, чтобы отремонтировать свою палатку до идеального состояния!

Когда сетка на перегородке, двери или окне вашей палатки порвется, вы можете столкнуться с проблемой насекомых в своем спальном месте. Итак, вам может быть интересно, как отремонтировать сетку палатки, чтобы избежать этой неприятной ситуации.

У меня было немало разорванных палаток во время похода в лагерь, и я обнаружил несколько из лучших способов их починить.Если вы последуете этому руководству, вы сможете узнать, как заделать даже большие дыры в сетке, чтобы ваша палатка снова была готова к приключениям.

Что вам понадобится для работы с этим учебным курсом
Для прямого разрыва сетки

Соберите эти материалы:

  • Для шитья:
    • Швейная машина и нитки
    • Клейкая сетка или лента для плетения сетки
  • В качестве альтернативы шитью можно использовать клей для ремонта палаток.Это дает преимущество создания водонепроницаемого гибкого уплотнения.
  • Ножницы
  • Ватный диск и медицинский спирт или тампон со спиртом
  • Плоская поверхность для работы
Для отверстия в сетке

Соберите эти материалы:

  • Набор заплат для сетки
    • Этот набор должен содержать лейкопластырь или тканевую заплату и ремонтную ленту или клей.
    • В качестве альтернативы вы можете использовать швейную машину с ниткой, булавками и тканью или сеткой, чтобы заделать отверстие.Это занимает больше времени и требует большего количества оборудования, но может быть более безопасным, чем использование набора для исправления сетки, который со временем может отвалиться.
  • Ножницы
  • Плоская поверхность для работы
  • Ватный диск и медицинский спирт или тампон со спиртом

Пошаговые инструкции по ремонту сетки палатки

Для прямого разрыва сетки

Если ваша палатка, к сожалению, порвалась прямо через сетку, или если вам интересно, как исправить большой разрыв в палатке, вам, вероятно, придется сшить ее обратно или использовать клей для ремонта палатки, который имеет преимущество в создании водонепроницаемая пломба.Оба варианта должны быть безопасными, если они выполняются эффективно.

Шаг 1: Подготовьте и очистите сетку палатки

Перед ремонтом важно очистить участок, о котором идет речь, чтобы частицы масла и грязи не мешали процессу ремонта. Это поможет гарантировать, что отремонтированный участок в конце останется целым.

Оберните область палатки, над которой вы работаете, на ровной поверхности. С помощью воды, спиртовой салфетки или ватного диска, смоченного в медицинском спирте, протрите края разорванной сетки, чтобы очистить ее.Подождите, пока область высохнет, прежде чем продолжить.

Шаг 2: Сшейте сетку и закрепите ее

Заправьте швейную иглу соответствующей тканевой нитью (обычно нейлоновой или полиэфирной), из которой сделана сетка для палатки. Настройте швейную машину.

Перед тем, как начать шить, убедитесь, что вы держите порванные области плотно и равномерно, чтобы гарантировать прямую и надежную работу шитья. Убедитесь, что края слегка перекрывают друг друга, чтобы разрыв оставался закрытым.

Сшейте рваные края вместе. Лучше всего это делать на швейной машине по схеме зигзагообразной строчки, как показано в этом видео:

Затем, примените липкую ленту для сетки, которая еще больше укрепит шитье, которое вы только что закончили. Это гарантирует, что палатка больше не разорвется на том же месте.

Вырежьте два куска ленты сетки или заплатки круглой или овальной формы. Предпочтительно использовать круглую или овальную форму, потому что, если вы вырежете прямоугольную форму, со временем углы могут потрепаться или приподняться.

Положите кусочки сетчатой ​​ленты на эту область, чтобы убедиться, что эти части вместе достаточно широки, чтобы покрыть оторванный участок, который вы только что полностью отремонтировали.

Снимите липкую подложку с одного из кусков ленты сетки и поместите ее на отремонтированный участок. Плотно прижмите ленту к сетке и несколько раз потрите ее рукой, чтобы сетка сцепилась с клеем и оставалась на месте. Сгладьте видимую рябь, чтобы она была ровной.

Переверните палатку на обратную сторону отремонтированного участка. Снимите липкую основу с другого куска сетчатой ​​ленты сетки и поместите ее на участок, как вы делали раньше. Обязательно плотно прижмите. Потрите ленту сетки с этой стороны, чтобы убедиться, что она гладкая и надежно сцепляется с тканью.

Обязательно дайте пластырю застыть, оставив его в покое на 24 часа, прежде чем убирать палатку. Это обеспечит полное и непрерывное соединение.

Подробнее: Как отремонтировать молнию для палатки

Шаг 2 Альтернатива: клей для ремонта палатки

Если у вас нет швейной машины или вы предпочитаете водостойкий и эластичный клей для ремонта палаток, вы можете использовать его для ремонта палатки.

После очистки участка водой или спиртом, как описано выше, положите разорванный участок палатки ровно. Наденьте перчатки, если вы чувствуете, что можете контактировать с клеем.

Убедитесь, что область разрыва выровнена ровно, без промежутков между краями.Откройте клей для ремонта палатки и равномерно распределите клей по области, убедившись, что он нанесен так, чтобы он перекрывал края отверстия как минимум на дюйма.

Вот видео, демонстрирующее, как легко наносить клей:

Дайте клею застыть в течение не менее шести часов или времени, указанного в инструкции на упаковке, чтобы он оставался надежным. После высыхания клея для большего усиления и лучшего прилегания вы можете перевернуть ткань и нанести клей на нижнюю сторону разорванного участка.

Ознакомьтесь с нашим путеводителем по лучшим пляжным палаткам здесь

Для отверстия в сетке

Шаг 1. Подготовьте палатку

Поместите порванный участок палатки на плоскую поверхность, например на стол. Воспользуйтесь спиртовым тампоном или смочите ватный тампон в медицинском спирте и протрите разорванный участок палатки, чтобы очистить его. Дайте спирту высохнуть, прежде чем полностью переходить к следующим шагам.

Шаг 2: Нанесите пластырь из набора для исправлений сетки

Если вам интересно, где найти лучший ремонтный комплект для сетки палатки, есть несколько полезных вариантов.

Откройте комплект заплатки сетки и выровняйте заплатку ремонта сетки палатки над отверстием, чтобы убедиться, что размер заплатки не менее дюйма, но в идеале 1 дюйм, больше со всех сторон, чем разорванная область.

Снимите липкую основу с заплатки или ремонтной ленты и плотно прижмите ее к отверстию.

Чтобы усилить зоны высокого напряжения, нанесите еще одну заплату на противоположную сторону отверстия.

Если в комплект для нашивки сетки входит клей для ремонта палатки вместо клейкой ленты, равномерно нанесите клей на заднюю часть материала для ремонта ткани, прежде чем плотно прижать его к отверстию.Потрите рукой отремонтированный участок несколько раз, чтобы он лучше прилипал и разгладился.

Дайте пластырю застыть в течение 24 часов, чтобы убедиться, что он надежно закрепился на месте, прежде чем убирать палатку.

Вы можете посмотреть эти видеоролики для наглядной демонстрации применения комплекта заплаток для сетки палатки:

Альтернативный шаг 2: Пришивание заплатки

Если у вас нет набора для заплаток, вы можете закрыть отверстие заплаткой, вырезанной из сетчатой ​​ткани.Убедитесь, что вырезанная заплатка со всех сторон как минимум на дюйма больше, чем отверстие, которое вы закрываете. В противном случае патч, скорее всего, откроется позже, и его придется ремонтировать еще раз.

Выровняйте тканевую нашивку над отверстием. Постарайтесь выровнять его так, чтобы волокна сетки палатки и волокна ткани шли в одном направлении. Это обеспечит более плавное движение сетки палатки и растяжки.

После того, как сетка будет выровнена правильно и равномерно, аккуратно проденьте булавки в сетку и сетку, чтобы они удерживались на месте во время шитья.

Подготовьте швейную машину и пришейте нашивку к палатке методом зигзагообразной строчки, как показано в этом видео:

После того, как ткань пришита к сетке, отрежьте лишнюю ткань по краям, чтобы не порвать. Если у вас есть лента для ремонта ткани, вы можете использовать ее по краям заплатки. Это поможет укрепить отремонтированный участок и закроет края, чтобы предотвратить изнашивание. Ремонная лента также является водонепроницаемой, что поможет обезопасить палатку от протечек.

Ознакомьтесь с нашим путеводителем по лучшим палаткам здесь

Снова готов к лагерю

Вам понравился этот урок? Я обнаружил, что эти методы ремонта палатки - одни из самых простых и быстрых способов убедиться, что окна и двери моей палатки надежно соединены. Я надеюсь, что это руководство помогло вам кое-что узнать о ремонте сетки палатки, чтобы вы могли чувствовать себя комфортно и без ошибок во время своих многочисленных приключений.

Пожалуйста, оставьте комментарий ниже, чтобы рассказать нам, что вы думаете об этом руководстве, и не забудьте поделиться статьей, если вы нашли ее полезной!

MeshRepair | Rhino 3-D моделирование

MeshRepair | 3-D моделирование Rhino

Команда MeshRepair открывает панель восстановления сетки.

Панель «Восстановление сетки» содержит отображение информации о сетке и команды восстановления, которые упрощают восстановление поврежденных сеток.

Банкноты

У некоторых принтеров STL / SLA возникают проблемы, если сетка содержит много длинных и тонких граней. Это может замедлить процесс нарезки принтером, привести к нечетным результатам печати и вызвать у принтера нехватку памяти.
Команда MeshRepair может быть полезна при настройке сеток для печати STL / SLA.

Ступени

1. сетку и щелкните Проверить сетку.

Отображается информация о сетке, включая элемент управления Edge Analysis.

2. Выберите проблемы, которые нужно исправить, и нажмите «Восстановить».
3. Когда все возможные проблемы устранены, щелкните Далее.
4. Используйте Advanced Repair Tools, чтобы отредактировать сетку, а затем нажмите Finish.

Панель для ремонта сетки

Варианты панелей

Опции ремонтной сетки

Вырожденные грани

Удаляет кромки нулевой длины.

Удаляет повторяющиеся лица.

Несогласованные нормали

Обращает несовместимые нормали.

Варианты заполнения небольших зазоров

Расстояние ___

Мин. ___ / Макс ___

Задает диапазон для отображения на графике количества маленьких отверстий, которые будут заполнены.

Удалить лица

Выполняет команду.

Нашивка Face

Выполняет команду.

Заливное отверстие

Выполняет команду.

Заполнить все отверстия

Запускает команду FillMeshHoles.

Запускает команду SplitMeshEdge.

Пограничный переход

Восстановить сетку

Выполняет команду.

Нормали сетки Unify

Выполняет команду для любого выбранного исправления.

Запускает команду «Отменить».

См. Также

УдалитьMeshFaces

Удалите грани сетки из сетки, создав отверстие.

ExtractNonManifoldMeshEdges

Отделение негабаритных граней от сетки.

FillMeshHoles

Заполните все отверстия в сетке.

ПатчSingleFace

Заполните отверстие сетки одной гранью сетки.

RebuildMeshNormals

Удалите нормали сетки и восстановите нормали граней и вершин.

SplitDisjointMesh

Разделить на отдельные объекты сетки, которые не соединяются, но по-прежнему являются одним объектом.

Отменить

Отменить последнее действие.

UnifyMeshNormals

Измените грани сетки нормального направления, чтобы все они указывали в одинаковом направлении.

Редактировать сетчатые объекты


Rhinoceros 5 © 2010-2015 Robert McNeel & Associates. 17 сентября 2015 г.

Открыть тему с навигацией

Является ли восстановление задней сеткой лучшим способом исправить паховую грыжу?

Существует много различных типов герниопластики, но мы рекомендуем большинству наших пациентов восстановление задней сеткой.До медицинской школы доктор Рейнхорн изучал инженерное дело. Он постоянно смотрит на любую медицинскую проблему аналитически. Более 120 лет назад, когда сетки не существовало, восстановление первичной ткани (без сетки) было единственным выходом. Сегодня у пациентов и хирургов есть гораздо больше возможностей, чем было доступно тогда. В 1889 году Эдоардо Бассини впервые описал свое восстановление только тканей, и это был единственный вариант лечения грыжи, поскольку сетка еще не была доступна.

Доктор Рейнхорн изучил ремонт без использования сетки в ординатуре, наряду с ремонтом сетки.Использование сетки для герниопластики в настоящее время является стандартом лечения в Соединенных Штатах, поскольку использование сетки снижает частоту рецидивов грыжи после операции. При традиционном ремонте сеткой сетка размещается спереди или снаружи брюшной стенки. Передняя установка сетки связана с 15% риском хронической боли. Мы считаем, что это недопустимое количество пациентов с хронической болью, поэтому мы редко рекомендуем восстановление передней сеткой.

Восстановление задней части сеткой с помощью лапароскопической хирургии или нашей современной открытой преперитонеальной пластики связано со снижением частоты возникновения хронической боли.Вероятно, это связано с тем, что сетка размещается на внутренней стороне брюшной стенки, что позволяет избежать нервов, проходящих по внешней стороне брюшной стенки. По нашему опыту, пластика задней части сеткой значительно снижает риск хронической боли с примерно 15% до примерно 1%.

Открытый доступ к задней пластике сетки посредством усовершенствованной открытой предбрюшинной пластики позволяет уменьшить острую послеоперационную боль. Это восстановление выполняется под прямой визуализацией и под местной анестезией, что позволяет лучше контролировать боль после операции.

В 2018 году несколько международных обществ по грыжам объединились, чтобы опубликовать рекомендации по хирургии паховых грыж. Рекомендации данного руководства подтверждают то, что мы знаем уже более 15 лет. Пациенты лучше переносят местную анестезию по сравнению с общей анестезией, и размещение сетки под брюшной стенкой лучше, чем размещение ее между слоями мышц. Когда будет доступно достаточно данных, наша хирургия паховой грыжи с быстрым восстановлением, вероятно, будет показана как один из лучших способов исправить паховую грыжу с помощью сетки.

: краткое описание вариантов и результатов

Введение

Дефекты передней брюшной стенки, приводящие к нечеткой выпуклости, являются эстетически неприятными и связаны с дисфункцией опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта. Реконструкция брюшной стенки - сложная тема, включающая обширную практику, к которой обращаются как пластические, так и реконструктивные хирурги и хирурги общей практики. Более четверти всех людей имеют или разовьются грыжи в течение жизни [1] .Хотя истинную частоту возникновения послеоперационных грыж установить трудно, в 2006 г. в США было выполнено около 348 000 операций по восстановлению грыж. [2] . Вентральные грыжи - это инкапсулирующий термин, относящийся к грыжам передней брюшной стенки, которые включают следующее: эпигастральные, пупочные, спигелиевые, парастомальные и большинство послеоперационных грыж. Только в Соединенных Штатах на лечение грыж потрачено более 3,4 миллиарда долларов [1] . Стандартным подходом к пластике вентральной грыжи и восстановлению брюшной стенки является восстановление фасциального дефекта с армированием брюшной стенки сеткой.Завершение пластики вентральной грыжи включает множество аспектов, включая подход к пластике, выбор типа сетки и выбор плоскости сетки. Подход к восстановлению может быть открытым или минимально инвазивным. В настоящее время в малоинвазивных методах используются как лапароскопические, так и / или роботизированные платформы. Выбор сетки может быть протезной или биологической. Наконец, расположение выбранной сетки имеет решающее значение для целостности ремонта.Основное внимание в этом обзоре уделяется последнему из этих трех аспектов: выбору сетки и анатомическому расположению сетки.

Расположение сетки

Обсуждается идеальное анатомическое расположение для размещения сетки во время пластики вентральных грыж или реконструкции брюшной стенки; однако наиболее распространенные анатомические места включают: накладка, вкладка, суб-ретромускулярный, суб-предбрюшинный и суб-интраперитонеальный [Рисунок 1]. По этой теме было проведено множество исследований, обзоров и метаанализов, проведенных отдельными учреждениями, но до сих пор нет четкого консенсуса относительно идеального расположения сетки.Анатомическое расположение сетки влияет на то, как сетка соединяется с тканями, прочность на разрыв репарации и брюшной стенки и, наконец, на иммунную реакцию между сеткой и тканью [3] . Мы стремимся обобщить преимущества и ограничения этих мест, чтобы обосновать идеальную плоскость сетки для пластики вентральной грыжи при реконструкции брюшной стенки.

Рис. 1. Брюшная стенка, демонстрирующая плоскости сетки

Размещение сетки Onlay - это размещение сетки на передней фасции, которое иногда называют предмышечным расположением сетки [4] .Этот метод, популяризированный Шеврелом в 1979 году, обычно применяется открытым способом с наложением сетки на переднюю фасцию после закрытия фасциального дефекта. Ключевые принципы этого подхода включают повторное приближение белой линии и фиксацию сетки к передней фасции, что требует создания кожно-жировых лоскутов и принесения в жертву околопупочных перфорационных сосудов пуповины. Ключ к созданию сетки-накладки основан на исследовании Шевреля передних и задних влагалищ прямых мышц трупа человека.В своем исследовании трупного образца 1997 года Шеврель описывает прочность на разрыв передней стенки влагалища прямой мышцы над дугообразной линией как самую прочную часть брюшной стенки, которая составляет основу накладного доступа. Он предполагает, что самое сильное усиление брюшной стенки - это комбинация собственной прочности переднего влагалища прямой мышцы живота в сочетании с прочностью полипропиленовой сетки [5] .

Техника вкладки (или интерпозиции), как определено Parker et al. [6] , характеризуется подходом, при котором сетка помещается в грыжу / фасциальный дефект с фиксацией сетки на краях шейки грыжи. По определению, размещение сетки на вставке требует перемычки независимо от того, где она закреплена. Если закрытие фасциального дефекта не достигается, это также считается промежуточной сеткой. Этот доступ может быть выполнен открытым, а также с помощью минимально инвазивного подхода.

Метод sublay-retromuscular описывает сетку, устанавливаемую кзади от прямой мышцы и кпереди от заднего влагалища прямой мышцы живота.Эта плоскость продолжается ниже дугообразной линии как плоскость между прямой мышцей живота и поперечной фасцией [6] . Этот подход был первоначально описан Rives и Stoppa и характеризуется открытием влагалища прямой мышцы живота и определением плоскости ретроректуса кзади от прямой мышцы живота. Уникальные характеристики этого ремонта включают размещение сетки в хорошо васкуляризованной плоскости ретроректуса. Открытие этой плоскости обеспечивает медиализацию и восстановление белой линии, что приводит к снятию напряжения с линии шва.Заднюю фасцию аппроксимируют, и сетку помещают спереди в плоскости между прямой мышцей живота и задней прямой мышцей [3] . В то время как ранее это был исключительно открытый доступ, как первоначально описывалось, теперь ретромускулярный доступ под слоем все чаще выполняется с помощью минимально инвазивного подхода. Эти подходы включают комбинированные эндоскопические / открытые процедуры, как описано Schwarz et al. [7] при эндоскопической пластике мини / менее открытой части.Кроме того, этот ретромускулярный доступ под слоем теперь широко описан как расширенная полностью внебрюшинная пластика и может выполняться как лапароскопически, так и с помощью роботов [8] . Белянский и др. [9] сообщил об этом новом подходе в 2018 году и его преимуществах, включая закрытие дефектов экстраперитонеальным швом, широкое покрытие сетки в суб-ретромускулярном положении с использованием минимальной фиксации и неофициальное признание уменьшения боли, связанной с ремонт.Техника sublay-preperitoneal описывает размещение сетки в плоскости позади всех мышц брюшной стенки перед брюшиной. Этот метод чаще выполняется на роботизированной платформе из-за технических проблем, связанных с лапароскопическим доступом [10] . Техника sublay-intraperitoneal описывает размещение сетки за мышцами брюшной стенки, включая париетальную брюшину [11] . Если это делается открытым способом, сетка прикрепляется к задней части влагалища прямой мышцы живота и париетальной брюшине передней брюшной полости.При минимально инвазивном подходе как лапароскопическим, так и роботизированным способом определяется грыжевой мешок и уменьшается его содержимое. Хотя фасциальный дефект чаще закрывается при роботизированном доступе, дефект также может быть закрыт при лапароскопическом доступе [12] . Независимо от закрытия дефекта сетка затем фиксируется на месте под фасцией [13,14] .

Преимущества и текущие данные

Тема выбора сетки постоянно обсуждается в хирургическом сообществе и не будет служить предметом внимания данного обзора.Однако, независимо от выбора сетки, оптимальное расположение остается предметом споров. Сообщалось об имплантации сетки как в протезных, так и в биологических вариантах; однако решение о выборе сетки зависит от множества факторов, таких как контракты с больницей, опыт хирурга и стоимость [13,14] . В Sosin et al. ’s [15] Мета-анализ пластики вентральной грыжи за 2018 год, 6227 пациентов, перенесших пластику вентральной грыжи с помощью сетки, были включены в 51 исследование.Общая частота рецидивов для всех желающих составила 8,9% независимо от расположения сетки. Примечательно, что наблюдалась статистически значимая разница в частоте рецидивов, которая зависела от расположения сетки. Самая низкая частота рецидивов в этом метаанализе была у сетки, размещенной в суб-ретромускулярной плоскости, с частотой рецидивов грыжи 5,8% ( P = 0,023). Частота рецидивов при подстилке-внутрибрюшинном и под-предбрюшинном (кратко обозначается как подкладка в метанализе Sosin и др. ’s [16] ) при установке сетки составляла 10.9% и 12,9% соответственно. Самая высокая частота рецидивов грыжи, составляющая 21,6%, наблюдалась у пациентов, которым была установлена ​​сетка-вкладыш [8,9] . Кроме того, при повторном метаанализе, проведенном Holihan et al. [16,17] , ретромускулярная пластика на сублайне продемонстрировала более низкий риск рецидива и инфекции области хирургического вмешательства по сравнению с накладками, вкладками и сублей-интраперитонеальными или суб-предбрюшинными сетками (диапазон: OR: 0,45-0,79 ). При оценке частоты рецидивов и инфекций в области хирургического вмешательства была дана умеренная рекомендация о том, что субпластиковая ретромускулярная пластика является лучшим подходом [16] .При оценке местоположения сетки, специфичного для размещения синтетической сетки по сравнению с биологической, эти различия не сохранились. В частности, у всех пациентов, которым была проведена установка синтетической сетки, ее расположение не было статистически значимым предиктором частоты рецидивов ( P = 0,95) [16] .

При оценке общей частоты осложнений Sosin et al. ’s [15] обзор подчеркивает сходную общую частоту осложнений, наблюдаемую при пластике вентральной грыжи, которая варьировалась от 32.От 6% до 39,1%, независимо от расположения сетки без статистически значимой разницы ( P = 0,738). Хотя накладной подход обычно считается наименее технически сложным подходом к установке сетки, он потерял популярность из-за сообщений об увеличении осложнений, связанных с инфицированием раны и сетки [18] , при этом примерно 7,6% герниопластик по состоянию на 2018 г. выполнялись в этот самолет. Это сравнивается с более чем 65% сеток, размещенных в суб-интраперитонеальной, предбрюшинной или ретромускулярной плоскости в их объединенном анализе описанных операций по восстановлению вентральной грыжи [15] .Средняя частота инфицирования в подгруппе накладок составила 14%. Средняя частота осложнений гематомы / серомы составила 17,4%, что является самым высоким показателем среди четырех подгрупп. Однако различия между осложнениями в разных плоскостях сетки не были значительными. Самым большим недостатком метода onlay является прямой контакт сетки с окружающей средой во время ревизии раны, что может привести к последующим раневым осложнениям, наблюдаемым в этих исследованиях [19] .

Техника вкладок, требующая наложения мостовидной сетки, выполняется, когда фасциальный дефект не может быть закрыт.Лапароскопическая пластика была доминирующим подходом для этой установки сетки, на которую приходилось 72,6% против 27,4% для открытой пластики. Уровень инфицирования при этом подходе составлял 12%, а средний уровень гематомы / серомы составлял 12,2%, что существенно не различается между четырьмя методами. Рецидив грыжи был самым высоким в этой подгруппе, с частотой рецидива грыжи 21,6%. Подпластово-ретромускулярный подход к установке сетки может быть достигнут как с помощью открытого хирургического доступа, так и с помощью минимально инвазивных методов.Открытый доступ остается доминирующим хирургическим доступом в Sosin et al. 's [15] анализ, при этом 94% приходится на открытый ремонт. Средний уровень инфицирования составлял 10,4%, а средний уровень гематомы / серомы составлял 11%. В этой подгруппе была самая низкая частота рецидивов грыжи - всего 5,8% ( P = 0,023). Доказано, что закрытие прямых мышц над протезной сеткой в ​​хорошо васкуляризованной плоскости приводит к снижению частоты инфицирования раны. Sublay-intraperitoneal техника была достигнута как лапароскопически (63%), так и с помощью открытой хирургической техники (37%).Средний уровень инфицирования в этой группе был самым высоким в Sosin et al. 's [15] анализ, на 17,7%. Для сравнения, в когорте субпластинчато-ретромускулярных клеток этот показатель составляет всего 10,2%; однако в этом анализе они не были признаны статистически значимыми. Средняя частота гематом / сером составила 11,5%. Рецидив грыжи в этой группе составил 10,9%, второй по величине показатель, основанный на размещении анатомической сетки [15] . Эти данные сведены в Таблицу 1. Эти данные подтверждают результаты, ранее сообщенные Holihan et al. [16] , который обнаружил наименьшие шансы развития инфекции области хирургического вмешательства у пациентов с суб-ретромускулярным доступом (OR: 0,449; 95% ДИ: 0,12–1,16) по сравнению с установкой накладной сетки. Подложка-внутрибрюшинная или под-предбрюшинная почти вдвое больше шансов (OR: 0,878; 95% ДИ: 0,29–1,99). Примечательно, что частота инфицирования значительно различается при оценке открытого и лапароскопического доступа. Это показано в таблице 2. В Gokcal et al. ’s [10] , сравнение роботизированной предбрюшинной и внутрибрюшинной вентральной грыжи в одном учреждении, периоперационные результаты через три месяца были схожими.Чрезвычайно краткосрочные исходы через три недели продемонстрировали более высокую частоту хирургического вмешательства в когорте внутрибрюшинных по сравнению с пребрюшинной когортой (14% против 5,3%, P = 0,042).

Таблица 1

Обзор результатов по расположению плоскости сетки [15]

%
Результаты Накладка Вкладка Подложка (ретромускулярная) Подложка (внутрибрюшинная / предбрюшинная)
Инфекция 14.0% 12,0% 10,2% 17,7% 0,276
Серома / гематома 17,4% 12,2% 11,0% 11,5602 0,3% 0,3% 0,5% 1,1% 0,346
Повторяемость 12.9% 21,6% 5,8% 10,9% 0,023
Смертность 0,3% 0,3% 0,5% 0,5% 0,929
39,1% 32,6% 37,8% 0,738
Таблица 2

Обзор результатов по расположению плоскости сетки и хирургическому доступу (открытые vs. лапароскопический) [15]

Н / Д 9685 9027 Выбор сетки Выбор - это многогранная дилемма, основанная на том, что известно хирургу, что доступно хирургу на основании контрактов и стоимости, а также выбранному подходу к восстановлению.Однако в основе выбора лежат свойства сетки, которые в целом делятся на две категории: биологические и синтетические. Подобно отсутствию четкого консенсуса по поводу оптимального места для размещения сетки, остается отсутствие единого мнения о том, какой тип сетки использовать. Хотя существует общий консенсус относительно использования армирующего материала при лечении вентральных / разрезных грыж, состав армирующего материала продолжает обсуждаться.

Синтетическая сетка

Постоянная синтетическая сетка - это наиболее часто используемый армирующий материал в клинической практике.Сосин и др. ’s [15] недавний обзор литературы показал, что в 68,5% рассмотренных случаев использовалась синтетическая сетка, в то время как только 31,5% случаев были выполнены с использованием биологической сетки. Kingsnorth et al. [20] сообщил, что 90% случаев выполнялись с синтетическим материалом. Ассортимент синтетической сетки, представленной на рынке, огромен, и перечисленные здесь продукты, хотя и не являются исчерпывающими, демонстрируют широкий спектр доступных продуктов [Таблица 3].Эти сетки различаются по составу и могут быть дополнительно классифицированы как постоянные или биоабсорбируемые. Преимущества обоих типов синтетической сетки по сравнению с биологической сеткой заключаются в их низкой стоимости. Хотя постоянная синтетическая сетка в целом имеет самую низкую стоимость и самую низкую частоту рецидивов, они не рекомендуются на сильно загрязненных и инфицированных полях и, как сообщается, имеют более высокие показатели инфекции, дискомфорта и спаек, встречающихся в восстановленных полях. Синтетические сетки продаются несколькими производителями и обычно изготавливаются из полипропилена, вспененного политетрафторэтилена или полиэфира полиэтилентерефталата.

Таблица 3

Образцы продуктов из синтетической сетки по производству [24]

Результаты Накладка Вкладыш Подложка (ретромускулярная) Подложка (интраперитонеально / преперитонеально) 7 902 902 905 905

7 Открытая величина

Серома / гематома 22,1% 10,7% 11,0% 7,8% 0.016 *
Инфекция 9,6% 20,9% 12,1% 17,8% 0,121
Рецидивы 9,9% 25,4% 9,9% 25,4% 9027% *
Общее осложнение 36,2% 51,5% 37,0% 37.7% 0,529
Лапароскопический
Серома / гематома N / A 10,7% 3,3% 0,0276
3,5%
1,3% 0,1% 2,8% 0,605
Повторяемость Н / Д 10.0% 0,1% 4,2% 0,041 *
Общее осложнение Н / Д 24,1% 6,2% 17,8% 0,738
Название продукта из синтетической сетки Производство
Prolene Boston Scientific
0 Parietex 0 Полутетрафторэтилен WL Gore & Associates Seri Sofregen Medical Inc. Marlex CR Bard Sepramesh 9027 CR Bard Medtronic Prolite Atrium Medical Corp.

Биоабсорбируемые сетки были разработаны как альтернатива синтетическим сеткам, предлагая более безопасный профиль побочных эффектов в загрязненном поле. Они изготовлены из следующих материалов и продаются под разными названиями разными производителями: полиглактин, полигликолевая кислота, полигликолевая кислота / триметиленкарбонат, поли-4-гидроксибутират и полигликолид / полилактид / триметиленкарбонат. Эти разлагаемые материалы различаются, в частности, по времени, в течение которого они разлагаются с такими продуктами, как полиглактин (Vicryl, Ethicon, США), разлагающимся всего за 1-3 месяца, в то время как, например,g., Phasix (Bard Davol Inc., США) представляет собой медленно рассасывающуюся биосинтетическую сетку, обладающую как биосовместимостью, так и резорбируемостью биологической сетки, а также механической прочностью синтетической сетки. Недостатком этих материалов является нехватка долгосрочных данных, демонстрирующих эффективность при сопоставимой частоте рецидивов. В разработке находятся протоколы, посвященные биосинтетикам, таким как Phasix (Bard Davol Inc., США), и его долгосрочным результатам в ранах 3 степени [21] Рабочей группы по вентральной грыже (VHWG).

В 2010 году группа VHWG разработала систему оценок для хирургов, которую они должны использовать для определения сложности случая с точки зрения риска возникновения операционного поля (SSO). В то время эта новая система оценок создавала основу, с помощью которой хирург мог оценивать риск SSO, основываясь как на сопутствующих заболеваниях пациента, так и на характеристиках грыжи, подлежащей восстановлению [22] . Хотя эта система классификации не учитывает размер грыжевого дефекта или если дефект является результатом рецидива, она создала единую систему, с помощью которой классифицирует раны на основе их риска единого входа и предоставила рекомендации относительно того, какие типы сеток могут быть подходящими на основе этих категорий риска [Таблица 4] [22] .Принимая во внимание эту систему классификации, VHWG рекомендует использовать армирующий протезный материал в случае всех послеоперационных / вентральных грыж, независимо от того, повторяется ли средняя линия фасции или нет [22] . Рабочая группа пришла к выводу, что синтетическая сетка должна использоваться при грыжах без грубого загрязнения или у пациентов с категорией 1-й степени. В Sosin et al. ’s [15] , были отмечены заметные различия в осложнениях, инфекциях и образовании серомы / гематомы при размещении синтетической сетки в различных плоскостях, как описано в Таблице 5.Частота рецидивов и частота удаления сетки были статистически одинаковыми независимо от плоскости сетки.

Таблица 4

Система классификации рабочей группы вентральной грыжи по риску возникновения хирургического поля [22]

Класс VHWG Характеристики
1. Низкий риск Низкий риск осложнений
Ранние инфекции в анамнезе отсутствуют
2. Сопутствующие заболевания Курильщик
ожирение
Диабетик
Иммуносупрессия
ХОБЛ
3.Потенциально загрязненный Перенесенная раневая инфекция
Наличие стомы
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта
4. Зараженный Зараженный сетчатый
Септическое расхождение
Таблица 5

Обзор результатов по расположению плоскости сетки с использованием синтетической сетки [15]

4 Подкладка (ретромышечная) (Внутрибрюшинно / предбрюшинно)
Синтетическая сетка Накладка Вкладка Подложка P значение
Инфекция 7.4% 0,0% 0,3% 0,8% 0,5% 0,594
Повторяемость 4.7% 5,7% 5,2% 4,4% 0,952
Общее осложнение 31,8% 19,1% 31,3% 16,6% 7 9011 9011 9011 9011

Разработка биологической сетки произошла из-за потребности в материале, который, как считалось, заживал за счет врастания ткани, а не за счет образования рубцов и инкапсуляции, что потенциально позволило бы использовать его в инфицированном или зараженном поле.Продукты на рынке, как правило, создаются с децеллюляризованным каркасом человека, свиньи или крупного рогатого скота, будь то дерма, перикард или слизистая оболочка кишечника. Считается, что внеклеточный коллагеновый матрикс способствует включению окружающей ткани за счет врастания фиброколлагеновой ткани и кровеносных сосудов [23] . В таблице 6 перечислены наиболее часто используемые биологические сетки, представленные в настоящее время на рынке [24] . Хотя многие из сеток работают аналогичным образом, уникальные качества этих сеток включают некоторые химические модификации для создания поперечных связей в коллагеновых волокнах, в то время как другие являются ксеногенными, а некоторые - аллогенными.Некоторые сообщили, что сшивающая природа сеток помогает предотвратить деградацию и повысить долговечность продукта и ремонта; однако они могут вызывать усиленную реакцию на инородное тело и раннюю воспалительную реакцию [24] . Другие сообщили, что сшивание может способствовать отсутствию интеграции сетки с окружающей тканью, что приводит к инкапсуляции сетки и может приводить к снижению прочности на разрыв [25] . Несшитые продукты, такие как Strattice (Medtronic Inc., Дублин, Ирландия), как сообщается, демонстрируют меньшее количество спаек и осложнений по сравнению с сшитыми продуктами, такими как Permacol (Medtronic Inc., Дублин, Ирландия). Бесклеточные дермальные матрицы человека, такие как Alloderm (Allergan Plc, Дублин, Ирландия), показали более высокую частоту отказов, включая эвентрацию, вторичную по отношению к более высокому содержанию эластина [26] .

Таблица 6

Типы биологических сеток [24]

Типы биологических сеток Компонент
Alloderm Дермис человека
Allomis2 Stroke 273
Allom Дерма свиньи
Fortagen Коллаген из кишечника свиньи
Peramcol Сшитый коллаген дермы свиньи
Periguard сшитый Коллаген Storic Сшитый коллаген
SurgiMend Дерма крупного рогатого скота
Surgisis Коллаген из кишечника свиньи
Tutopas Бычий перикард

Хотя не существует рандомизированных контрольных испытаний, сравнивающих синтетическую сетку с биологической сеткой в ​​VHWG Grade> 1, VHWG рекомендует использовать биологическую сетку при послеоперационных грыжах с VHWG Grade 4, которые описывают рану, которая была связана с инфицированной сеткой или септическое расхождение.Существует множество исследований, указывающих на повышенную частоту повторных операций и необходимость удаления сетки из-за дополнительных инфекций сетки при размещении синтетической сетки на сильно загрязненном или зараженном поле. В условиях потенциально загрязненного поля, или VHWG 3, VHWG советует не использовать синтетическую сетку и признает, что использование биологического протеза может принести пользу. В целом, строгих рекомендаций по абсолютному использованию конкретного биологического протеза не существует; однако Liang et al., [27], , подтвердил необходимость рандомизированных контрольных испытаний, сравнивающих синтетические, биологические и биорассасывающиеся сетки, чтобы обеспечить ясность в отношении их соответствующего использования [22] . Тем не менее, многие эксперты избегают рутинного использования биологической сетки в чистых случаях и резервируют ее использование в условиях пациентов с высоким риском и сильно загрязненных случаев [27] . В нашей практике мы ограничиваем его использование только сильно загрязненными полями. Сосин и др. 's [15] обзор демонстрирует, что в целом имели место неблагоприятные результаты по сравнению с синтетическими сетками.Выбор плоскости с использованием биологической сетки был схожим по общим осложнениям, за исключением случаев возникновения гематом / сером, в которых расположение основы сетки приводило к наименьшему количеству гематом / сером [Таблица 7]. Однако, если посмотреть на возникновение общих инфекций в группе с синтетической сеткой по сравнению с группой с биологической сеткой, плоскость за плоскостью, обнаруживается подавляющее большинство случаев раневой инфекции в биологической когорте по сравнению с синтетической группой.Это можно объяснить тем, что синтетическая сетка обычно используется в чистом операционном поле по сравнению с биологической сеткой. Тем не менее, даже в предпочтительной суб-интраперитонеальной плоскости частота инфицирования при использовании биологической сетки составила 19,2% по сравнению с только 2,6% в когорте синтетической сетки.

Таблица 7

Обзор результатов по расположению плоскости сетки с использованием биологической сетки [15]

4 Подбрюшинная / интраперитонеальная
Биологическая сетка Накладка Вкладка Подложка (ретромышечная) P значение
Инфекция 21.3% 23,3% 18,1% 19,2% 0,814
Серома / гематома 32,3% 10,8% 11,2% 8,0%
02
02 0,0% 0,0% 1,6% 0,5% 0,359 Повторяемость 28.4% Полмиллиона пациентов ежегодно подвергаются пластике вентральной грыжи в Соединенных Штатах в результате послеоперационных грыж, неудачного ремонта, de novo дефектов брюшной стенки и абдоминальных катастроф.Хотя стандартный подход к герниопластике хорошо изучен, идеальное анатомическое расположение сетки все еще остается предметом споров. Сосин и др. ’s [15] систематический обзор размещения сетки показал, что анатомическое расположение может изменить исход рецидива грыжи. Анализ 51 статьи показал, что из четырех методов сетки, а именно накладной, интерпозиционной, сублей-ретромускулярной и суб-предбрюшинной / суб-перитонеальной, суб-ретромускулярный доступ связан с самой низкой частотой рецидивов, тогда как метод интерпозиции связан с с наибольшей частотой рецидивов.Не было статистических различий в частоте других осложнений между четырьмя группами, которые включали послеоперационную инфекцию, образование гематом / серомы, эксплантацию сетки и смертность. В подавляющем большинстве случаев вставка сетки является наименее предпочтительной, и ее следует по возможности избегать. При минимально инвазивном подходе, как роботизированном, так и лапароскопическом, субпредбрюшинное / суб-интраперитонеальное восстановление оказалось очень полезным с аналогичными периоперационными осложнениями и частотой рецидивов.Что касается выбора сетки, в соответствии с рекомендациями VHWG, мы рекомендуем армировать все вентральные грыжи сеткой независимо от того, можно ли повторно аппроксимировать срединную фасцию [22] . В то время как строгие рекомендации по использованию синтетической сетки по сравнению с биологической сеткой неясны для пациентов с VHWG Grade 2 и 3, преимущества биологической сетки очевидны для сильно загрязненных ран, и синтетическая сетка рекомендуется для пациентов с VHWG Grade 1.

Заявления

Вклад авторов

Создал концепцию обзора и являются основными авторами рукописи: Алими Й, Бханот П.

Выполнил значительный написание и рецензирование окончательной рукописи: Мерле С

Предоставил обратную связь, сбор необходимых данных и рецензия на рукопись: Sosin M

Основные цифры, указанные в статье: Mahan M

Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Наличие данных и материалов

Не применимо.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Все авторы заявили об отсутствии конфликта интересов. Доктор Параг Бханот - консультант Allergan.

Этическое одобрение и согласие на участие

Не применимо.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Авторские права

© Автор (ы) 2020.

Цитируйте эту статью

Алими Ы, Мерл С, Сосин М, Махан М, Бханот П.Выбор сетки и плоскости: обзор вариантов и результатов. Plast Aesthet Res 2020; 7: 5. http://dx.doi.org/10.20517/2347-9264.2019.39

Скачать и добавить в закладки

Скачать

Скачать PDF Добавить в закладки

Статистика доступа к статье

полнотекстовых просмотров каждый месяц

PDF-загрузок каждый месяц

Количество обращений в год

* Все данные взяты из Crossref

Сетка для грыжи | Использование, типы, бренды, плюсы и минусы

По данным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, использование сетки для грыжи может улучшить исход пациента, поскольку операция и восстановление могут занять меньше времени по сравнению с другими вариантами лечения. Тем не менее, агентство связывает отозванные сетки со многими сообщениями об осложнениях с использованием сетки для грыжи. Некоторым пациентам для лечения этих осложнений требуется операция по удалению грыжевой сетки.

Почему хирурги используют грыжевую сетку?

Основная причина, по которой хирурги используют грыжевую сетку, состоит в том, чтобы снизить риск рецидива грыжи или повторного появления грыжи.

Существует высокая вероятность рецидива грыжи после хирургической операции.Обычная хирургия грыжи сшивает разорванные ткани вместе. Некоторые исследования показали, что операции с использованием сетки приводят к меньшему количеству рецидивов грыжи. Другие обнаружили, что есть и другие осложнения, которые чаще возникают при использовании сетки.

«Несмотря на снижение частоты рецидивов, существуют ситуации, когда использование хирургической сетки для герниопластики может быть не рекомендовано. Пациенты должны поговорить со своими хирургами об их конкретных обстоятельствах, а также об их лучших вариантах и ​​альтернативах для лечения грыжи.”

Патчи и другие типы сеток

Сетчатые изделия для грыж бывают разных размеров и форм. Различные конструкции могут лечить грыжи определенных типов или размеров.

Доктор.Роберт Бендэвид объясняет три типа грыжевых сеток, которые используются сегодня.

К изделиям из грыжевой сетки относятся:

Патчи
Предназначен для перекрытия или под ослабленной или поврежденной тканью

Заглушки
Вставьте внутрь отверстия в салфетке

листов
Может быть изготовлен по индивидуальному заказу и подогнан под конкретную грыжу пациента

Каждый тип грыжевой сетки может также относиться к другим категориям.Они описывают, как они функционируют в организме или из каких материалов они сделаны.

абсорбируемый

Впитывающаяся сетка со временем разрушается и теряет прочность. Он не используется для длительного закрепления зажившей грыжи. «По мере разрушения материала рост новых тканей должен обеспечить прочность восстановления», - поясняет Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на своем веб-сайте.

Неабсорбируемый

Нерассасывающаяся сетка - это постоянный имплант. Он остается в теле на неопределенный срок.Предполагается, что нерассасывающаяся сетка обеспечивает прочное укрепление места ремонта.

Синтетика

Сетка для грыж из синтетических материалов бывает тканой или нетканой. Синтетические материалы могут быть абсорбируемыми, неабсорбируемыми или сочетанием того и другого. Наиболее популярные виды хирургических сеток изготавливаются из полипропилена - синтетического пластика.

С покрытием или композит

По крайней мере, один способ пластики грыжи может привести к контакту сетки с кишечником.Это может привести к слипанию кишечника с сеткой, что может привести к серьезным осложнениям. Некоторые полипропиленовые сетки могут быть покрыты абсорбируемыми жирными кислотами, целлюлозой или коллагеном. Производители заявляют, что эти покрытия предотвращают слипание.

Животного происхождения

Некоторые производители делают грыжевые сетки из тканей животных. Они могут использовать кишечник или кожу животных. Обычно это происходит от свиньи или коровы. Производители обрабатывают и дезинфицируют. Эта сетка также является рассасывающейся.

Производители и бренды

Десятки компаний производят грыжевые сетки. Производители варьируются от начинающей TELA Bio до Johnson & Johnson - крупнейшей в мире компании по производству медицинских товаров.

Ведущие производители и товары для сеток для грыжи 914 Soft Meshposix, Bard 914, Dual Gore-Tex Soft Tissue Patch, Sinecure 9276 9276 902

Сетка для грыж является прибыльным рынком, который привлекает производителей медицинского оборудования.По оценкам Grand View Research, в 2016 году мировой рынок оценивался в 177 миллионов долларов. Исследовательская компания прогнозировала устойчивый рост до 2025 года. Потенциал прибыли привлекает компании любого размера.

Пластика грыжи сеткой

Хирургия - единственное лечение, которое может навсегда восстановить грыжу. По данным FDA, сетка для грыжи используется примерно в 90 процентах этих операций.

Хирурги могут выполнить ремонт с использованием грыжевой сетки или без нее. Но сетка стала более распространенной с 1980-х годов.

Врачи могут использовать малоинвазивные методы для имплантации грыжевой сетки. Это называется лапароскопической операцией. Требуются только небольшие разрезы. Хирурги вводят хирургические инструменты через разрезы для имплантации сетки.

Открытый ремонт - еще одна техника. Требуется большой разрез, через который можно увидеть грыжу. Хирурги прикрепляют сетку к поврежденной ткани, а затем закрывают рану.

Время восстановления меньше при лапароскопической хирургии. Но операция длится дольше и дороже.

Как долго длится лечение грыжи?

Исследования неоднозначны относительно того, как долго продлится пластика грыжи сеткой. Рецидив был наиболее частым осложнением до изобретения грыжевой сетки.

В исследовании JAMA Surgery в 2014 году было изучено 190 000 операций по восстановлению грыж.Исследователи обнаружили, что грыжи рецидивировали только в 2,7% случаев восстановления сеткой. Это по сравнению с 8,2% ремонтов только с помощью швов.

Но исследование, проведенное в октябре 2016 года в JAMA, предупредило, что возможен серьезный компромисс.

Исследователи осмотрели 3242 пациента. Они обнаружили, что количество других осложнений, связанных с применением сетки для грыжи, увеличилось в первые пять лет после восстановления сетки.

Эти осложнения включали непроходимость и перфорацию кишечника. Авторы заявили, что их работа показала, что необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов грыжевой сетки.

Информация о судебном иске

Несостоятельность сетки, непроходимость кишечника и миграция устройства являются одними из травм, упомянутых в судебных исках о грыжевой сетке.

Посмотреть судебные иски

Осложнения и риски

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отслеживает сообщения об осложнениях с применением грыжевой сетки. Врачи и пациенты сообщают о перенесенных ими осложнениях. Производители также должны сообщать FDA о полученных отчетах.

FDA проанализировало тысячи таких отчетов.

Список FDA наиболее распространенных осложнений, связанных с применением грыжевой сетки
  • Боль
  • Инфекция
  • Рецидив грыжи
  • Адгезия
  • Непроходимость кишечника
  • Перфорация органа

В отчетах также описывается усадка или миграция сетки в теле после операции.

Доктор Роберт Бендавид описывает рецидив и другие недостатки грыжевой сетки.

Тысячи людей подали иски о применении грыжевой сетки из-за серьезных осложнений.Федеральная комиссия объединила иски по трем брендам грыжевой сетки в три отдельных многорайонных тяжбы (MDL). MDL позволяют нескольким аналогичным судебным процессам более эффективно проходить через судебную систему.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов считает, что в большинстве случаев непроходимости и перфорации кишечника отозванная сетка для грыжи является причиной. Многие из этих продуктов больше не представлены на рынке. Но некоторые отозванные сетки все еще доступны.

Отзывает производитель

Производители грыжевой сетки отозвали более 200000 единиц в период с 2005 по 2014 год.Ethicon также приказал «отозвать рынок», сняв сетку с рынка без отзыва.

Напоминания о сетке
  • 2013 Atrium Medical отзывает 145 000 единиц C-QUR
  • 2007

    Bard Davol отзывает 16000 ячеек Composix Kugel

  • 2005

    Ethicon отзывает 18 000 устройств Proceed mesh

  • 2005 (расширено в 2006 году)

    Bard Davol отзывает 31 000 ячеек Composix Kugel

Снятие с рынка Mesh
  • 2016 Ethicon удаляет всю композитную сетку Physiomesh с рынка

Альтернативы сетке для грыжи

Альтернативы грыжевой сетке включают как минимум пять хирургических вмешательств.Во всех случаях поврежденные ткани сшиваются вместе. Но каждый использует свой метод лечения грыжи.

Ремонт грыжи без сетки
  • Ремонт Bassini
  • Связки McVay / Coopers
  • Shouldice ремонт
  • Ремонт Desarda
  • Ремонт Guarnieri

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать «осторожное ожидание» перед операцией по поводу грыжи.Врач будет следить за состоянием пациента, пока ему не потребуется операция. Бдительное ожидание - вариант, если у пациента нет признаков или симптомов. Люди должны рассматривать эту альтернативу только в том случае, если их рекомендуют врачи.

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https: // www.drugwatch.com/hernia-mesh/Скопировать ссылку

  • Обзор грыжевой сетки
  • Бренды

часто задаваемых вопросов о сетке при лечении грыжи - что нужно знать пациентам

Доктор.Эндрю Т. Бейтс

Грыжи - распространенная проблема со здоровьем, каждый год в Соединенных Штатах проводится более миллиона операций по удалению грыж. Примерно 800000 операций проводится для устранения грыж в паховой области, а остальные - для лечения других типов грыж в области живота.

Грыжа возникает, когда есть слабость или отверстие в мышцах и соединительной ткани, которые окружают область живота. Пациенты могут чувствовать легкую выпуклость, дискомфорт или давление, когда органы выталкиваются из-за этой слабости.

Однако у многих пациентов может быть это отверстие / слабость, даже если органы не проталкиваются активно. Со временем эта выпуклость или слабое место может увеличиваться в размерах. Иногда кишечник может попасть в грыжу, что требует неотложной медицинской помощи.

В настоящее время для их лечения используются не только разные виды грыж, но и разные методы и хирургические подходы. Сегодня при лечении грыж широко используется «сетчатый» продукт.

Сетка

для грыж существует уже более 50 лет, и ее более ранние версии долгое время считались «золотым стандартом» для использования при ремонте.Однако некоторые веб-сайты сегодня заявляют, что сетка небезопасна и что лечение грыжи без сетки лучше.

Здесь Эндрю Т. Бейтс, доктор медицины, отвечает на часто задаваемые вопросы о грыжах и сетках, используемых для их восстановления.

Q: Нужно ли лечить грыжу?

A: Все грыжи могут захватывать содержимое брюшной полости, например кишечника, поэтому мы обычно рекомендуем лечение пациентам, которые являются приемлемыми кандидатами на хирургическое вмешательство.

Однако не все грыжи одинаковы, поэтому мы часто используем другой подход, основанный на локализации грыжи, например, в паху или брюшной стенке.

В случае паховых (паховых) грыж хирурги в недавнем прошлом рекомендовали «осторожное ожидание» грыж, которые не вызывают особого беспокойства.

Однако, основываясь на новейших исследованиях, теперь мы знаем, что большой процент этих грыж позже станет неприятным и потребует лечения, возможно, экстренного, и поэтому мы выступаем за лечение.

Q: Требуется ли сетка для пластики грыжи?

A: Не обязательно, но обычно. У правильных пациентов некоторые паховые грыжи можно вылечить без использования сетки, и при этом у них все еще есть приемлемые показатели успеха. Кроме того, некоторые небольшие грыжи в области пупка можно вылечить одним наложением швов. Тем не менее, в большинстве случаев для успешного ремонта используется протезная сетка.

Когда лечение пациентов осуществляется безупречно, как здесь, результаты улучшаются.

Q: Что такое сетка?

A: Термин «сетка» используется для описания плоского листа протезного материала, который используется для покрытия или «заплатки» грыжи.

Q: Существуют ли разные виды сеток? Насколько они разные?

A: Существует значительная отрасль, посвященная производству большого количества сеток для грыж. Некоторые сделаны из различных пластиков; некоторые сделаны из биологических материалов. Некоторые из них являются постоянными, а некоторые предназначены для разрушения со временем.

Наиболее распространенный тип сетки изготавливается из пластика и по внешнему виду очень напоминает оконную ширму. Некоторые сетки также сделаны с защитными покрытиями, которые позволяют размещать их в брюшной полости рядом с органами брюшной полости.

Q: Каковы преимущества использования сетки при герниопластике?

A: Десятилетия назад пластика грыжи проводилась простым ушиванием грыжи. При некоторых типах грыж это лечение привело к тому, что 25-50% грыж позже вернулись. Сетка изменила это. При использовании сетки вероятность рецидива грыжи снизилась до однозначных цифр.

Q: Вызывает ли сетка проблемы при герниопластике?

A: В большинстве случаев использование сетки является приемлемым стандартом ухода.Однако, конечно, могут возникнуть сложности, связанные с сеткой.

Q: Какие конкретные проблемы связаны с сеткой?

A: Сетка - это инородное тело, которое ваше тело включает в себя, чтобы усилить ремонт. Однако, будучи инородным телом, он также может заразиться, если окажется зараженным либо во время операции, либо позже. Это может потребовать удаления сетки.

Сетка, помещенная в брюшную полость, также может привести к образованию рубцовой ткани или спаек, которые могут предрасполагать пациентов к непроходимости кишечника в будущем.

Однако у всех пациентов, перенесших операцию на брюшной полости, также образуются эти спайки, так что это не проблема, специфичная для самой сетки.

Большинство марок и моделей сетки имеют отличные профили безопасности.

Q: Почему сейчас судятся с сетевыми компаниями?

A: Сетки бывают разных размеров и форм, все с разной прочностью и гибкостью. Некоторые легкие сетки были сняты с продажи после того, как появились сообщения о случаях поломки, но большинство марок и моделей сеток имеют отличные профили безопасности.

Были и другие операции с использованием сетки, такие как хирургия вагинального слинга, которая, к сожалению, имела высокий уровень осложнений, но в целом представляет собой совершенно другую операцию. В подавляющем большинстве случаев осложнения являются результатом хирургической техники, а не используемой сетки.

Q: Когда требуется сетка, что лучше: традиционная открытая операция или малоинвазивная лапароскопическая операция?

A: Невозможно ответить, потому что все пациенты разные, и все грыжи разные.То, что подходит для одного пациента, может не подходить для другого.

По этой причине индивидуальный подход является ключевым. Наше исследование показало, что опыт хирурга в использовании той или иной техники является наиболее важным фактором, независимо от того, лапароскопическая она или открытая.

Q: Что говорят о сетке последние крупные научные исследования? Есть ли консенсус?

A: При большинстве грыж сетка является стандартом лечения. Это то, что ясно показывает наука, и это подтверждается хорошо спланированными клиническими испытаниями, а также ретроспективными исследованиями.

Q: В чем преимущество пластики грыжи сеткой в ​​Стоуни-Брук?

A: Это двоякое преимущество: академическое и всестороннее. Выполняя ремонт в академическом учреждении, таком как Stony Brook Medicine, вы получаете преимущества хирургического факультета, который использует новейшие методы и во многих случаях продвигает эту область вперед.

Наши хирурги представляют свои работы в национальных обществах и опубликовали бесчисленные статьи о своих исследовательских проектах в уважаемых хирургических журналах.Как академические хирурги, мы стремимся улучшить хирургию.

«Комплексный» означает, что все ваши потребности решаются под одной крышей и предоставляются совместной командой, стремящейся к отличным результатам для пациентов.

В нашем центре работают специалисты открытой, лапароскопической и роботизированной хирургии. Мы тесно сотрудничаем с пластическими хирургами для тех пациентов, которым может потребоваться сложный ремонт.

Мы также включили специалистов по обезболиванию в наши протоколы лечения пациентов, страдающих от изнурительной боли, связанной с грыжей.Когда лечение пациентов осуществляется безупречно, как здесь, в Стоуни-Брук, результаты улучшаются.

Производитель Линия продуктов для грыжевых сеток
Atrium C-QUR, Vitamesh, Proloop, Prolite, Prolite UltraQ
Bard , Dulex, Kugel, MK Patch, OnFlex, PerFix Plug, Phasix Mesh, Phasix, Sepramesh IP Composite, Ventralex, Ventralight, Ventrio, Visilex, XenMatrix Surgical Graft
B.Braun Premilene, Omyra, Optilene
Ethicon FlexHD Structural, Physiomesh, Proceed, Prolene, Ultrapure, Ultrapure Advanced, Vicky, XCM Biologic
Gore Medical
LifeCell Corporation Alloderm Select, Strattice
Medtronic Parietex, Permacol, ProGrip, Symbotex, Versatex
Комплексный центр лечения грыж в Стоуни-Брук, отличающийся многопрофильным подходом к уходу за пациентами, предлагает широкий спектр возможностей для диагностики и лечения большинства типов грыж.
Сетка для ремонта: 076566 Сетка металлическая для ремонта бамперов 10шт. STEINEL — 076566 76566

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Scroll to top