«Видно, Дивеев не хотел, чтобы на нашем табло светилась фамилия Пукки»
Бывший защитник сборной России и капитан «Локомотива» прокомментировал матч нашей команды против Финляндии (1:0).
— Станислав Черчесов сделал три перестановки в стартовом составе, в том числе поменял Шунина на Сафонова. Мне это напомнило ЧМ-1990, когда Валерий Лобановский после поражения от Румынии (0:2) тоже произвел замену вратарей — Дасаева на Уварова.
— Три пропущенных гола — психологический удар для вратаря, а как сыграл Сафонов, мне понравилось. Он здорово прочитал ситуацию, когда за пределами штрафной снял мяч головой и предотвратил выход один на один. Потом за счет выбора позиции зафиксировал мяч после неприятного удара того же Пукки. Когда-то надо начинать. Если даже внутри Матвея колотило, наружу это не прорывалось. Все уверенно, спокойно. В свою очередь Миранчук забил единственный мяч. Так что выбор состава себя оправдал.
— Олег Терехин, входивший в ваш штаб в «Соколе», после игры с Бельгией сказал: «Других футболистов у нас нет».
— Согласен, это сильнейшая обойма. Не стоит из себя строить какую-то футбольную сверхдержаву, надо свои силы оценивать объективно. Уровень игроков у нас примерно одинаковый, и не сказать, что он высок. Конечно, хотелось бы, чтобы наши загнали Финляндию в штрафную и прессовали ее там 90 минут, но давайте ходить по земле, а не летать в небе. На фоне финнов мы смотрелись нормально. Первый тайм провели получше, заставляя соперника бегать без мяча. Это очень изматывает. Когда передачи не обрываются на первом касании, обороняющиеся тратят много сил, вынуждены постоянно перемещаться. Гости «поднаелись» — и перед перерывом, считаю, закономерно совершили ошибку. Миранчук исполнил отлично.
— Гол Похьянпало на 3-й минуте не был засчитан из-за крошечного офсайда. Повезло?
— Очень! У нас есть проблемы с первым пасом от защитников, вот и здесь последовал перехват. Вылезать с 0:1 в дебюте было бы тяжеловато.
— Финны играли просто, но идейно, согласны?
— В первые 20 минут они имели четыре перспективных момента. Где-то подвело исполнительское мастерство, но как бы то ни было, наши успевали их накрывать: до прицельных ударов дело не доходило. Это тоже можно поставить в заслугу россиянам. А потом финны долго впереди ничего не создавали, пока опять чуть не убежал Пукки.
— У меня сердце выпрыгивало, когда финский форвард оказывался один в один с Дивеевым.
— Конечно, это очень опасно. Тем более что у Пукки, на мой взгляд, было преимущество в скорости и атлетизме. Дивеев ликвидировал эти прорывы за счет самоотдачи: в последний момент мешал в подкатах. Зачем тренер Финляндии убрал Пукки, я так и не понял. От этого товарища у соперников исходила вся острота. Рассчитывал на навал в концовке? Наверное, но его не получилось.
— После потери Фернандеса, который в первые 25 минут чуть ли не активнее всех шел в чужой штрафной на верховые мячи, не мелькнула мысль: как будем вскрывать Суоми?
— Нет, в первом тайме у нас активно работали оба фланга. Повторю, мы заставили Финляндию много бегать, и к перерыву она подсела. Могли забивать раньше. Хорошо раскатали, когда не попал Оздоев. После перерыва в этом плане сыграли похуже, условия уже не диктовали. Да, остроты у Финляндии особой не было, но мяч они контролировали, имели много подходов. Поэтому напряжение сохранялось до конца.
— Что еще не понравилось?
— Да вот это и не понравилось. Показалось, что во втором тайме мы просели физически. Когда играли с Бельгией, то при отборе мяча держали очень большое расстояние, позволяли делать все. Надеяться, что команда, находящаяся в мировом рейтинге на первом месте, сама отдаст мяч, глупо. Финляндию же до перерыва напрягали. Я понимал, чего мы хотим. Но во второй половине опять пошли большие зазоры, не так активно отбирали мяч хавы. За счет этого соперник взял контроль над игрой. Возможно, силенок не хватило. А так показали: играть можем.
— На фоне финнов, как вы сказали.
— Все определяет уровень сопротивления. Игра с Данией ответит на многие вопросы.
— Дзюба свои функции выполнял?
— Его, возможно, следовало поменять раньше. Когда соперник много контролирует мяч на твоей половине, обороне требуется передышка. А для этого нападающий должен принимать мячи. Артем во втором тайме это делал не очень хорошо.
— Как вам Баринов? Чуть не наиграл на удаление.
— Это называется русским термином «на тоненького». Боролся, бился — но все это на самом деле до одного стыка, за которым может последовать вторая желтая. Если мы проанализируем, откуда убегал Пукки, то это зона правого защитника. Помните момент, когда он ударил с правой выше ворот? Там Дивеев катился, а Баринова и близко не было. Хотя, как я понимаю, при игре в три центральных это тоже зона его ответственности.
— Баринов — не защитник.
— Здесь ему надо отдать должное. Играет там, где нужен команде. Тем не менее за него мне тревожно. Хотя и считается, что опорный хавбек и центральный защитник — смежные амплуа, это все же разные позиции. Хотел бы сказать еще об одном игроке.
— О ком?
— О Жемалетдинове. Он хороший разрушитель, однако креатива и точности передач не хватает. Вышел свеженький, старался. Но в завершающей фазе… Сам не попал в ворота из выгодной позиции, потом не исполнил пас на Соболева. Забей второй, и нервотрепки бы избежали, и для дальнейших раскладов это было бы полезно.
— Кого отметите с положительной стороны?
— О Сафонове уже говорил. Вообще без вопросов! Из полевых? Миранчука — за гол. Как ни странно, еще Дивеева. Все-таки дважды увел мяч у Пукки, когда тот мог врываться в штрафную.
— Если Дивеев не увидел ничего особенного в Лукаку, то теперь он и подавно может заявить, что «съел» Пукки.
— Ну да, Лукаку — ничего особенного. Только на табло откуда-то дважды взялась его фамилия. В этот раз Дивеев отыграл качественно. Видимо, ему не хотелось, чтобы на нашем табло светился такая финская фамилия, поэтому и стелился.
— Юмор оценил. А как вы оцените Головина? От него все ждут, что в сборной он будет плеймекером…
— Действительно, чего-то яркого и запоминающегося пока нет. Способен играть и ярче.
— Может, позиция не та?
— Футболисты все равно бегают по всему полю. Если форма позволяет, они найдут позицию, которая позволит максимально раскрыться. Его же Черчесов не вкопал в одном месте.
— Для выхода в 1/8 финала в Дании нас почти наверняка устроит ничья. Но с нашей обороной тяжело закладываться на «ноль» сзади. А если еще и выбыл Фернандес…
— С плохой обороной — и играть на ничью, окопавшись у своей штрафной? Все равно пропустишь! Надо думать, как забить. Датчане посильнее, несмотря на то, что уступили финнам. К тому же играем в Копенгагене. Вообще ситуация в группе заворачивается интересная. Весьма вероятен расклад, что три сборные наберут по 3 очка и распределение мест будет зависеть от результатов их встреч между собой. 2:0 датчан устраивает: тогда они вторые, а мы — четвертые. Хотя возможен и другой вариант.
— Любопытно, какой?
— Что бельгийцы, победив датчан, поймут, что они уже первые. Им достаточно будет не проиграть Финляндии, так что могут поберечься для матчей плей-офф. Такой клубок! В любом случае у Дании, полагаю, под ногами будет земля гореть. Даже если уступят Бельгии, шансы на выход у них останутся.
| Она просто светилась. | She was so beautiful that she gleamed. |
| Она светилась кровавокрасным. | It were all red and glowing. |
| Она светилась от любви. | She was radiant with love. |
| Ято от тошноты светилась. | FOR ME, THAT GLOW WAS NAUSEA. |
| Невеста светилась от счастья? | Was the bride radiant? |
| Она с тобой светилась. | Because, she lit up with you. |
| Мэри вся светилась от счастья. | Mary beamed her happiness. |
| Отворены, и в темноте светилась | And in the darkness shining |
| В его глазах светилась искорка надежды. | A spark of hope was shining in his eyes. |
| Раньше она буквально светилась от счастья. | She used to be filled with so much joy. |
| То есть… На снимке она просто светилась. | I mean, in the photo she always looked really happy. |
| Она обладала непревзойденной красотой, которая светилась изнутри. | Hers was a gracious, effortless beauty that glowed from within. |
| Не хочу, чтобы она светилась на первом этаже. | I don’t want her gambling on the main floor. |
| Светилась дивной красотою, Что длится только двадцать лет. | She had a flamboyant beauty that could not last more than twenty years |
| В ней было чтото нежное, она светилась счастьем. | She had something soft and happy about her. |
| И когда ты остановилась… ..и как будто ты светилась изнутри. | And when you stopped… ..it was like a light had gone out in you. |
| Она светилась, фонтан света, а у неё в глазах стоял туман. | It shone, the fountain of light, and in her eyes hazy. |
| Я тебе не говорил, чтобы ты не светилась перед этим столом? | Haven’t I told you never to come beyond the front of this desk? |
| Она так ярко светилась, что больно было смотреть, а потом вдруг погасла. | At first it was too bright to even look at, and then it just suddenly died. |
| Те кто её арестовывал были поражены тем, что она светилась от счастья… | Those arresting her were astounded that she glowed with happiness… |
| Принесите мой бритвенный . Проблеск надежды в глазах светилась парнишка, в смешивается с сомнением. | Bring my shaving things. A gleam of hope shone in the chappie’s eye, mixed with doubt. |
| В последний раз ты звала его мужчиной своих грез , когда буквально светилась любовью. | The last time you called him McDreamy, you were all atwitter with love. |
| Скажите, доктор… У вас есть лекарство, от которого кожа светилась бы, словно фарфор? | Then, Doctor, don’t you have any medicine that if you drink it, your skin turns all milky colored? |
| Чтобы эта минералка была укаждого актёра в руке, и чтобы она светилась вкаждом кадре! | This mineral water has to be in the hands of every actor, and must be seen in every shot! |
| Мы превратили пулю в источник света, так что она светилась, и нам было легко обнаружить эти фрагменты. | And what we’ve done is that we’ve turned the bullet into a light source, so that bullet is actually shining, and it makes it really easy to find these fragments. |
| Когда вы набросились на меня, в вашем взгляде светилась такая ярость… словно вы и не человек вовсе. | The look in your eyes when you came after me, I It was like you were barely even human. |
| Что мы сделали? Мы превратили пулю в источник света, так что она светилась, и нам было легко обнаружить эти фрагменты. | And what we’ve done is that we’ve turned the bullet into a light source, so that bullet is actually shining, and it makes it really easy to find these fragments. |
| Он, как от грязного места, поспешно отошел от нее. Вся душа его была переполнена воспоминанием о Кити, и в глазах его светилась улыбка торжества и счастья. | Bowing right and left to his acquaintances who, here as elsewhere, greeted him joyfully, he passed on to the buffet, drank a glass of vodka and ate a bit of fish as hors d’oeuvre, and said something to the painted Frenchwoman, bedecked with ribbons and lace, who sat at a little counter something that made even this Frenchwoman burst into frank laughter. |
| Она сама чувствовала, что при виде его радость светилась в ее глазах и морщила ее губы в улыбку, и она не могла задушить выражение этой радости. | She was aware that when they met joy lit up her eyes and drew her lips into a smile, but she could not hide the expression of that joy. |
| Через неделю мы обнаружили еще одну пользу от сада на крыше Линды, хотя светобелка все же оказалась ошибкой… свихнулась от того, что не смогла заснуть, потому что все время светилась. | A week later, we found another benefit of Linda’s roof garden, although the firesquirrel turned out to be a mistake… Driven mad by not being able to sleep due to its constant glowing. |
И НА ГРУДИ ЕГО СВЕТИЛАСЬ МЕДАЛЬ ЗА ГОРОД БУДАПЕШТ!
30 апр. 2020 г., 14:31
ФРОНТОВЫЕ ДОРОГИ ПОНТОНЁРА НИКОЛАЯ ГЕРАСИМОВА
Началась эта история 3 августа 1926 года, когда на свет появился герой наших заметок, участник Великой Отечественной войны Николай Герасимов. Армейская специальность у Николая Ивановича довольно редкая и исключительно ответственная – понтонёр. Как и все инженерные войска нашей страны, понтонно-мостовые части руководствуются предельно точным девизом: «Без нас – никто!»
Родители будущего ветерана выросли в Тарусе, отец сражался с немцами на Первой мировой, был тяжело ранен. Детей в дружной семье было четверо, кроме Николая — две старшие сестры и младший брат. Жили в Серпухове, в своём доме, держали лошадь, корову, да и подворье имели порядочное. Мама занималась хозяйством, отец работал помощником мастера на фабрике «Красный текстильщик».
В восемь лет стал парень в школу ходить, причём делал это самостоятельно – благо находилась она неподалёку. Окончив четыре класса, решил среднее образование получать, тяга к знаниям с юных лет проявилась. А в клубе ещё и спортом занимался, тренировался в секциях гимнастики и бокса.
Трагический день 22 июня 1941 года запомнился навсегда. С утра мальчишки купались на Наре, а после полудня прибежал кто-то из соседских ребят, кричит: «Война!». Все сразу рванули по домам. Мама выдала Николаю деньги и отправила в магазин – купить самое необходимое: хлеб, соль… Очередь выстроилась невиданная, но подросток всё-таки достоялся, пополнил домашние запасы.
Осенью линия фронта вплотную приблизилась к городу, фашисты находились в семи-восьми километрах. От постоянных бомбёжек семья пряталась в погребе. Однажды взрыв произошёл так близко, что осколками и забор изрешетило, и калитку; к счастью, дом уцелел. Довелось Николаю и окопы рыть – на случай, если немцы продолжат наступление. А когда гитлеровцев отогнали от Серпухова, пацаны лазили по местам недавних боёв — не хватало, видимо, ярких впечатлений…
Школьная пора, между тем, продолжилась, в 1943-м Герасимов девять классов окончил. Сёстры учились в столичных вузах, Николай решил последовать их примеру. И поступил на подготовительное отделение Горного института. К молодым людям здесь относились как к настоящим студентам: были и лекции, и семинарские занятия. Буквально перед экзаменами пришли представители военкомата, задачу поставили чётко: «Парням, кому уже 17 лет исполнилось, через пять дней прибыть с документами и необходимыми вещами на сборный пункт – для отправки в инженерные войска».
Вместе с товарищами Николай Герасимов попал в Рязанскую область на курсы понтонёров. В деревне, недалеко от города Спасска, была оборудована казарма: двухъярусные нары, лавки для обмундирования. Три месяца постигали премудрости наведения переправ через водные преграды. Освоив необходимые навыки, получили паёк на три дня, собрали вещмешки – и на фронт.
1944 год ознаменовался изгнанием гитлеровских захватчиков с территории Советского Союза и началом освобождения соседних государств. Так что фронт, 2-й Украинский, пришлось догонять долго, почти месяц. Сперва поездом, а на завершающем этапе пешком. В сентябре, уже на румынской территории, прибыли в понтонно-мостовую бригаду, оттуда на машинах доставили молодых солдат в батальоны. И началась обычная военная работа. Отступая, гитлеровцы взрывали мосты; чтобы гнать врага дальше, нужно было срочно наладить переправу на другой берег. Ночью собирали понтоны, трудиться старались в лесу, под прикрытием. И не дай бог кому-нибудь закурить!.. С утра пораньше артиллерия начинала обстрел немецких траншей, шли в дело и дымовые шашки. Понтонёры тем временем на десантных лодках перевозили пехоту, после чего приступали к обустройству паромов. Несколько понтонов цеплялись к катеру, на обоих берегах пристани устанавливались. Это позволяло переправить танки и другую технику, расширить плацдарм. За 2-3 дня наводили полноценный понтонный мост, по которому переходили главные наши силы. А после того, как удавалось восстановить уничтоженную противником основную переправу, понтонёры сворачивали лагерь и переезжали на следующий водный рубеж.
Рядовой Николай Герасимов участвовал в освобождении пяти европейских стран – Румынии, Венгрии, Югославии, Австрии, Чехословакии. Награждён медалями «За взятие Будапешта», «За взятие Вены», «За боевые заслуги». Навсегда запомнился солдату боевой эпизод, произошедший в Венгрии. Только навели мост, только подошли к нему части Красной Армии, вдруг на бреющем полёте появляется «Мессершмит» и бомбит переправу. Попал точно, пришлось срочно запасной понтон подтягивать. На следующий день ситуация повторилась. Прочесали располагавшийся на близлежащей возвышенности виноградник, нашли там замаскированный окопчик, вытащили наводчика с радиостанцией. Обстановка сразу же стабилизировались.
Не забывает Николай Иванович и форсирование Дуная. Река широкая, метров 600, в разных местах течение серьёзно отличается по скорости, да и дно сложное – якоря не везде надёжно держатся. Тут не то что 127-му батальону, всей бригаде не справиться, пришлось подкрепление подтягивать. Общими силами приноровились, обеспечили переправу. А вот города европейские, Будапешт, Вена и другие, особого впечатления не оставили. Работали понтонёры часто по ночам, в дыму, в пыли, достопримечательности некогда осматривать.
В первые дни мая 1945 года случилось ещё одно яркое событие. Наводили мост через небольшую речку в чешском Таборе, и вдруг увидели – навстречу американцы идут. Обнялись с союзниками, обменялись вещами – у кого что было — на добрую память. Взамен российских карманных часов получил тогда Герасимов швейцарские, восьмигранные, под стеклом. А вскоре объявили об окончании войны. Бойцам выдали по магазину патронов, салют получился мощный. А потом отправились на кухню, выпили, как положено, спирту, закусили. И устроили танцы под трофейный аккордеон, плясали весело, от души. После войны Николай Иванович продолжил армейскую службу; окончив сапёрное училище в Киеве, стал офицером. Довелось и ледяные заторы на реках взрывать, и минные поля в Карелии уничтожать, и даже атомное оружие на Новой Земле испытывать.
Завершая беседу, мы попросили Николая Герасимова обратиться со словами напутствия к разным поколениям. Полковник запаса был краток и чёток. Молодёжи – учиться и дружить со спортом, прочные знания и хорошая закалка очень нужны в воинской жизни. Ветеранам – беречь себя, быть внимательными к своему здоровью. Этого правила Николай Иванович и сам твёрдо придерживается, с него можно (и нужно) брать пример бодрости. Так держать!
Ростислав Лазарев.
Фото: архив Н.И. Герасимова
Источник: http://inpodolsk.ru/specproekty/pobeda-v-licah/i-na-grudi-ego-svetilas-medal-za-gorod-budapesht
Фигуристка Липницкая заявила, что светилась от радости после каждой тренировки у Зуевой — Спорт
СОЧИ, 12 сентября. /Спец. корр. ТАСС Артем Кузнецов/. Олимпийская чемпионка Сочи по фигурному катанию в командном турнире Юлия Липницкая во время американского сбора у хореографа Марины Зуевой получала удовольствие от каждой тренировки. Об этом спортсменка рассказала журналистам в Сочи, где в субботу стартовали контрольные прокаты членов сборной России по фигурному катанию.
Зуева этим летом помогла Липницкой и ее тренеру Этери Тутберидзе в подготовке новых программ. Последние два сезона постановками программ Липницкой занимался известный в прошлом фигурист Илья Авербух.
«Мне очень понравилось. Первое впечатление — дикое количество льда. Там можно кататься по 7-8 часов. Я была очень сильно удивлена, что ребята катаются так долго. Самое интересное, что в процессе работы день пролетал незаметно. И, конечно, запомнилась атмосфера, которая мне идеально подходит. Работать там было одно удовольствие. Марина настолько душевный, добрый человек, что я просто поражаюсь. На фоне Москвы — нереальный контраст. После каждой тренировки я светилась от радости, даже если настроение до нее было не очень хорошим. Я была счастлива там находиться», — рассказала Липницкая.
Короткая программа фигуристки выдержана в американской стилистике. «Выбор был с расчетом на возможное участие в чемпионате мира (пройдет в Бостоне. — прим. ТАСС). Изначально было очень непривычно. Первая часть еще по мне, но вторую я начала с горем пополам», — сказала Липницкая.
В этом сезоне у 17-летней спортсменки запланирован старт на Гран-при США. Липницкая сообщила, что перед этим соревнованием она вместе с Тутберидзе проведет еще один небольшой сбор в группе Зуевой. «Там еще немного поработаем и поедем на старт», — добавила фигуристка.
Липницкая в прошлом сезоне не отобралась в сборную на чемпионат Европы в Стокольме, заняв девятое место на чемпионате России. В результате она не выступила и на чемпионате мира в Шанхае. В финале серии Гран-при в Барселоне россиянка стала пятой.
Говоря о предстоящем сезоне, спортсменка отметила, что пока оптимистично оценивает свои шансы. «Изначально была уверена в себе на 50 процентов, но после сегодняшнего проката — на 52. Сегодня я сильно не накосячила, так что довольна», — заключила Липницкая.
Мы делаем океан более безопасным и дружелюбным для людей, которые способствуют развитию нашей глобальной экономики.
Около Моряк — одна из самых опасных профессий на Земле. Несмотря на это, каждый день мужчины и женщины отправляются в море, чтобы отправить 80% наших товаров народного потребления. Мы считаем, что искусственный интеллект — это ключ к обеспечению лучших условий работы для замечательных людей, которые поддерживают мировую торговлю и процветание.
Познакомьтесь с командой
Уго Воллмер
СОУЧРЕДИТЕЛЬ и генеральный директор
Уго увлечен двумя сторонами медали: технологиями и людьми, которые их создают.Имея большой опыт руководства командой инженеров в MapBox, работающей над автономными системами, он решил, что грузовая отрасль заслуживает такого же внимания, как и транспортная отрасль. Он стал соучредителем компании Shone.
Антуан де Малепрад
СОУЧРЕДИТЕЛЬ и технический директор
Антуан создал свою первую ракету в 14 лет и зарегистрировал свой первый патент в 17 лет. Он окончил ENS, затем исследовал автономные рои дронов в Массачусетском технологическом институте. Его любовь к автоматическим дронам на этом не закончилась, и после работы с Parrot и Camp Six он стал соучредителем Shone.
Кристофер Гардиас
ТЕХНИЧЕСКИЙ МЕНЕДЖЕР
Кристофер — бывший офицер ВМС со степенью бакалавра электроники. и степень бакалавра компьютерных наук. Он учился в ВМС США и работал на европейской спутниковой станции. Он страстно увлечен совершенством и новыми технологиями.
Атрин получил степень магистра машиностроения в Калифорнийском университете в Беркли, где изучал аддитивные технологии производства. Его предыдущий опыт работы был сосредоточен на проектировании и разработке процессов для запасных частей в морской отрасли.Он присоединился к Shone с целью применить свои знания, чтобы иметь большее влияние в судоходной отрасли.
Орелиен Жирардо
ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Орелиен — один из тех редких талантов, которые могут заставить все работать.
Орелиен присоединился к Shone с желанием изменить отрасль грузовых перевозок.
Патойн посвящает себя использованию своих навыков разработки программного обеспечения для решения проблем из физического мира. Ранее он работал над созданием карт для автономных транспортных средств, оптимизацией цепочек поставок и разработкой решений для мониторинга тяжелого оборудования в режиме реального времени, модернизируя их с помощью подключенных технологий.Все эти впечатления соответствуют видению и дорожной карте Shone, а также многому другому, и Патойн очень рад быть частью команды, чтобы это произошло!
Получив степень доктора права в 2014 году, Стеф поняла, что предпочитает быстрый темп стартапов тишине зала суда. Стеф присоединилась к Shone после того, как помогала создавать команду в Fin Exploration Company. Когда она дома, Стеф кормит свою мать на закваске и увлекается йогой, ездит на велосипеде и исследует пешеходные тропы в районе залива вместе с сыном и мужем.
Benjamin Tran Dinh
ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Benjamin создает конвейеры для всех видов геоданных. Перед тем, как присоединиться к Shone, он создавал карты для беспилотных автомобилей в Exonav и разрабатывал продукты телеметрии в Mapbox, такие как трафик в реальном времени.
Как выпускник отделения операционных исследований и цепочки поставок, он очень хочет оптимизировать судоходную отрасль.
Когда он не за своим столом, вы можете найти его на велосипеде, на стене для скалолазания или на пешеходной тропе.
Слово, пожалуйста: светится или светится? Как пролить свет на хитрые прошедшие времена
Независимо от того, как долго вы говорите по-английски, как бы усердно вы ни работали, чтобы улучшить свою грамматику, некоторые глаголы прошедшего времени могут поставить вас в тупик.
Например, на следующий день после того, как вы решите улыбнуться и вытерпеть это, вы скажете: «Я усмехнулся и вытерпел это?» Несла? Родившийся?
Та блестящая машина, которую вы видели вчера, вы бы сказали, что она светилась, когда проезжала мимо? Или светилось?
Вы бы сказали, что плели корзины или что вы их плели?
Вопросы пугающие, но, к счастью, ответы недосягаемы. В словарях перечислены формы прошедшего времени и причастия прошедшего времени для каждого неправильного глагола. Так что вы всегда можете найти их — если знаете как.
Вот четыре глагола с непростым прошедшим временем.
Медведь. Когда у вашего глагола есть омонимы, его словарная статья может показаться лабиринтом. Например, когда вы смотрите на слово «медведь», вам нужно пролистать все записи о животном, прежде чем вы увидите «медведь, глагол». Под этим глаголом вы увидите «bore / borne также рожден / подшипник». Вот как словари перечисляют формы прошедшего времени для неправильных глаголов: сначала простое прошедшее время, затем причастие прошедшего времени, затем причастие нарастающего числа. Это причастие прошедшего времени идет с «иметь», «иметь» или «иметь».Причастие прогрессивной формы — это форма «инг». Иногда в списке отображается несколько вариантов, что означает, что вы можете выбирать. Итак, теперь вы видите, что вчера вы улыбались и терпели это. В прошлом вы улыбались и терпели это. Если хотите, можете даже сказать, что улыбнулись и родились.
Голый. Проведите мимо формы прилагательного «голый» в своем словаре, и в глагольной записи вы увидите просто «обнаженный; обнажение. » Здесь нет причастия прошедшего времени — только простое прошедшее время и причастие в прогрессивной форме.Это способ словаря сказать вам, что простое прошедшее время и причастие прошедшего времени — одно и то же. Итак, вы бы сказали: «Вчера я обнажил свою душу» или «В прошлом я обнажил свою душу».
Блеск. Некоторые глаголы бывают переходными и непереходными. Переходный означает, что они берут объект: «Я пролью свет на этот предмет». Непрозрачность означает отсутствие объекта: «Эта глянцевая краска действительно сияет». В этих случаях вам нужно читать словарь еще более внимательно, потому что прошедшие времена для каждого могут быть разными.При вводе слова «сиять» Мерриам-Вебстер говорит, что простое прошедшее время может быть «сияющим» или «сияющим». Оба в порядке. Причастие прошедшего времени также может быть «сияющим» или «сияющим». Но вы должны перейти к определению переходного глагола, чтобы увидеть это примечание: «прошедшее время и причастие прошедшего времени: сияющий». Это означает, что «сияющий» — единственный вариант, когда ваш глагол принимает объект: вчера вы пролили свет на что-то. В прошлом вы светили светом. Но если ваш глагол не принимает объект, у вас есть два варианта: краска автомобиля сияла или сияла.Раньше краска автомобиля сияла или сияла.
сотки. У этого глагола также есть переходные и непереходные формы, но нет примечания о том, что их прошедшие времена различаются. Поэтому просто используйте формы прошедшего времени, перечисленные сразу после слова входа: «сотканный или сотканный; тканые или тканные ». Эта первая пара показывает ваши варианты для простого прошедшего времени. Вчера плела корзину. Вчера плела корзину. Вчера моя машина плелась в пробке. Вчера моя машина плыла в пробке. Все в порядке.Для причастия прошедшего времени вы можете использовать «ткал» или «ткал». Но есть одна загвоздка. У Merriam’s есть второе определение слова «плетение». Это непереходный глагол, означающий «неуверенно двигаться из стороны в сторону; качаться.» Лично я не понимаю, чем раскачивание так сильно отличается от зигзагообразного движения вашей машины, когда она плетется, поэтому трудно понять, почему это «плетение» имеет отдельную словарную статью. Но для записи, это «переплетение» имеет только один вариант для прошедшего времени или причастия прошедшего времени. В каждом случае оно «соткано».
Джун Касагранде — автор книги «Радость синтаксиса: простое руководство по всей грамматике, которую вы знаете, что должны знать». С ней можно связаться по адресу [email protected]
Поддержите наше покрытие, став цифровым подписчиком.
Сияние или сияние: в чем разница?
Неправильное спряжение глаголов — любимая мозоль многих грамматически чувствительных англоговорящих людей. Часто может казаться ленивым до умышленного невежества.
Дело в том, что многие глаголы в английском спрягаются способами, которые противоречат интуиции. Эти глаголы затрудняют овладение языком человеку, изучающему английский язык. Когда даже носители английского языка неправильно используют прошедшее время, картина становится еще более мрачной для изучающих язык.
Чтобы еще больше усложнить ситуацию, некоторые глаголы меняются в зависимости от того, имеют ли они прямой или косвенный объект, или вообще не имеют объекта. Сияние — отличный тому пример.Иногда он сопряжен как , светился , а иногда как , светился .
Прочтите, чтобы узнать, следует ли вам использовать сияние или сияние в данном контексте.
В чем разница между сиянием и сиянием?
В этой статье я сравниваю сияние и сияние. Я буду использовать каждое спряжение в примере предложения, чтобы проиллюстрировать их правильное использование. Кроме того, в конце я покажу вам полезный трюк, который поможет вам решить, подходит ли для вашего письма сияние или сияние.
Когда использовать Shined
Что означает светлый? Сияющий — это прошедшее время от до сияния , что означает для излучения света или для превосходства. Яркий может также означать отполированный.
Shined — переходный глагол, означающий, что действие совершается с чем-то или кем-то еще. Другими словами, переходный глагол — это глагол, у которого есть объект.
Примеры см. В следующих предложениях.
- Машинист отполировал краску.
- Энди начистил обувь всем остальным служащим мэрии.
- Перед ними полицейские и сыщики светили фонариками улицу и тротуар перед двухэтажным домом из оранжевого кирпича. — Чикаго Трибьюн
Когда использовать Shone
Что значит светится? Shone , в отличие от shined , является непереходным глаголом. Непереходные глаголы не имеют объекта, что означает, что действие совершается кем-то или чем-то, но не кем-либо или кем-либо еще.
Shone имеет те же значения, что и shone , а также находится в прошедшем времени . Вот несколько примеров shone в предложении,
- В ту ночь ярко светила луна.
- Когда она наконец получила работу на полную ставку, Эсмерельда сияла, доставляя больше пиццы в час, чем любой другой сотрудник.
- Тонально-атональный раскол в классической музыке, укоренившийся в культурной политике холодной войны, больше не казался насущным, и ценности, которые сияли в таких музыкальных произведениях середины века, как «Аппалачская весна», Концерт для кларнета и «Фанфары для простых людей» »- ясность, оптимизм и непревзойденное мастерство — были чрезвычайно привлекательны.- Житель Нью-Йорка
Фразы с сиянием и сиянием
Спряжение светило иногда объединяется с предлогами на , далее , от и т. Д., Чтобы образовать следующие фразы:
- Свет
- Сияние
- Светится из
Сопряжение освещено — это , а не , используемое в аналогичных контекстах.
Уловка запомнить разницу
Вот полезный трюк для запоминания shone vs.сиял.
Shined и shone — это формы прошедшего времени глагола shine .
Shined используется с объектом и, таким образом, является переходным глаголом. Shone используется без объекта, что делает его непереходным глаголом.
Shone содержит буквы N и O. Вы можете использовать буквы N и O для образования инициалов фразы «без объекта», что является условием, при котором вы бы выбрали использование shone. Эта мнемоника должна помочь вам запомнить ситуации, в которых следует использовать сияние, и, соответственно, вместо этого следует использовать сияние.
Сводка
Светится или светится? Сияет и сияет — это формы глагола сиять , который определяется как , чтобы излучать свет, преуспевать в чем-то или полировать что-то .
Shined — переходный глагол, а shone — непереходный.
Вы можете не забыть использовать shone без объекта, поскольку shone содержит буквы O и N, которые можно переставить, чтобы сформировать инициалы фразы «no object».
Различие между сиянием и сиянием — один из наиболее сложных грамматических вопросов, с которыми может столкнуться изучающий язык.Правильный выбор этого варианта показывает умение и решимость и стоит затраченных усилий.
Подводя итог,
- Shined — переходный глагол; Светлый возьмет предмет,
- Shone — непереходный глагол; Светило не возьмет объект.
Shone против показанного Homophones Spelling & Definition — Grammarist
Shone — это форма причастия прошедшего и прошедшего времени глагола сиять, когда сияние используется как непереходный глагол, означающий излучать свет. Shone происходит от древнеанглийского слова scinan , что означает проливать свет, быть сияющим, освещать .
Показано — это причастие прошедшего времени слова «показывать», которое означает глагол, означающий «делать заметным», «показывать», «представлять», «отдавать». Слово «шоу» существует в его нынешней форме примерно с 1300 года, что означает «выставку», «просмотр». В начале шестнадцатого века шоу также приобрело значение внешнего вида, созданного с намерением обмануть.В начале восемнадцатого века шоу стало означать показную демонстрацию.
Примеры
«Солнце светило практически весь день, и, хотя погода не делает его днем, оно, безусловно, может испортить его. (Ежедневный экзаменатор Хаддерсфилда)
Мрачным дождливым утром Протекционист и Люсия Валентина сияли, как маяки, в разных заездах. (The Daily Telegraph)
Солнце освещало Райхолла, когда сотни посетителей спускались на ежегодный летний праздничный день деревни в субботу.(The Rutland & Stamford Mercury)
Неясность законности охоты Сесила пролила свет на споры вокруг законной трофейной охоты, которая разрешена в некоторых африканских странах (Зимбабве, Южная Африка), но запрещена в других (Ботсвана и Замбия). ). (National Geographic)
«Это мандат, данный народом Раджастана против противодействия развитию и негативной политики, основанной на безосновательных обвинениях президента Конгресса Сони Ганди и вице-президента Конгресса Рахула Ганди, и народ показал Конгрессу зеркало правды. победа », — сказал он.(The Daily News & Analysis)
Фотография 11-летней Ханны Пишер, ее матери Даниэль и отчима Алана, все из Норфолка, была одной из 400, выбранных из тысяч работ по всей стране, которые будут показаны в видео на Таймс-сквер, которое будет продвигать Buddy Walk. (The Norfolk Daily News)
Сиял или сиял? — Snowflake Stories
Не забывайте, что когда вы приходили к врачу, медсестра говорила: «Мне нужно сделать вам укол. Но не волнуйтесь. Больно не будет.
Это не повредит, но (соберитесь с духом) вам придется обратить внимание на это.
(Странно, но некоторые люди изо всех сил стараются обратить внимание на объяснение нюансов английской грамматики. (Странно, правда?))
Если это вы, то останетесь со мной, не отрывая глаз от приза: Вы же хотите казаться умнее?
Хорошо, тогда.
Все, что нам нужно сделать, — это предотвратить простые грамматические ошибки.
К настоящему времени вы, вероятно, думаете: «Давай, фея-крестная! Ближе к делу: светится он или светится? »
Терпение мои красотки.Это не так просто.
Ответ заключается в том, что иногда нам нужно использовать блеск, а в других случаях — блеск. И чтобы знать, когда использовать каждый из них, вы должны понимать крохотную грамматику английского языка. : /
Урок грамматики:
Давайте вспомним, что здесь речь идет о глаголе. Глаголы — это слова действия.
Большинство руководств по стилю согласны с тем, что использовать сияние или сияние зависит от того, есть ли получатель этого действия.
Для любых честолюбивых королев грамматики или королей грамматики «получатель действия» называется прямым объектом. Это может быть простое существительное, именная фраза или предложение существительного.
Вы можете вспомнить из урока английского:
Он бросил мяч.
Тема = он
Глагол = бросил
Прямой объект = мяч
* Прямой объект отвечает на вопрос «Что?» В этом случае он отвечает на вопрос «Что он бросил?»
«Но, фея-крестная, ты обещала не утомлять нас пространными объяснениями грамматики!» ты говоришь.
И вы правы! Фактически, все, что вам действительно нужно, чтобы понять разницу между сиянием и сиянием, — это взглянуть на пару примеров. (Извините! Иногда я увлекаюсь!)
Пример 1:
Он осветил фонариком под кроватью, чтобы проверить наличие монстров.
В простейшем виде:
He осветил фонариком.
Фонарик — это объект, который светится.
Итак, мы используем сияющий .
Пример 2:
Прошлой ночью на небе ярко сияли звезды .
В простейшем виде:
Звезды сияли.
В глаголе нет объекта.
Так что пользуемся светом.
CAVEAT:
По определению, если вы используете прошедшее время глагола shine для передачи полировки, мы используем shined, как в следующем примере:
Она сияла серебряную вазу до тех пор, пока он сверкал.
Это было просто! Верно?
Но вспомнить разницу между сиянием и сиянием бывает сложно!
Не беспокойтесь — я вас понял!
КАК ПОМНИТЬ РАЗНИЦУ ???
Я давно восхищаюсь Миньон Фогарти (она же @GrammarGirl), особенно потому, что она любит делиться советами по грамматике Quick and Dirty .
Вот ее совет, как помнить, когда использовать блеск, а когда — сияние:
Используйте сияние в одиночестве (без предметов).
Если вы нашли сегодняшний совет по грамматике полезным или знаете кого-то, кто мог бы это сделать, поделитесь, пожалуйста! Вместе мы можем сделать мир более красивым, устраняя уродливые грамматические ошибки.
Есть вопрос? Напишите мне в Twitter: @JillBarletti.
За золотом по грамматике на следующей неделе я отправлю вас в небольшой поход по магазинам… кто здесь ?!
Синдром Шона — ACHA
Cor Triatriatum. Cor triatriatum встречается менее чем в 1% всех врожденных пороков сердца (ВПС).Это происходит, когда легочные вены, отводящие кровь из легких в левую часть сердца, не могут нормально соединиться с левым предсердием. В результате в левом предсердии образуется перепонка. Он разделяет левую верхнюю камеру сердца на две части и препятствует току крови в левый желудочек. Тяжесть этого препятствия широко варьируется. Чем серьезнее препятствие, тем раньше оно может появиться. С другой стороны, пациенты с более легкой обструкцией могут появиться только в позднем взрослом возрасте.
У детей с тяжелой обструкцией мембрана может препятствовать попаданию достаточного количества крови в левую часть сердца. Это может привести к скоплению жидкости в легких. Это называется отеком легких. Если препятствие менее серьезное, это все еще важно. Со временем в легких может развиться высокое кровяное давление или легочная артериальная гипертензия. У пациентов с корриатриатумом также может развиться учащенное сердцебиение или аритмия.
Легкие формы cor triatriatum вызывают незначительные симптомы или не вызывают их в раннем возрасте.У этих пациентов проблемы часто возникают в более позднем возрасте. К ним относятся аритмии, тромбы, отек легких и легочная гипертензия.
Операция по удалению перепонки в целом проходит успешно, рецидивы редки.
Супрамитральное кольцо. Митральный клапан соединяет левое предсердие и левый желудочек. Заболевание митрального клапана возникает, когда этот клапан либо слишком узкий, либо становится негерметичным. Слишком узкие клапаны препятствуют кровотоку. Клапаны, которые протекают, позволяют крови течь обратно в левое предсердие.Поражение митрального клапана встречается редко и составляет менее одного процента случаев ИБС.
Супрамитральное кольцо — это волокнистая мембрана, которая окружает кольцо или основание клапана и опирается на него. Мембрана выглядит как апельсиновая корка — толстая и волокнистая. Его можно отделить от затрубного пространства. Это сужает отверстие клапана и приводит к закупорке.
Он имеет различные проявления, от легкой до тяжелой. Хирургическая резекция — это метод выбора, и он обычно бывает успешным.Частота рецидивов довольно высока, особенно у детей раннего возраста. По этой причине хирургическое вмешательство у детей не рекомендуется, если оно не вызывает проблем. Катетерные методы (баллонная дилатация) иногда временно успешны. Однако обычно препятствие возвращается.
Парашютный митральный клапан. В нормальном сердце фиброзные тяжи, называемые хордами, прикрепляются к папиллярным мышцам вокруг митрального клапана. Они помогают клапану открываться и закрываться. В сердце с парашютным митральным клапаном есть только одна сосочковая мышца.То, как он прикрепляется к клапану, похоже на парашют. Парашютный митральный клапан часто не вызывает проблем. Нечасто это может вызвать стеноз (сужение) или регургитацию
(утечка) клапана.
Субаортальный стеноз. Субаортальный стеноз — частый дефект у пациентов с синдромом Шона. Это происходит, когда под аортальным клапаном образуется мембрана или мышечное утолщение. Когда это происходит, это вызывает сужение или обструкцию оттока левого желудочка. В этом случае левый желудочек должен работать больше, чтобы перекачивать кровь из камеры в аорту.
Субаортальный стеноз обычно вызывает симптомы раньше, чем стеноз аортального клапана. Раннее лечение может помочь спасти аортальный клапан и, таким образом, избежать замены клапана.
Лечение выбора — хирургическое. Его нельзя отремонтировать в катетерической лаборатории. У детей перепонка часто отрастает, иногда быстро. У взрослых это встречается реже. Субаортальный стеноз у взрослых может оставаться стабильным в течение многих лет. Для более подробного описания субаортального стеноза, пожалуйста,
обратитесь к Вопросам и ответам Ассоциации взрослых врожденных пороков сердца (ACHA) по
Субаортальный стеноз.
Двустворчатый аортальный клапан и кольцо малого аортального клапана. Двустворчатый аортальный клапан и небольшое кольцо аортального клапана часто встречаются вместе при синдроме Шона. Нормальный аортальный клапан — трехстворчатый. Это означает, что у него есть три створки или движущиеся части. У двустворчатого клапана всего две створки. Движение створки ограничено, и клапан также мало открывается. Вместе они вызывают препятствие потоку крови через клапан. Пациентам
с этим дефектом может потребоваться ремонт или замена клапана.Процедура Конно часто выполняется одновременно с открытием или расширением клапана.
Коарктация аорты. Коарктация аорты — это сужение аорты на уровне артериального протока. Артериальный проток — это кровеносный сосуд, обнаруженный у плода, который позволяет крови обходить легкие. Артериальный проток чувствителен к кислороду. Во время или вскоре после рождения он закрывается. При коарктации аорты ткань протока окружает аорту. При закрытии стягивает аорту, как петля.
Презентация разнообразная. Если обнаруживается при рождении, он обычно более серьезен. Если у младенца недостаточное кровоснабжение нижних конечностей, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Это метод выбора для детей грудного и раннего возраста. У взрослых, диагностированных в более позднем возрасте, часто наблюдается более легкая форма. Часто у этих пациентов наблюдается высокое кровяное давление, которое трудно контролировать, и диагностические данные при осмотре.
У подростков и взрослых с коарктацией аорты предпочтительным методом лечения является баллонная ангиопластика и установка стента.Это также верно для взрослых, у которых после первоначального ремонта произошло повторное сужение аорты. Баллон открывает сужение, а стент удерживает аорту открытой. Показатели успешности этой процедуры
очень высоки.
Нередко люди, у которых в младенчестве была восстановлена коарктация аорты, имеют остаточное сужение во взрослом возрасте. Не совсем ясно, является ли это повторным ростом непроходимости или тканью, которая не была удалена во время первоначальной операции.
У некоторых пациентов в месте восстановления могут образовываться аневризмы (ослабленные кровеносные сосуды).Другое осложнение — хроническое, высокое кровяное давление трудно контролировать. После восстановления, даже если у вас нормальное артериальное давление в состоянии покоя, его все равно можно поднять с помощью упражнений. Ваш врач может захотеть проверить ваше кровяное давление на беговой дорожке. Любой человек с хроническим высоким кровяным давлением, которому был проведен ремонт, должен быть осмотрен, чтобы увидеть, вернулась ли проблема. Поражение, вероятно, увеличивает риск ранней ишемической болезни сердца. Для более подробного описания коарктации аорты, пожалуйста, обратитесь к разделу вопросов и ответов ACHA по коарктации аорты.
Гипопластический (жесткий) левый желудочек. Гипопластические (маленькие) левые желудочки часто жесткие. Их часто упускают из виду или недооценивают у пациентов с левосторонним поражением сердца. Жесткость левого желудочка является одной из основных причин заболеваемости при синдроме Шона, и ее нелегко лечить хирургическим путем.
Жесткий желудочек способен хорошо перекачивать кровь. Однако, когда он расслабляется, чтобы наполниться кровью для следующего удара, давление наполнения выше, чем обычно.Это может вызвать обратное проникновение жидкости в легкие (отек легких), легочную артериальную гипертензию (высокое кровяное давление в легких) и учащенное сердцебиение (аритмии).
Для решения этой проблемы не существует хирургического вмешательства, скорее, это лечение лекарствами. К таким лекарствам относятся диуретики и ингибиторы АПФ. Диуретики помогают выводить жидкость из организма. Ингибиторы АПФ расслабляют мышцы и снимают давление с сердца. Очень важно внимательно следить за этими условиями, поскольку они могут привести к ряду долгосрочных проблем.Ваш врач ACHD
захочет внимательно следить за этим.
Малая дуга аорты. Аорта — это главный кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает к органам и тканям тела. Небольшая или гипоплазированная аорта может быть обнаружена у людей с коарктацией аорты. Люди с синдромом Шона также могут иметь небольшую или гипопластическую дугу аорты. Это приводит к хроническому повышению артериального давления. Это означает, что левый желудочек качает на
более высокое сопротивление.
Синдром Шона диагностирован при эхокардиографии и подтвержден при патологии | Европейский журнал сердца — Кардиоваскулярная визуализация
Аннотация
Комплекс Шона, определяемый четырьмя сердечно-сосудистыми дефектами, такими как надклапанная митральная мембрана, митральный стеноз клапана парашютным митральным клапаном, субаортальный стеноз и коарктация аорты, является редким заболеванием, которое чаще всего встречается в неполной форме.Мы сообщаем о случае 19-летней пациентки, которая обратилась в отделение неотложной помощи по поводу прогрессирующего ухудшения одышки, ортопноэ, лихорадки и продуктивного кашля из-за бронхопневмонии. Эхокардиография выявила сосуществование коарктации аорты с двустворчатыми аортальными клапанами, митральным надклапанным кольцом и диспластическими митральными клапанами, вызывающими тяжелый митральный стеноз и тяжелую легочную гипертензию. Хотя антибиотики широкого спектра действия вводились с первого дня госпитализации, у пациента развился тяжелый сепсис, и он умер.Компоненты комплекса Шона, диагностированные с помощью эхокардиографии, были подтверждены при патологии.
Пациенты с синдромом Шона имеют четыре сердечно-сосудистых дефекта: надклапанную митральную мембрану, митральный стеноз клапана из-за парашютного митрального клапана, субаортальный стеноз (перепончатый или мышечный) и коарктацию аорты. 1 Когда присутствуют только два или три из этих компонентов, диагностируется неполная форма синдрома Шона. Небольшая серия тематических исследований, опубликованных после первого описания синдрома, выдвигает на первый план важные проблемы диагностики, лечения и прогноза.
История болезни
Пациент 19 лет, поступивший в отделение неотложной помощи по поводу прогрессирующей одышки, установленной за 3 дня до этого, с ортопноэ, лихорадкой и продуктивным кашлем. Шесть лет назад умеренно повышенные значения артериального давления привели к диагнозу коарктации аорты с пиковым эхокардиографическим доплеровским градиентом 74 мм рт. Тяжелая легочная гипертензия (АГ) также была диагностирована с помощью эхокардиографии, а катетеризация сердца была проведена в то время в другом отделении.Он подтвердил тяжелую легочную АГ (систолическое давление в легочной артерии 145 мм рт. Ст.) С резко повышенным легочным сопротивлением. Коарктация аорты также была подтверждена. Не было описано никаких доказательств внутрисердечного шунта или других аномалий, и был поставлен диагноз первичной легочной АГ. В выписке не было упоминания об обструкции митрального клапана. Коарктацию аорты успешно лечили эндолюминальной баллонной дилатацией с низким остаточным градиентом. Значения артериального давления нормализовались, но функциональные возможности оставались ограниченными (функциональные классы II – III Нью-Йоркской кардиологической ассоциации).Пациентка или ее семья не обращались за медицинской помощью до текущего эпизода.
При физикальном обследовании пациентка была бледной, с лихорадкой, с базальными хрипами над обоими полями легких. При аускультации сердца выявлена тахикардия (130 ударов в минуту, регулярная), громкий S2 и интенсивный диастолический шум над верхней левой парастернальной границей, громкий диастолический шум на верхушке и интенсивный систолический шум над трикуспидальной областью. Печень увеличена, периферических отеков не было.
ЭКГ показала синусовую тахикардию (130 ударов в минуту), биатриальное увеличение и признаки гипертрофии правого желудочка (ПЖ). Рентген грудной клетки показал умеренно повышенный сердечно-грудной индекс и диффузные сливные альвеолярные помутнения, что в клиническом контексте позволяет предположить диагноз бронхопневмонии. В общем анализе крови выявлена анемия с уровнем гемоглобина 10,1 г / дл и лейкоцитозом 22,900 на мм 3 . Показатели печеночного фермента были немного увеличены, а тесты функции почек были нормальными.Трансторакальная эхокардиография (TTE) выявила наличие надклапанной митральной диафрагмы с узким отверстием 6-7 мм ( Рисунок 1 и дополнительные данные онлайн, видео S1), вставленной очень близко к митральным клапанам, вызывая тяжелый митральный стеноз ( средний трансмитральный градиент 28 мм рт. ст.) ( Рисунок 2 ). У пациента была тяжелая трикуспидальная регургитация, вторичная по отношению к тяжелой легочной АГ (пик градиента правого предсердия и правого предсердия 139 мм рт. Ст.). Увеличенный и гипертрофированный ПЖ (свободная стенка 12 мм) и уплощенная межжелудочковая перегородка (дополнительные данные онлайн, видео S2) подтвердили тяжесть и давнюю историю легочной АГ.Трансторакальная эхокардиография также установила наличие двустворчатого аортального клапана (дополнительные данные онлайн, видео S3) и гипопластической восходящей аорты (синотубулярное соединение аорты 14 мм, восходящая аорта 21 мм, см. Дополнительные данные онлайн, видео S1; дуга аорты 14 мм), с остаточный градиент пика в месте коарктации 24 мм рт. Устойчивость левой верхней полой вены, предположенная при ТТЭ из-за сильно расширенного коронарного синуса (дополнительные данные онлайн, видео S1), была подтверждена контрастной эхокардиографией.Чреспищеводная эхокардиография исключила наличие межпредсердных или межжелудочковых шунтов. Он также очертил узкое, ограничивающее кровоток отверстие на уровне надклапанного митрального кольца (дополнительные данные онлайн, видео S4).
Рисунок 1
Трансторакальная эхокардиография, парастернальный вид по длинной оси: конечная диастолическая рамка, показывающая диафрагму на предсердной стороне митрального клапана. Видно центральное отверстие диаметром 7,2 мм (штангенциркуль).Белые стрелки указывают на створки митрального клапана.
Рисунок 1
Трансторакальная эхокардиография, парастернальный вид по длинной оси: конечная диастолическая рамка, показывающая диафрагму на предсердной стороне митрального клапана. Видно центральное отверстие диаметром 7,2 мм (штангенциркуль). Белые стрелки указывают на створки митрального клапана.
Рисунок 2
Непрерывный доплеровский трансмитральный поток: средний градиент 28 мм рт.
Рисунок 2
Непрерывный доплеровский трансмитральный поток: средний градиент 28 мм рт.
Несмотря на то, что антибиотики широкого спектра действия вводились с первого дня госпитализации, у пациента сохранялась лихорадка, а на пятый день у пациента развилась серьезная десатурация кислорода, требующая искусственной вентиляции легких. Пенициллин-резистентный пневмококк был обнаружен в мокроте и бронхоальвеолярном лаваже. Через несколько дней у пациента развился тяжелый сепсис, и он умер.
При патологии было подтверждено наличие коарктации аорты ( Рисунок 3 ) и двустворчатых аортальных клапанов ( Рисунок 4 ).Левая атриотомия выявила наличие надмитрального фиброзного кольца, очерчивающего отверстие диаметром 7 мм ( Рисунок 5 ), а также диспластический (утолщенный, миксоматозный) митральный клапан ( Рисунок 6 ) с узким клапанным отверстием, что указывает на наличие как надклапанного, так и клапанного митрального стеноза. Была подтверждена тяжелая гипертрофия правого желудочка (, рис. 7, ), также были обнаружены гистологические изменения, соответствующие давней легочной АГ.
Рисунок 3
Образец проксимального отдела нисходящей аорты, подтверждающий наличие коарктации аорты (стрелки).
Рисунок 3
Образец проксимального отдела нисходящей аорты, подтверждающий наличие коарктации аорты (стрелки).
Рисунок 4
Двустворчатые аортальные клапаны со средним швом (стрелка), вид со стороны аорты.
Рисунок 4
Двустворчатые аортальные клапаны со средним швом (стрелка), вид со стороны аорты.
Рисунок 5
Надклапанное митральное кольцо, визуализированное из левого предсердия (двусторонняя стрелка: внутренний диаметр ∼7 мм).
Рисунок 5
Надклапанное митральное кольцо, визуализированное из левого предсердия (двусторонняя стрелка: внутренний диаметр ∼7 мм).
Рисунок 6
Диспластические митральные клапаны (белая стрелка) видны под надклапанным кольцом (черные стрелки).
Рисунок 6
Диспластические митральные клапаны (белая стрелка) видны под надклапанным кольцом (черные стрелки).
Рисунок 7
Тяжелая гипертрофия правого желудочка (толщина свободной стенки ПЖ: 15 мм).
Рисунок 7
Тяжелая гипертрофия правого желудочка (толщина свободной стенки ПЖ: 15 мм).
Обсуждение
Комплекс Шона — очень редкое заболевание (четыре случая были обнаружены среди 12 520 исследований эхо в серии, опубликованной Цукером и др. ), 2 который чаще всего диагностируется в неполной форме. У нашего пациента была коарктация аорты, двустворчатые аортальные клапаны без обструкции выходного тракта левого желудочка (ЛЖ) и митральное надклапанное кольцо, связанное с диспластическим митральным клапаном, что вызвало тяжелый митральный стеноз и тяжелую легочную АГ.Кроме того, насколько нам известно, это первое тематическое исследование, в котором сообщается о связи стойкой левой верхней полой вены с синдромом Шона.
Обструкция митрального клапана во время раннего эмбриогенеза считается первым патологическим событием при синдроме Шона, вызывающим недоразвитие полости ЛЖ, что приводит к различной степени обструкции выходного тракта ЛЖ и коарктации аорты. Патологические находки этого объекта следует дифференцировать от cor triatriatum sinister , поскольку эмбриологическое происхождение, морфология и хирургические последствия у этих двух пороков развития различны.Эмбриологическое происхождение супрамитрального кольца неясно, но считается результатом неполного деления ткани подушки эндокарда, тогда как корриатриатум считается результатом неполного поглощения первичной легочной вены в течение пятой эмбриональной недели. 3
Пациенты с синдромом Шона имеют плохой долгосрочный прогноз с периоперационной летальностью 24–27%, часто требующей множественных вмешательств в раннем возрасте. 4, 5 В своем первом описании синдрома Shone et al. 1 отметил, что обструкция митрального клапана оказалась наиболее серьезным поражением. Другие исследования подтвердили, что тяжесть обструкции митрального клапана коррелирует с плохим долгосрочным результатом. Пациенты с наиболее тяжелыми формами митральной обструкции поступали с сильно повышенным давлением в легочной артерии и имели наихудший прогноз. 2, 6
У пациентов с коарктацией аорты частичное исчезновение эластической ткани на уровне средней аорты, по-видимому, является важной особенностью.Коарктация аорты происходит в 20–59% случаев с аномалиями митрального клапана, тогда как митральное надклапанное кольцо связано с другими дефектами почти в 90% случаев. 7 Следовательно, обнаружение этих дефектов должно побудить к поиску других сердечных и сосудистых аномалий.
У нашего пациента ранее была нераспознанная тяжелая обструкция митрального клапана с тяжелой легочной АГ, и в этом контексте возникновение тяжелой бронхопневмонии и развитие сепсиса оказались фатальными.У нас не было подробных данных об измерениях, проведенных во время первичного обследования, но, к сожалению, диагноз обструкции митрального клапана не был оценен в то время.
Это тематическое исследование повышает осведомленность об этом редком синдроме и подчеркивает важность тщательно выполненной эхокардиограммы, особенно у пациентов с врожденным пороком сердца, у которых поражения часто сосуществуют и могут быть пропущены при отсутствии всестороннего обследования.
Список литературы
1,,,,,.Комплекс развития «парашютного митрального клапана», надклапанного кольца левого предсердия, субаортального стеноза и коарктации аорты
,Am J Cardiol
,1963
, vol.11
(стр.714
—25
) 2,,.Пренатальная диагностика синдрома Шона: консультирование родителей и клинические исходы
,Ультразвуковой акушерский гинекол
,2004
, vol.24
(стр.629
—32
) 3,,,.Супрамитральная обструкция входного тракта левого желудочка супрамитральным кольцом
,Oper Tech Thoracic Cardiovasc Surg
,2004
, vol.9
(стр.247
—51
) 4,,,,.Аномалия Шона: оперативные результаты и поздний исход
,Ann Thorac Surg
,1990
, vol.49
(стр.887
—93
) 5,,,,.Множественные обструкции левых отделов сердца (аномалия Шона) с поражением митрального клапана: отдаленный хирургический результат
,Ann Thorac Surg
,1997
, vol.64
(стр.721
—9
) 6,,,,, и др.Морфология митрального клапана и заболеваемость / смертность в комплексе Шона
,Am J Cardiol
,2005
, vol.95
(стр.541
—3
) 7,,.Митральное надклапанное кольцо: клинический случай
,Cardiovasc Ultrasound
,2005
, vol.3
(стр.19
—22
)Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов.