Узел примыкания отмостки к цоколю: Примыкания отмостки к цоколю — как заделывать щель

что такое узел (шов), каким должно быть расстояние, чем заполнить или залить зазор между, как заделать щель сопряжения?

Цоколь к отмостке никогда жестко не примыкает. Это связано с тем, что при минусовых температурах воздуха возникает пучение грунта, из-за чего на стыке примыкания появляется трещина, которая с течением времени только увеличивается.

Для того чтобы воспрепятствовать этому разрушительному процессу для всего дома, создается узел примыкания отмостки к конструкции цоколя фундамента.

Его задача — защита от повреждений строительных конструкций и обеспечение надежной гидроизоляции соединения. Узел выполняется с применением современных стройматериалов: демпферной ленты и герметиков из однокомпонентного полиуретана.

Содержание

• 1 Что собой представляет деформационный шов?
  • 1.1 Каким должно быть это расстояние?
• 2 Почему важно сделать щель герметичной?
  • 2.1 Причины негерметичности
• 3 Чем можно заполнить или залить зазор между отмосткой и цоколем?
  • 3. 1 Пена строительная
  • 3.2 Битумная мастика
  • 3.3 Пенопласт
  • 3.4 Минвата
  • 3.5 Резинополимерные гидрошпонки
  • 3.6 Демпферная лента
  • 3.7 Однокомпонентные полиуретановые герметики
• 4 Какие инструменты потребуются для монтажа?
• 5 Как заделать?
• 6 Причины неправильной герметизации
• 7 Заключение

Что собой представляет деформационный шов?

Это специально выполненный деформационный шов, исполняющий защитную роль, и дает возможность отмостке выдерживать значительные температурные колебания грунта. Такие защитные элементы считаются обязательными к установке в сейсмоактивных районах и в домах, возведенных на ленточных фундаментах.

Категории деформационных швов по типу защиты:

• осадочные, от воздействия дождевых и паводковых вод;
• температурные, от скачков температур и морозного пучения;
• усадочные, от просадки конструкции;
• сейсмические.

Конструкции узла примыкания зависит от типа грунта, климатического района строительства и выполненного пирога отмостки.

Деформационные швы раньше выполнялись только из промазанных битумом досок шириною до 20 мм, сегодня стали применяться искусственные материалы в виде специальных лент и герметиков.

Каким должно быть это расстояние?

Размер деформационного шва определяют на проектной стадии, чтобы создать узел примыкания максимально надежным и долговечным. Шов выполняют во время монтажа отмостки до стадии заливки бетона, для этого по всему периметру закладывают на всю глубину бетонного пирога демпфирующий материал, который по технологии может оставаться там или выниматься для проведения гидроизоляционных работ.

Наименьшая ширина швов 6 мм, она устанавливается расчетным путем и зависит от ширины завершающего слоя пирога отмостки, по высоте шов равняется высоте бетонной заливки. По конструкции швы выполняются совершенно прямыми, разрешается их пересечение только под 90 градусов. Стыки рассечений не могут в плане создавать букву «Т».

Почему важно сделать щель герметичной?

Отсутствие герметичного примыкания отмостки к стенам ведет к формированию щелей через которые в последствие будет проникать к фундаменту вода. Она создает влажный режим, разрушающий строение.

При отрицательных температурах вода замерзает, в результате станет деформироваться фундамент, что создаст реальную угрозу обвала дома или отдельных его конструкций.

Заделка таких швов специальными гибкими материалами позволяет остановить развития таких негативных процессов. Варианты гидрозащиты выбирают исходя из конструкции цоколя и отмостки, среднестатистических объемов выпадающих осадков и предельной деформационной нагрузки.

Это могут быть:

1. Применение полимерных либо резиновых уплотнителей.
2. Вставка в шов гернитового жгута.
3. Защита разреза гидрошпонкой.
4. Установка профильных конструкций, изготовленных специально для такой цели.

Самым недорогим вариантом считается использование компенсаторов из рубероида или вспененного полиэтилена, имеющего повышенную эластичность, в связи, с чем могут легко и многократно сжиматься.

На бетонной отмостке такие швы пропитывают мастикой, которая после затвердевания, приобретает свойства резины. Для выравнивания смеси применяют мягкий шпатель.

Причины негерметичности

Главной причиной образования деформаций в отмостке с нарушением герметичности узла примыкания является неравномерная осадка дома.

Кроме того, негерметичность проявляется в следующих случаях:

1. В старых конструкциях при многократных процессах температурного расширения и сжатия.
2. Просадка отмостки из-за нарушения технологии возведения защитной конструкции.
3. Пучение грунта при минусовых температурах.
4. Тепловое воздействие на цементную стяжку дает удлинение 0.5 мм/м, в связи, с чем бетон нажимает на цоколь фундамента, с нагрузкой достаточной для образования трещин.

Чем можно заполнить или залить зазор между отмосткой и цоколем?

На практике подтверждено, что любая жесткая бетонная отмостка, установленная без компенсационных швов, способна разрушится сразу же после наступления морозов. Трещины уплотняют такими стройматериалами:

Пена строительная

Преимущества:

• многофункциональность,
• теплоизоляция,
• герметичность,
• устойчивость к перепадам температур.

Недостатки: разрушение под ультрафиолетом.

Битумная мастика

Преимущества:

• стойкость по отношению к агрессивным внешним факторам,
• простой способ обработки,
• допустимость работы в любое время года,
• большой срок эксплуатации,
• бесшовность покрытия,
• отличная влагостойкость и адгезия с поверхностью цоколя и отмостки,
• низкая закупочная стоимость.

Недостатки:

• пожароопасность при выполнении работ,
• требует время для полимеризации.

Пенопласт

Преимущества:

• хорошая теплозащита,
• влагостойкость,
• многофункциональность,
• простота установки,
• низкая цена.

Недостатки:

• огнеопасный,
• выделяет при горении ядовитые компоненты,
• создает паробарьер,
• боится ультрафиолетовых лучей,
• низкая механическая прочность.

Минвата

Преимущества:

• малая теплопроводимость,
• превосходная паропроницаемость,
• химическая, термическая и биологическая устойчивость,
• пожаробезопасность и низкая стоимость.

Недостатки:

• требует обработки водоотталкивающими средствами,
• большой вес.

Резинополимерные гидрошпонки

Преимущества:

• простой монтаж,
• надежность крепления,
• высокая гидрозащита,
• продолжительный срок эксплуатации,
• гибкость и высокопрочность.

Недостатки: высокая цена.

Демпферная лента

Преимущества:

• высокие изоляционные характеристики,
• устойчивость к температурным скачкам,
• водостойкость,
• простая укладка,
• большой срок применения,
• стойкость к температурным скачкам и ультрафиолету.

Недостатки: высокая цена.

Однокомпонентные полиуретановые герметики

Преимущества:

• высокая адгезия,
• температурный режим применения от -60 до + 80 С,
• стойкость по отношению ко всем агрессивным природным факторам,
• срок эксплуатации более 25 лет.

Недостатки:

• высокая цена,
• вредный материал,
• плохо поддается утилизации.

Какие инструменты потребуются для монтажа?

Лучше всего если узел примыкания будет выполняться вместе с устройством отмостки. В таком случае домашнему мастеру потребуется иметь набор инструментов для выполнения бетонных работ. Поскольку бетон никого ждать не будет, правильно подготовить инструментарий заранее.

Большинство необходимых инструментов и материалов являются стандартными

и не потребуют значительных вложений:

1. Защитная одежда: костюм, перчатки, очки, респиратор, резиновые сапоги.
2. Строительное правило, шнур, колышки и уровень.
3. Тачка для перевозки раствора.
4. Миксер, лопаты и ведро.
5. Молоток.
6. Доски для опалубки
7. Крепеж.
8. Демпферная лента или другой изолятор.

Как заделать?

Наиболее современным вариантом устройства узел примыкания фундамента является применение демпферной ленты, укладываемой в шов в линии сопряжения вдоль периметра дома, до момента установки цементно-песчаного пирога.

Если по периметру будут присутствовать архитектурные элементы в виде колонн или других выступов, то ее выполняют и около них. Компенсатор кладут без разрывов. При необходимости кромки ленты соединяют внахлестку.

Алгоритм устройства узла примыкания с помощью демпферной ленты:

1. Перед началом наклейки тщательно готовится место, чтобы клеящая сторона ленты смогла капитально зафиксироваться.
2. Основание, на которое будет укладываться лента, хорошо высушивают и обезжиривают.
3. По окончанию наклейки по ней необходимо пройти валиком, чтобы усилить надежность склеивания и сгладить незначительные дефекты.
4. Лента идет в рулонах, ее разматывают по мере необходимости, при этом снимая защитный слой и закрепляя на стенку.
5. По СНиП допускаемая предельная площадь одноразовой стяжки равняется 10 м2, если она больше, ее делят на участки. Это согласуется с требованиями установки поперечных термических швов в отмостки через 2 м.
6. Ленту размещают немного выше точки заливки цементного раствора на 2 см.
7. После ее схватывания, ненужную часть ленты отрезают либо, отрывают по технологическим надрезам.
8. Монтаж начинают с угла опалубки отмостки дома. Отрезной угол должен быть ровным.
9. При установке нельзя натягивать ленту.
10. Толщина ленты применяется равной по всей конструкции.
11. Если лента не имеет клеящей основы, закрепляют ее жидкими гвоздями либо скотчем двухстороннего действия, что более предпочтительно, поскольку такой вариант обеспечит сплошной прижим.

Если по проекту отмостки предусматривается выполнение отделочного покрытия и установка планки, в таком случае выступающую часть ленты лучше не обрезать, поскольку она будет закрыта планкой.

Герметизация шва между отмосткой и цоколем дома герметиком, видео-инструкция:

Причины неправильной герметизации

Случаются ситуации, когда, несмотря на то, что узел примыкания установлен, вода все равно проникает к фундаменту. Это, прежде всего, происходит из-за того, что неправильно выполнен расчет конструкции узла, ширина и глубина шва, в связи с чем он не способен компенсировать реальное движение бетона.

При этом толщина бетонного слоя отмостки не имеет значения, поскольку бетон равномерно реагирует только на линейное расширение.

Второй ведущий фактор, вызывающий растрескивание компенсирующих швов бетона, — это плохой выбор материала для самих швов. Материалы для узлов примыкания должны быть совместимы с типом бетона, с которым они соединены. Шовные материалы также должны выдерживать условия окружающей среды, для которых они предназначены.

Третий, не менее важный фактор работы узла примыкания, — правильный уход за компенсаторами. Профилактическое обслуживание продлевает межремонтный восстановительный период шва, который рано или поздно придется выполнять.

Для того чтобы поддерживать узел примыкания отмостки в рабочем состоянии, владельцу дома необходимо предпринимать следующие шаги:

1. Очистка: нельзя допускать попадания грязи и мусора в шов. Мусор может способствовать проникновению влаги в компенсаторы, вызывая их растрескивание.
2. Сушка: нельзя позволять стоячей воде оставаться на компенсационных швах слишком долго.
3. Сорняки и растения: если замечено, что в компенсационных швах растут сорняки и растения, немедленно их удаляют, поскольку корни быстро повредят узел примыкания и станут источником попадания влаги к фундаменту дома.

Много важной и полезной информации об устройстве отмостки представлено в данном разделе.

Заключение

Возводя отмостку к цоколю дома, исполнитель должен знать об особом зазоре между ними, который называется узлом примыкания и выполняется вдоль всего периметра дома.

Если зазора нет, либо он исполнен плохо, то отмостка, произведенная из плитки или бетона, под влиянием отрицательных температур окажет давление на цоколь, а при хождении по ней — продавливаться и повреждать внешний слой цоколя и отмостки.

С тем, чтобы предупредить развитие разрушительного процесса, устанавливают узел примыкания из компенсационного шва не менее 2 см, заполняя его по специальной технологии изоляторами, создавая гибкую герметичную структуру.

что такое узел (шов), каким должно быть расстояние, чем заполнить или залить зазор между, как заделать щель сопряжения?

Цоколь к отмостке никогда жестко не примыкает. Это связано с тем, что при минусовых температурах воздуха возникает пучение грунта, из-за чего на стыке примыкания появляется трещина, которая с течением времени только увеличивается.
Для того чтобы воспрепятствовать этому разрушительному процессу для всего дома, создается узел примыкания отмостки к конструкции цоколя фундамента.

Его задача — защита от повреждений строительных конструкций и обеспечение надежной гидроизоляции соединения. Узел выполняется с применением современных стройматериалов: демпферной ленты и герметиков из однокомпонентного полиуретана.

Что собой представляет деформационный шов?

Это специально выполненный деформационный шов, исполняющий защитную роль, и дает возможность отмостке выдерживать значительные температурные колебания грунта. Такие защитные элементы считаются обязательными к установке в сейсмоактивных районах и в домах, возведенных на ленточных фундаментах.

Категории деформационных швов по типу защиты:

• осадочные, от воздействия дождевых и паводковых вод;
• температурные, от скачков температур и морозного пучения;
• усадочные, от просадки конструкции;
• сейсмические.

Конструкции узла примыкания зависит от типа грунта, климатического района строительства и выполненного пирога отмостки.

Деформационные швы раньше выполнялись только из промазанных битумом досок шириною до 20 мм, сегодня стали применяться искусственные материалы в виде специальных лент и герметиков.

Каким должно быть это расстояние?

Размер деформационного шва определяют на проектной стадии, чтобы создать узел примыкания максимально надежным и долговечным. Шов выполняют во время монтажа отмостки до стадии заливки бетона, для этого по всему периметру закладывают на всю глубину бетонного пирога демпфирующий материал, который по технологии может оставаться там или выниматься для проведения гидроизоляционных работ.

Наименьшая ширина швов 6 мм, она устанавливается расчетным путем и зависит от ширины завершающего слоя пирога отмостки, по высоте шов равняется высоте бетонной заливки. По конструкции швы выполняются совершенно прямыми, разрешается их пересечение только под 90 градусов. Стыки рассечений не могут в плане создавать букву «Т».

Основное назначение

Зачем же эксперты компании Орион Строй, которая занимается строительством и ремонтом в Киеве, советуют сделать отмостку, в том числе с применением плитки, и периодически проводить ее ремонт?

Главное, для чего она нужна – это защита стен от переувлажнения и отведение дождевой воды от фундамента.

Благодаря данному элементу, слой гидроизоляции, которую устраивают под основанием дома, не испытывает излишние нагрузки. Если грунтовой пол отсутствует, на дом негативно воздействует грунтовая влага, и фундаменту очень скоро потребуется ремонт.

Схема стандартного варианта отмостки.

Вместе с тем данный элемент из бетона или плитки делается не только для усиления гидроизоляции. Отмостка является важной составляющей благоустройства придомовой территории. Создавая грунтовой пол, строители применяют самые разные покрытия – из насыпного щебня, бетонную и каменную брусчатку; на эти цели идут также различные декоративные плиты и тротуарная плитка. Правильно устроенная отмостка, на которой выложены плиты из красивого природного камня или искусственная керамическая плитка – это не только надежно защищенная конструкция, но и гармоничный внешний вид всего здания.

Пол по грунту из бетона – один из самых дешевых вариантов, при этом его устройство достаточно простое и не требует специального опыта. Благодаря особенностям основного компонента (для этого применяется бетон класса В15 и выше), такая отмостка обладает высокой степенью водонепроницаемости. Иногда для придания поверхности дополнительной крепости и влагостойкости бетон рекомендуется зажелезнить.

Кроме того, бетон обеспечивает монолитность поверхности и отсутствие щелей, что особенно важно в случаях, когда у строителей, делающих ремонт цокольной части дома, нет полной уверенности в надежности гидроизоляции. Даже высококачественные керамические и каменные плитки без бетонного основания не гарантируют от просачивания воды под фундамент.

Почему важно сделать щель герметичной?

Отсутствие герметичного примыкания отмостки к стенам ведет к формированию щелей через которые в последствие будет проникать к фундаменту вода. Она создает влажный режим, разрушающий строение.

При отрицательных температурах вода замерзает, в результате станет деформироваться фундамент, что создаст реальную угрозу обвала дома или отдельных его конструкций.

Заделка таких швов специальными гибкими материалами позволяет остановить развития таких негативных процессов. Варианты гидрозащиты выбирают исходя из конструкции цоколя и отмостки, среднестатистических объемов выпадающих осадков и предельной деформационной нагрузки.

Это могут быть:

1. Применение полимерных либо резиновых уплотнителей.
2. Вставка в шов гернитового жгута.
3. Защита разреза гидрошпонкой.
4. Установка профильных конструкций, изготовленных специально для такой цели.

Самым недорогим вариантом считается использование компенсаторов из рубероида или вспененного полиэтилена, имеющего повышенную эластичность, в связи, с чем могут легко и многократно сжиматься.

На бетонной отмостке такие швы пропитывают мастикой, которая после затвердевания, приобретает свойства резины. Для выравнивания смеси применяют мягкий шпатель.

Причины негерметичности

Главной причиной образования деформаций в отмостке с нарушением герметичности узла примыкания является неравномерная осадка дома.

Кроме того, негерметичность проявляется в следующих случаях:

1. В старых конструкциях при многократных процессах температурного расширения и сжатия.
2. Просадка отмостки из-за нарушения технологии возведения защитной конструкции.
3. Пучение грунта при минусовых температурах.
4. Тепловое воздействие на цементную стяжку дает удлинение 0.5 мм/м, в связи, с чем бетон нажимает на цоколь фундамента, с нагрузкой достаточной для образования трещин.

Какие инструменты потребуются для монтажа?

Лучше всего если узел примыкания будет выполняться вместе с устройством отмостки. В таком случае домашнему мастеру потребуется иметь набор инструментов для выполнения бетонных работ. Поскольку бетон никого ждать не будет, правильно подготовить инструментарий заранее.

Большинство необходимых инструментов и материалов являются стандартными и не потребуют значительных вложений:

1. Защитная одежда: костюм, перчатки, очки, респиратор, резиновые сапоги.
2. Строительное правило, шнур, колышки и уровень.
3. Тачка для перевозки раствора.
4. Миксер, лопаты и ведро.
5. Молоток.
6. Доски для опалубки
7. Крепеж.
8. Демпферная лента или другой изолятор.

Устройство отмостки разных видов

Все виды отмостки различаются по материалу, который используется для их создания. Каждый имеет свои особенности.

Бетонная и асфальтная конструкция

Это наиболее популярный вариант, который используется повсеместно. Востребованность объясняется некоторыми преимуществами:

• Доступность. Материал можно изготовить в домашних условиях. Сократить расходы удается при выполнении общего комплекса работ по постройке здания, внутренней черновой отделке и созданию отмостки.
• Простота монтажа. Для заливки не потребуется сложное оборудование или кропотливая подгонка деталей.

В технологическом плане обустройство железобетонной отмостки несложное, но эта работа грязная и тяжелая, кроме того, внешний вид такой дорожки не всех устраивает
Но именно этот вариант имеет больше всего недостатков:

• Неэстетичный внешний вид. Даже окрашивание бетонной поверхности не исправит ситуацию.
• При неточном выполнении работ велика вероятность появления трещин.
• Длительный период застывания и необходимость предварительной подготовки. Для заливки используется опалубка, которая создает контур и удерживает раствор от растекания. Для набора прочности и окончательного схватывания потребуется не менее 3–4 недель.

Как заделать?

Наиболее современным вариантом устройства узел примыкания фундамента является применение демпферной ленты, укладываемой в шов в линии сопряжения вдоль периметра дома, до момента установки цементно-песчаного пирога.

Если по периметру будут присутствовать архитектурные элементы в виде колонн или других выступов, то ее выполняют и около них. Компенсатор кладут без разрывов. При необходимости кромки ленты соединяют внахлестку.

Алгоритм устройства узла примыкания с помощью демпферной ленты:

1. 
   Перед началом наклейки тщательно готовится место, чтобы клеящая сторона ленты смогла капитально зафиксироваться.
2. Основание, на которое будет укладываться лента, хорошо высушивают и обезжиривают.
3. По окончанию наклейки по ней необходимо пройти валиком, чтобы усилить надежность склеивания и сгладить незначительные дефекты.
4. Лента идет в рулонах, ее разматывают по мере необходимости, при этом снимая защитный слой и закрепляя на стенку.
5. По СНиП допускаемая предельная площадь одноразовой стяжки равняется 10 м2, если она больше, ее делят на участки. Это согласуется с требованиями установки поперечных термических швов в отмостки через 2 м.
6. Ленту размещают немного выше точки заливки цементного раствора на 2 см.
7. После ее схватывания, ненужную часть ленты отрезают либо, отрывают по технологическим надрезам.
8. Монтаж начинают с угла опалубки отмостки дома. Отрезной угол должен быть ровным.
9. При установке нельзя натягивать ленту.
10. Толщина ленты применяется равной по всей конструкции.
11. Если лента не имеет клеящей основы, закрепляют ее жидкими гвоздями либо скотчем двухстороннего действия, что более предпочтительно, поскольку такой вариант обеспечит сплошной прижим.

Если по проекту отмостки предусматривается выполнение отделочного покрытия и установка планки, в таком случае выступающую часть ленты лучше не обрезать, поскольку она будет закрыта планкой.

Герметизация шва между отмосткой и цоколем дома герметиком, видео-инструкция:

Причины неправильной герметизации

Случаются ситуации, когда, несмотря на то, что узел примыкания установлен, вода все равно проникает к фундаменту. Это, прежде всего, происходит из-за того, что неправильно выполнен расчет конструкции узла, ширина и глубина шва, в связи с чем он не способен компенсировать реальное движение бетона.

При этом толщина бетонного слоя отмостки не имеет значения, поскольку бетон равномерно реагирует только на линейное расширение.

Второй ведущий фактор, вызывающий растрескивание компенсирующих швов бетона, — это плохой выбор материала для самих швов. Материалы для узлов примыкания должны быть совместимы с типом бетона, с которым они соединены. Шовные материалы также должны выдерживать условия окружающей среды, для которых они предназначены.

Третий, не менее важный фактор работы узла примыкания, — правильный уход за компенсаторами. Профилактическое обслуживание продлевает межремонтный восстановительный период шва, который рано или поздно придется выполнять.

Для того чтобы поддерживать узел примыкания отмостки в рабочем состоянии, владельцу дома необходимо предпринимать следующие шаги:

1. 
   Очистка: нельзя допускать попадания грязи и мусора в шов. Мусор может способствовать проникновению влаги в компенсаторы, вызывая их растрескивание.
2. Сушка: нельзя позволять стоячей воде оставаться на компенсационных швах слишком долго.
3. Сорняки и растения: если замечено, что в компенсационных швах растут сорняки и растения, немедленно их удаляют, поскольку корни быстро повредят узел примыкания и станут источником попадания влаги к фундаменту дома.

Много важной и полезной информации об устройстве отмостки представлено в данном разделе.

Защита от разрушения и ремонт

Бетон склонен к разрушению под воздействием влаги и давления грунта. Сделать его поверхность прочнее и герметичнее можно с помощью пропитки глубокого проникновения, гидрофобизатора и жидкого стекла. Хороший эффект дает процедура железнения, но для этого нужно арендовать специальное оборудование. Для защиты краев ленты от сколов целесообразно устанавливать бетонные или каменные бордюры. Деревянные компенсационные швы лучше сразу заменить на каучуковые прокладки, обладающие лучшей эластичностью. Иногда на отмостку кладут керамическую плитку, что защищает ее от влаги и истирания.

Чаще всего на ленте появляются трещины. Мелкие дефекты просто затираются герметиками и порозаполнителями. Более крупные щели расширяются, обрабатываются грунтовкой и заполняются цементным раствором. Большие сколы и раковины очищаются от пыли и мусора и заливаются бетоном с последующим выравниванием и грунтовкой. Расслоение ликвидируется смесью из воды, цемента и жидкого стекла. После укрепления поверхности она выравнивается раствором или отделывается плиткой.

Линейная буллезная болезнь IgA: полный обзор с изображениями

Автор(ы): достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Обновлено: Хана Нуман, старший медицинский обозреватель, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Ноябрь 2021 г.

---

Что такое линейная буллезная болезнь IgA?

Буллезная болезнь с линейным IgA — это редкое аутоиммунное заболевание с образованием пузырей, при котором на коже и слизистых оболочках, включая рот, слизистые оболочки половых органов и конъюнктивы, образуются волдыри.

Его название происходит от характерных признаков линейного отложения иммуноглобулина А (IgA) в дермо-эпидермальном соединении (в зоне базальной мембраны), что демонстрируется иммунофлуоресценцией. Его также называют линейным буллезным дерматозом IgA, а у детей он может быть известен как линейный дерматоз IgA детского возраста или хроническая буллезная болезнь детского возраста.

Пузыри на ногах при линейной болезни IgA

Симптом «бусинки» у ребенка с линейной болезнью IgA

Симблефарон при линейном заболевании IgA

Щелкните здесь, чтобы увидеть больше изображений

Кто болеет линейным буллезным заболеванием IgA?

Линейный IgA-буллезный дерматоз встречается редко; ежегодная заболеваемость в некоторых странах составляет примерно 0,5–2 случая на миллион человек. Может возникать как у взрослых, так и у детей.

У взрослых заболевание чаще начинается на шестом десятилетии жизни. У детей заболевание чаще дебютирует в дошкольном возрасте (около 4,5 лет).

Было высказано предположение, что это заболевание чаще встречается у детей в развивающихся странах.

Линейная буллезная болезнь IgA может быть связана с некоторыми основными заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (Крон, язвенный колит), солидные и лимфоидные злокачественные новообразования и ревматоидный артрит. В отличие от герпетиформного дерматита, при котором отложения IgA при прямой иммунофлуоресценции зернистые, нет ассоциации с глютенчувствительной энтеропатией.

Что вызывает буллезную болезнь с линейным IgA?

Линейный буллезный дерматит IgA может быть идиопатическим или медикаментозным. Хотя известно, что это аутоиммунное заболевание, точный механизм развития поражения не совсем ясен.

Генетическая вовлеченность может способствовать развитию хронической буллезной болезни у детей, когда ряд типов человеческих лейкоцитарных антигенов связаны.

Лекарственно-индуцированное IgA-заболевание обычно проходит после отмены вызывающего заболевание препарата. Наркотики, которые могут быть замешаны, включают:

• Ванкомицин (наиболее часто встречающееся лекарственное средство)
• Нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, напроксен
• Каптоприл
• Триметоприм + сульфаметоксазол
• Амиодарон
• Фуросемид
• Циклоспорин
• Глибенкламид
• Литий
• Пенициллины
• Цефалоспорины (цефалоспорины)
• Фенитоин
• Гипохлорит натрия (отбеливатель)

Линейная буллезная болезнь IgA может проявляться токсическим эпидермальным некролизом (ТЭН) — тяжелой кожной побочной реакцией на лекарства с обширным образованием пузырей и болезненной потерей кожи. Описано несколько случаев, когда прямая иммунофлюоресценция выявляла характерные линейные отложения IgA.

Лекарственно-индуцированное ТЭН-подобное ухудшение линейного IgA-заболевания

Линейный IgA

Линейный IgA

Линейный IgA

Каковы клинические признаки линейной буллезной болезни IgA?

Блистеры

• Местонахождение:
  • Может появиться на любом участке тела
  • У детей обычно обнаруживается в нижней части живота, бедрах и в паху
  • У взрослых чаще поражаются конечности, лицо и туловище
  • Приблизительно у 50 % людей есть волдыри и язвы на губах и во рту.
• Презентация:
  • Круглые или овальные, заполненные прозрачной жидкостью
  • Мелкие (везикулы) или крупные (буллы)
  • Может возникать из нормальных, красных плоских или приподнятых участков кожи
  • Обычно встречается в виде колец (кольцевых поражений) у детей — новые волдыри, как правило, возникают в кольце вокруг существующего волдыря, известном как симптом «нитки бус»
  • Группы небольших волдырей можно описать как «скопление драгоценных камней» или «корону из драгоценных камней».

Вторичные поражения

• Корки, царапины и язвы.
• Вдоль слизистых оболочек могут возникать очаги воспаления, эрозии, язвы и рубцы.

Зуд

• Общий
• Интенсивность зуда у разных людей разная

Линейная буллезная болезнь IgA

Ладонные волдыри

Бусины знак

Хроническая буллезная болезнь детского возраста

Каковы осложнения линейной буллезной болезни IgA?

Поражение глаз может привести к раздражению, сухости, светочувствительности, нечеткости зрения, рубцеванию роговицы и даже к слепоте.

Как диагностируется буллезная болезнь с линейным IgA?

Сбора анамнеза и осмотра обычно недостаточно для постановки окончательного диагноза, поскольку клинические признаки и симптомы часто напоминают другие состояния, связанные с образованием волдырей.

Линейная буллезная болезнь IgA лучше всего диагностируется с помощью прямой иммунофлуоресценции кожи, прилегающей к волдырю; он показывает линейную полосу IgA на дермо-эпидермальном соединении.

Следует также тщательно собрать анамнез, чтобы определить возможную лекарственную этиологию.

Другие тесты, которые могут быть использованы, включают:

• Непрямая иммунофлуоресценция — антитела IgA также могут быть обнаружены с помощью этого анализа крови и могут быть полезны, особенно когда биопсия невозможна.
• Световая микроскопия — однако результаты могут быть не окончательными, поскольку они могут напоминать другие заболевания, такие как герпетиформный дерматит.

Прямая иммунофлуоресценция при линейном IgA-буллезном дерматозе

Линейное отложение IgA в дермоэпидермальном соединении при прямой иммунофлуоресценции

Как провести дифференциальную диагностику линейного IgA-буллеза?

• Буллезное импетиго
• Буллезный пемфигоид
• Герпетиформный дерматит — дифференцируется по зернистому отложению IgA (нелинейному)
• Приобретенный буллезный эпидермолиз
• Пемфигоид беременных

Что такое лечение буллезной болезни с линейным IgA?

Линейная буллезная болезнь IgA обычно улучшается или исчезает при лечении дапсоном, иммуномодулирующим сульфоном. Его успех в качестве лечения хорошо зарекомендовал себя, и улучшение обычно можно увидеть уже через 2-3 дня после начала приема препарата.

Другие препараты, которые использовались для лечения линейного IgA-заболевания, включают:

• Топические кортикостероиды (в некоторых случаях системные кортикостероиды)
• Антибиотики тетрациклинового ряда
• Эритромицин
• Сульфонамиды
• Колхицин
• Микофенолата мофетил
• Ритуксимаб.

Каковы исходы буллезной болезни с линейным IgA?

Линейная буллезная болезнь IgA обычно имеет хороший прогноз. Приблизительно у 30–60% взрослых пациентов наступает спонтанная ремиссия, но обычно только после нескольких лет болезни. У детей спонтанная ремиссия заболевания обычно наступает через 2–4 года от начала заболевания.

Однако у некоторых пациентов может потребоваться длительное лечение, если снижение дозы активного лечения приводит к дальнейшему образованию волдырей.

Лекарственно-индуцированное линейное заболевание IgA имеет хорошие исходы, когда ремиссия наступает в большинстве случаев в течение 2–6 недель после отмены вызывающего лекарство.

Нажмите здесь для просмотра изображений

Влияние С-ксилозида на морфогенез дермально-эпидермального перехода в коже стареющих женщин. Ультраструктурное пилотное исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2011 март-апрель;21(2):191-6.

doi: 10.1684/ejd.2010.1225.

Клэр Делош ¹ , Анн Мари Минондо, Бруно А. Бернар, Франсуаза Бернер, Фабьен Салас, Жюльен Гарнье, Эммануэль Танкред

Принадлежности

принадлежность

• ¹ L’Oréal Recherche, 188, rue Paul Hochart, BP 553, 94152 Шевилли-Ларю. [email protected]

• PMID: 21454149
• DOI: 10.1684/ejd.2010.1225

Рандомизированное контролируемое исследование

Claire Deloche et al. Евр Дж Дерматол. 2011 март-апрель.

. 2011 март-апрель;21(2):191-6.

doi: 10.1684/ejd.2010.1225.

Авторы

Клэр Делош ¹ , Анн Мари Минондо, Бруно А. Бернар, Франсуаза Бернер, Фабьен Салас, Жюльен Гарнье, Эммануэль Танкред

принадлежность

• ¹ L’Oréal Recherche, 188, rue Paul Hochart, BP 553, 94152 Шевилли-Ларю. [email protected]

• PMID: 21454149
• DOI: 10.1684/ejd.2010.1225

Абстрактный

В плацебо-контролируемом рандомизированном пилотном исследовании приняли участие пять женщин в постменопаузе в возрасте от 60 до 75 лет. Женщины наносили 320 мг (2 мг/см2) либо плацебо, либо 10% крема C-β-D-ксилопиранозид-2-гидроксипропана (C-ксилозид) на каждую наружную часть предплечья два раза в день в течение 3 месяцев. В конце лечения были взяты биоптаты кожи из областей применения на обоих предплечьях. Исследования с помощью трансмиссионной электронной микроскопии выявили ультраструктурные изменения кожи в дермально-эпидермальном соединении (DEJ) после применения 10% C-ксилозида в течение 3 месяцев. Морфологический вид DEJ показал сильное улучшение с более однородной и регулярной плотной пластинкой в ​​участках кожи, обработанных C-ксилозидом, по сравнению с участками кожи, обработанными плацебо. Количество зон, демонстрирующих повторную дупликацию базальной мембраны, действительно значительно уменьшилось на коже, обработанной С-ксилозидом. Эти ультраструктурные результаты были дополнительно подтверждены статистически значимым увеличением уровней экспрессии α6-интегрина и ламинина-332, оцененным с помощью иммуногистохимии. В целом, эти данные свидетельствуют о том, что местное применение С-ксилозида in vivo может быть эффективным для индукции лучшего дермально-эпидермального сцепления, когда такое соединение недостаточно, как в случае фотостареющей или хронологически состарившейся кожи. Кроме того, было отмечено статистически значимое увеличение экспрессии CD44 в эпидермисе обработанных С-ксилозидом участков кожи по сравнению с участками кожи, обработанными плацебо.

Похожие статьи

• Улучшение дермально-эпидермального соединения в реконструированной коже человека с помощью нового производного c-ксилопиранозида.

  Сок Дж., Пино Н., Далко-Чиба М., Бретон Л., Бернерд Ф. Сок Дж. и др. Евр Дж Дерматол. 2008 г., май-июнь; 18(3):297-302. doi: 10.1684/ejd.2008.0392. Epub 2008 13 мая. Евр Дж Дерматол. 2008. PMID: 18474459

• Плазмин вызывает деградацию и дисфункцию ламинина 332 (ламинина 5) и нарушение сборки базальной мембраны в дермо-эпидермальном соединении.

  Огура Ю., Мацунага Ю., Нишияма Т., Амано С. Огура Ю. и др. Бр Дж Дерматол. 2008 г., июль; 159 (1): 49–60. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08576.x. Epub 2008 1 июля. Бр Дж Дерматол. 2008. PMID: 18460030

• Морфогенез дермально-эпидермального соединения в модели реконструированной кожи: благотворное влияние витамина С.

  Марионне К., Виу-Шаньоло К., Пьеррар К., Сок Дж., Асселино Д., Бернер Ф. Марионнет С и др. Опыт Дерматол. 2006 авг; 15 (8): 625-33. doi: 10.1111/j.1600-0625.2006.00454.x. Опыт Дерматол. 2006. PMID: 16842601

• Гистологическая оценка местного применения комбинации ретинол-витамин С.

  Seité S, Bredoux C, Compan D, Zucchi H, Lombard D, Medaisko C, Fourtanier A. Сейте С. и др. Skin Pharmacol Physiol. 2005 март-апрель;18(2):81-7. дои: 10.1159/000083708. Skin Pharmacol Physiol. 2005. PMID: 15767769

• Дермоэпидермическое соединение: селективный, сложный и жизненно важный барьер.

  Frede SC, Dionisio de Cabalier ME, Zaya A, Hliba E. Фреде С.

  Узел примыкания отмостки к цоколю: Примыкания отмостки к цоколю — как заделывать щель