Что можно сделать из вагонки своими руками: Что можно сделать из вагонки для Вашего интерьера

Содержание

Что можно сделать из вагонки для Вашего интерьера

Contents

  • 1 Виды и преимущества материала
    • 1.1 Характеристика
  • 2 Мебель из вагонки: делаем вместе
    • 2.1 Функциональный шкаф
  • 3 Применяем остатки вагонки правильно
    • 3.1 Горшок для цветов
    • 3.2 Оформление стены
  • 4 В завершении о плинтусах
    • 4.1 More from my site
Потолок из вагонки своими руками.

Натуральное дерево во все времена считалось актуальным при оформлении интерьера. Сегодня дерево все так же актуально. Однако на смену массивным доскам пришла аккуратная и удобная вагонка. И многие задаются вопросом, что можно сделать из вагонки, которая осталась после ремонтных работ?

Виды и преимущества материала

Она прекрасно сгладила все недостатки своих предшественников и сохранила лучшие характеристики, в том числе и привлекательный вид:

  • С монтажом вагонки справится любой, да и по цене она стала гораздо доступнее.
  • Этот материал получил широкое распространение, благодаря отличным характеристикам.

Примечание. Название «вагонка» произошло того, что этот вид пиломатериалов изначально применяли для закрытия щелей между досками товарных вагонов.

Теперь этот вид материала настолько широко применяется, что уже сейчас существует сразу несколько только основных типов вагонки:

  • Обычная или евровагонка.
  • Блок хаус.
  • Американка.

И для того, чтобы начинать что-либо делать из вагонки своими руками, нужно знать основные характеристики каждого из этих типов.

Характеристика

Обычная вагонка в народе называется классической.

Итак:

  • Это длинная узкая плоская доска, у которой с одной стороны паз, а с другой шпунт.
  • Она довольно качественна.
  • С внутренней стороны для вентиляции оснащена специальными желобками. В ширину одна доска составляет от 100 мм, в длину от 2 метров.
  • Толщина профиля обычно составляет 12 мм.

На фото можно рассмотреть поделки из остатков классической вагонки:

Скамейки и табуреты, выполненные просто, но со вкусом Небольшая клумба Красивый журнальный стол Журнальный столик вагонка-стекло Мебель для кухни Межкомнатные или входные двери

Блок хаус при кладке имитирует круглые бревна:

  • На самом деле только одна сторона у нее полукруглая.
  • Толщина обычно составляет 36 мм, а длина от двух до шести метров.
  • А вот ширина полностью зависит от ширины и варьируется от 90 до 190 мм.
  • Изготавливается такая вагонка из хвойных пород древесины.
Интересный вариант: декоративных колодец из остатков блок хауса Красивая полка для цветов Декоративная скамейка для дачи Кабинка для душа Декорирование материалом Внутренний дизайн при помощи материала

Последний тип, американка, напоминает деревянный брус:

  • Как уже видно по названию, этот тип пришел в Россию из Америки.
  • Профиль выполнен в виде прямоугольной трапеции.
  • Одна часть утолщенная, вторая узкая.
  • Утолщенная составляет от 22 до 40 мм, узкая – от 14 до 28 мм. Ее в основном используют для наружной укладки фасадов.
  • Ее необходимо укладывать строго снизу вверх горизонтально. Широкая часть устанавливается внахлест, тогда, как узкая находится сверху.

Примечание. Но в некоторых видах и стилях интерьера применяют и американку. Однако нужно знать, когда и где ее будет лучше установить в помещении.

Мебель из вагонки: делаем вместе

На самом деле сфера применение вагонки не ограничивается одной лишь обшивкой фасадов. Этот материал довольно успешно можно использовать и во многих других областях.

Как сделать ящик из вагонки?

Действительно, что в этом сложного взять дно и пару листов вагонки. Но можно соорудить и более интересные вещи.

Например, можно сделать отличную мебель из вагонки своими руками:

  • При сооружении мебели нужно предварительно собрать деревянный каркас, который в дальнейшем нужно обвесить вагонкой.
  • Причем можно собрать абсолютно любую мебель из вагонки: от кухонного шкафа до дачной скамейки. Тут вы ограничены только своей фантазией и изобретательностью.

При помощи вагонки можно не только красиво обшить балкон, но и собрать функциональный шкаф. Сделать подобные поделки из вагонки своими руками намного проще, чем это кажется на первый взгляд.

Функциональный шкаф

Шкаф для балкона.

Собирать шкаф из вагонки необходимо на базе каркаса из дерева.

Собирать требуется в строгой последовательности:

  • Сначала собираем заднюю и переднюю рамы. Нужно собрать на 18 и 1,8 метров и скрепить их при помощи металлических уголков.
  • Можно обойтись и без них, но тогда нужны будут саморезы длиной не менее шестидесяти сантиметров.
Шкаф в нише Каркас Обшивка наружной части вагонкой
  • Пол или днище можно соорудить из толстого листа фанеры или OSB плиты.
  • Сзади используя саморезы или строительный степлер крепим противоположную стенку. Она может быть из ламинированного ДСП.
  • Затем заднюю раму и заднюю стенку крепим между собой, используя для этого анкеры. Главное не забыть и все выставить по уровням. В противном случае шкаф получится немного кривой.
  • После этого к раме закрепляем брусья по 0,5 метра.
  • Фиксируем их при помощи анкеров.
  • К торцам этих брусьев закрепляем переднюю раму.
  • Чтобы придать всей конструкции больше жесткости анкерами крепим переднюю раму к потолку и полу.
  • Внутри устанавливаем направляющие, на которых будут установлены полки.

В случае если планируется сделать встроенный шкаф на балконе то вместо стен задней стенки, потолка и пола могут отлично послужить пол и стены самого балкона.

Устанавливать подобный шкаф имеет смысл только на остекленном балконе. В противном случае он быстро испортится под воздействием погодных перепадов температуры и осадков.

Посмотреть, что из этого получается, поможет видео в этой статье.

Применяем остатки вагонки правильно

Декоративное оформление детской комнаты.

Особенно хорошо вагонка подходит для декоративного украшения стен:

  • Из остатков такой древесины можно соорудить, например дополнения в виде плинтусов или планок.
  • Особенно уделите внимание их стыковке.
  • Сделайте интересные акценты в своем интерьере. Подгоните много обрезков под один размер. Они должны быть квадратной формы.

Выкрасите их в белый и черный цвет. Теперь выберите наиболее подходящую зону комнаты и оформите ее в виде шахматной доски:

Шахматное оформление при помощи материала.

Примечание. Кроме того можно соорудить совершенно разные композиции, достаточно окрасить дерево в нужные цвета.

Горшок для цветов

Горшок для цветов из вагонки.

Вагонка позволяет декорировать элементы интерьера.

Например, из простого горшка порой можно сделать произведение искусства:

  • Вырежьте планочки. Они не обязательно должны быть одного размера. Приклейте их вертикально на обыкновенный пластиковый горшок. Если в одной из комнат присутствует вагонка в качестве отделки, то такой горшок будет там прекрасно смотреться.
  • Остатки можно применить в разных интерпретациях, была бы фантазия. К примеру, сейчас актуальны маленькие полочки в виде лесенки.

На них размещают необычные статуэтки, маленькие цветочные горшки и другие мелочи.

Оформление стены

Интересный вариант часов из вагонки.

Если есть желание, вы можете украсить невзрачную стену огромными часами:

  • Для этого вам нужен механизм, обычно его берут от любых кварцевых часов, и стрелки. Их берут оттуда же или делают самостоятельно. Из выгонки сделайте ровные палочки. На стене нарисуйте круг нужного размера.
  • В самом центре прикрепите механизм и стрелки. Для циферблата приклейте клеем или жидкими гвоздями вырезанные планочки.
  • Сделайте их в виде римских чисел. Планки и круг можно окрасить в любые цвета, поэтому такие универсальные часы подойдут к любому интерьеру.

Классическая вагонка является отличным экологическим материалом. Она вписывается практически во все популярные современные стили интерьера благодаря естественной структуре и природному рисунку.

Совет. Однако не переусердствуйте и используйте ее выборочно а не повсеместно, иначе получится эффект дачного дома или бани.

В завершении о плинтусах

Плинтуса из вагонки, как декор.

Что можно сделать из вагонки, поговорим немного о плинтусах:

  • Если у нас обрезки больше десяти сантиметров, то получится приличный плинтус. Это может быть деталь пола, стены или потолка.
  • А учитывая всю наборность такого материала как вагонка, может получиться довольно интересно, особенно если окрасить детали в разные цвета.
  • Тем более если мы говорим о качественной выгонке, элементы которой идеально подходят по ширине друг к другу.

А уж если это евровагонка, то ее элементы можно превосходно уложить при помощи специализированных замочков.

Опубликованно 24.03.2017 автором Анюта. Рубрика: Интерьер тэги: мебель из вагонки, поделки из остатков вагонки, что можно сделать из вагонки. Добавить в закладки: постоянная ссылка.

Ящики из вагонки — как изготовить собственными руками

Содержание

   

Работа с деревянной вагонкой приносит не только пользу в виде красиво оформленного интерьера, но и удовольствие. И даже остатки ламелей из натурального материала могут послужить во благо, а не просто занимать место в кладовой, как ненужный хлам. Ящик из вагонки на балкон, в гараж или другие подсобные помещения – отличное решение для утилизации обрезков.

Для жителей квартир единственное место, где можно хранить инструменты, банки и множество других нужных вещей – балкон. И деревянные ящики как нельзя лучше подходят для этой цели. Разберемся, как сделать ящик на балкон своими руками из вагонки.

Начальный этап – чертеж и подготовка инструментов

Чтобы работа по изготовлению ящика из вагонки не превратилась в тяжкое испытание, необходимо заранее подготовиться. У непрофессионалов может не быть специализированных инструментов, но и без них можно обойтись. Кроме планок деревянной вагонки, для ящика обязательно понадобится:

  • Длинная линейка, угольник, рулетка.
  • Карандаш для разметки.
  • Крепежные материалы (гвозди, саморезы).
  • Лобзик (электро или ручной для обрезки ламелей).
  • Шуруповерт, молоток либо отвертка (в зависимости от крепежных элементов).
  • Брус для каркаса.

Сделать ящики на балкон из вагонки своими руками не сложно, но без предварительного чертежа работа будет неаккуратной, и размеры могут не совпасть. Для начала рекомендуется выполнить замеры угла на балконе, в котором они будут расположены. Избежать доработок и исправлений поможет чертеж, хотя бы схематический, но с нанесением всех необходимых размеров.

Для ящиков из вагонки чаще всего используются обрезки ламели. Глядя на чертеж, можно подобрать размещение каждой планки, и выполнить работу с минимальным количеством резов и швов не в углах стыковки.

Изготовление ящиков из вагонки на балконе

Самый простой способ собрать ящики на балкон из вагонки – прямоугольная коробка с крышкой на всю ширину. При желании можно добавить перегородку посередине, которая не просто разделит пространство для хранения разных вещей, но и создаст дополнительное ребро жесткости.

Как и в случае со шкафом или перегородкой из вагонки, начать работу следует с каркаса и лучше всего здесь послужит деревянный брус. Проверяя геометрию углов, собираем прямоугольник нижней части ящика, затем верхней, фиксируя углы любым удобным способом. Для соединения элементов каркаса используют гвозди либо саморезы. Дополнительно укрепить каркас и проконтролировать ровность углов можно с помощью металлических уголков.

   

Как только две абсолютно одинаковые по размеру рамки готовы, можно соединить их между собой вертикальными брусками. Разместить их необходимо в каждом из четырех углов и, при необходимости, по центру будущего короба. Установка дополнительных вертикальных брусков зависит от габаритных размеров ящика из вагонки. Закреплять следует саморезами сквозь горизонтальный брусок или сбоку, с помощью металлических пластин с отверстиями для крепежного элемента.

Каркас готов и можно приступить к набиванию вагонки. Ламель может располагаться вертикально или горизонтально, в зависимости от выбранного дизайна и имеющихся в наличии остатков ламелей.

При горизонтальном размещении первая планка устанавливается пазом вниз и закрепляется с помощью гвоздей, саморезов или кляймеров к каркасу. Следующая ламель вставляется в предыдущую по системе шип-паз и закрепляется. Работа продолжается на всю высоту ящика из вагонки. Когда ламели располагаются вертикально направления пазов и шипов роли не играет, вагонка крепится как при обычной отделке стен помещения.

После того, как вся вагонка прибита к каркасу, периметр закрывается тонким деревянным уголком. Ящик готов, но для удобного хранения в нем нужных вещей понадобится крышка. Кроме исключения попадания пыли внутрь, крышка сделает общий вид аккуратным и послужит отличной основой для скамейки в зоне отдыха на балконе.

Для изготовления крышки для ящика из вагонки монтируем еще один плоский деревянный каркас из брусьев. Размер основы должен быть таким же, как ящик или чуть меньше. К верхней части крышки прибиваем вагонку так же, как и к боковым частям ящика. Закрываем периметр небольшим деревянным уголком и с помощью петель закрепляем ее к ящику с дальней стороны.

Ящик из вагонки своими руками готов, теперь его можно вскрыть лаком либо покрасить краской, поддержав стиль оформления балкона и защитив натуральное дерево от влияния влажности и перепада температур. При желании на крышку можно положить подушки либо мягкое сидение, и простой ящик превратится в уютную скамью для отдыха на балконе.

Синдром запястного канала | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала (CTS) — это распространенное неврологическое заболевание, которое возникает, когда срединный нерв, идущий от предплечья к ладони, сдавливается или сдавливается в области запястья. Вы можете почувствовать онемение, слабость, боль в руке и запястье, а пальцы могут опухнуть и стать бесполезными. Вы можете проснуться и почувствовать, что вам нужно «встряхнуть» руку или запястье.

Срединный нерв и сухожилия, сгибающие пальцы, проходят через запястный канал — узкий, жесткий проход связок и костей у основания кисти. Срединный нерв обеспечивает чувствительность большого, указательного и среднего пальцев, а также части безымянного пальца (но не мизинца). Он также контролирует некоторые мелкие мышцы у основания большого пальца.

Иногда утолщение слизистой оболочки раздраженного сухожилия или другой отек сужает туннель и сдавливает срединный нерв. CTS является наиболее распространенной и широко известной нейропатией с защемлением, при которой один из периферических нервов тела сдавливается или сдавливается.

Иногда синдром запястного канала можно вылечить в домашних условиях, но на это могут уйти месяцы. Ваш врач может порекомендовать лечение. CTS редко рецидивирует после лечения и домашнего ухода.

Симптомы

Симптомы обычно начинаются постепенно, с частого онемения или покалывания в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах. Симптомы часто сначала появляются на одной или обеих руках в ночное время. Доминирующая рука обычно поражается первой и вызывает наиболее тяжелые симптомы. Ранние симптомы включают:

  • Онемение, особенно ночью  
  • Ощущение бесполезности или опухания пальцев
  • Ощущение покалывания или боли в пальцах.

При ухудшении симптомов люди могут чувствовать:

  • Покалывание в течение дня, особенно при определенных действиях, таких как разговор по телефону, чтение книги или газеты или вождение автомобиля
  • Боль от легкой до сильной, иногда усиливающаяся ночью
  • Некоторая потеря движения в руке
  • Слабость рук может затруднить захват мелких предметов или выполнение других ручных операций.

В хронических и/или нелеченых случаях мышцы у основания большого пальца могут сокращаться и ослабевать. Некоторые люди с очень тяжелым CTS не могут определить между горячим и холодным на ощупь и могут обжечь кончики пальцев, не подозревая об этом.

Кто более подвержен синдрому запястного канала?

Синдром запястного канала часто является результатом сочетания факторов, увеличивающих давление на срединный нерв и сухожилия в запястном канале, а не проблемы с самим нервом. Иногда не удается выявить единственную причину. Способствующие факторы могут включать:

  • Травма или повреждение запястья, вызывающие отек, например растяжение связок или перелом
  • Дисбаланс гипофиза или щитовидной железы
  • Ревматоидный артрит или другие артритные заболевания
  • Механические проблемы в лучезапястном суставе
  • Многократное использование вибрирующих ручных инструментов
  • Задержка жидкости во время беременности или менопаузы
  • Развитие кисты или опухоли в канале
  • Пол — вероятность развития СЗК у женщин в три раза выше, чем у мужчин
  • Наличие диабета или других нарушений обмена веществ, которые непосредственно влияют на нервы организма и делают их более восприимчивыми к компрессии
  • Многократный сон на согнутом запястье
  • Увеличение возраста — CTS обычно возникает только у взрослых.

Риск развития CTS не ограничивается людьми, работающими в одной отрасли или на одной работе, но может быть больше отмечен у тех, кто выполняет работу на сборочном конвейере, например, производство, шитье, отделка, чистка и упаковка мяса, чем среди лиц, вводящих данные. персонал. Многие люди, у которых есть отчет CTS, никогда не работали на таких работах.

Как диагностируется и лечится синдром запястного канала?

Диагностика CTS

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения необратимого повреждения срединного нерва.

  • Осмотр . Ваш врач осмотрит ваши кисти, предплечья, плечи и шею, чтобы определить, связаны ли ваши жалобы с повседневной деятельностью или с основным заболеванием, и исключить другие состояния, которые имитируют синдром запястного канала. Ваше запястье будет проверено на болезненность, отек, теплоту и обесцвечивание. Ваши пальцы будут проверены на чувствительность, а также мышцы у основания кисти на силу и наличие признаков атрофии.
  • Обычные лабораторные тесты и рентген могут выявить переломы, артриты и болезни, повреждающие нервы, такие как диабет.
  • Специфические тесты запястья могут вызывать симптомы CTS.
    • В тесте Тинеля врач постукивает или надавливает на срединный нерв в запястье. Тест положительный, когда возникает покалывание в пальцах или возникающее в результате ощущение удара.
    • Тест Phalen , или тест на сгибание запястья, заключается в том, что вы держите предплечья вертикально, направляя пальцы вниз и сжимая тыльные стороны ладоней вместе. Если у вас CTS, вы должны почувствовать покалывание или нарастающее онемение пальцев в течение 1 минуты. Ваш врач может также попросить вас попробовать сделать движение, которое вызывает симптомы.
  • Электродиагностические тесты могут помочь подтвердить диагноз CTS.
    • Исследование нервной проводимости измеряет, насколько быстро импульсы передаются по нерву. На вашу руку и запястье накладывают электроды, применяют небольшой электрический шок и измеряют скорость, с которой нервы передают импульсы
    • В электромиографии тонкая игла вводится в мышцу, и электрическая активность просматривается на экране для определения серьезности повреждения срединного нерва.
  • Диагностическая визуализация также может помочь диагностировать CTS или выявить проблемы.
    • Ультразвуковая визуализация может показать аномальный размер срединного нерва.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать анатомию запястья, но на сегодняшний день она не особенно полезна для диагностики синдрома запястного канала.

Лечение CTS

Лечение синдрома запястного канала следует начинать как можно раньше под руководством врача. В первую очередь следует лечить основные причины, такие как диабет или артрит.

Нехирургическое лечение

  • Шинирование. Первоначальное лечение обычно заключается в ношении шины на ночь.
  • Избегание занятий в дневное время, которые могут спровоцировать симптомы. Если вы чувствуете легкий дискомфорт, вы можете делать частые перерывы в работе, чтобы дать отдых руке. Если запястье красное, теплое и опухшее, могут помочь холодные компрессы.
  • Безрецептурные препараты. В особых случаях различные лекарства могут облегчить боль и отек, связанные с синдромом запястного канала. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и другие отпускаемые без рецепта обезболивающие, могут обеспечить некоторое краткосрочное облегчение дискомфорта, но не было доказано, что они лечат СЗК.
  • Рецептурные лекарства. Кортикостероиды (например, преднизолон) или лидокаин можно вводить непосредственно в запястье или принимать внутрь (в случае преднизолона) для уменьшения давления на срединный нерв, если у вас легкие или непостоянные симптомы. (Сначала проконсультируйтесь с врачом, если у вас диабет или есть предрасположенность к нему, поскольку длительное использование кортикостероидов может затруднить регулирование уровня инсулина.)
  • Упражнение. Спросите своего врача об упражнениях для рук, которые могут помочь при боли.
  • Альтернативные методы лечения. Было показано, что йога уменьшает боль и улучшает силу хвата у людей с CTS. Другие альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и хиропрактика, принесли пользу некоторым людям с CTS, но их эффективность остается недоказанной.
  • Профессиональная или трудотерапия. Возможно, вам придется изучить новые способы выполнения определенных задач или профессиональных навыков, которые не будут усложнять или ухудшать ваш CTS.

Хирургия

  • Высвобождение запястного канала — одна из наиболее распространенных хирургических процедур в США. Это может быть рекомендовано, когда нехирургические методы лечения неэффективны или если заболевание стало тяжелым. Хирургия запястного канала включает в себя разрезание связки, чтобы уменьшить давление на нерв. Операция обычно проводится под местной или регионарной анестезией (включая некоторую седацию) и не требует пребывания в больнице на ночь. Многим людям требуется операция на обеих руках.
  • Операция с открытым высвобождением — это традиционная процедура, используемая для коррекции синдрома запястного канала. Он состоит из разреза до 2 дюймов на запястье, а затем разрезания запястной связки для увеличения запястного канала. Процедура обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, если нет особых медицинских показаний.
  • Эндоскопическая хирургия может обеспечить несколько более быстрое функциональное восстановление и меньший послеоперационный дискомфорт, чем традиционная открытая хирургия, но она также может иметь более высокий риск осложнений и потребность в дополнительном хирургическом вмешательстве. Хирург делает один или два разреза (около ½ дюйма каждый) на запястье и ладони, вставляет камеру, прикрепленную к трубке, наблюдает за нервом, связкой и сухожилиями на мониторе и разрезает запястную связку (ткань, удерживающая суставы). вместе) с помощью небольшого ножа, вводимого через трубку. После операции связки обычно снова срастаются и оставляют больше места, чем раньше. Ваши симптомы могут исчезнуть сразу после операции, но полное выздоровление может занять несколько месяцев. У вас могут быть инфекции, повреждение нервов, скованность и боль в области шрама. Практически всегда наблюдается снижение силы хвата, которое со временем улучшается. Возможно, вам потребуется изменить рабочую деятельность на несколько недель после операции или скорректировать рабочие обязанности или даже сменить работу после восстановления после операции.

Рецидив синдрома запястного канала после лечения встречается редко. Менее половины людей сообщают, что их руки после операции чувствуют себя совершенно нормально. Некоторое остаточное онемение или слабость являются общими.

Как забота о себе или изменение образа жизни могут поддержать план лечения синдрома запястного канала?

Ночью держите запястье прямо во время отдыха или сна, чтобы предотвратить сдавливание нерва и запястного канала.

Домашние или рабочие задачи, а также рабочие станции, инструменты и рукоятки для инструментов могут быть изменены, чтобы помочь вашему запястью сохранять естественное положение во время работы. Ношение перчаток без пальцев может помочь сохранить руки теплыми и гибкими. На рабочем месте работники могут заниматься кондиционированием на рабочем месте, выполнять упражнения на растяжку, делать частые перерывы на отдых и соблюдать правильную осанку и положение запястий. Рабочие места могут чередоваться между работниками. Работодатели могут разрабатывать эргономические программы для адаптации условий рабочего места и требований к возможностям работников.

Какие последние новости о синдроме запястного канала?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здравоохранения (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире. NINDS является ведущим институтом, финансирующим NIH по нервным расстройствам, включая синдром запястного канала.

Ученые, поддерживаемые NINDS, изучают факторы, которые приводят к длительным невропатиям (заболеваниям или нарушениям работы нервов), и то, как пораженные нервы связаны с симптомами боли, онемения и функциональных нарушений. Исследователи также изучают биомеханические стрессы, которые способствуют повреждению нервов, вызывающих симптомы синдрома запястного канала, чтобы лучше понять, лечить и предотвращать CTS и другие дорогостоящие и инвалидизирующие профессиональные заболевания.

Ученые, финансируемые Национальным центром комплементарного и интегративного здоровья NIH, изучают влияние акупунктуры на боль, потерю функции срединного нерва и изменения в мозге, связанные с CTS. Кроме того, проводится рандомизированное клиническое исследование, предназначенное для оценки эффективности остеопатического мануального лечения в сочетании со стандартной медицинской помощью. Оценка этих методов лечения и других методов лечения поможет адаптировать индивидуальные программы лечения.

Другой компонент NIH, Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи (NIAMS), поддерживает исследования повреждений тканей, связанных с повторяющимися двигательными расстройствами, включая CTS. Ученые разработали модели животных, которые помогают понять и охарактеризовать соединительную ткань в надежде уменьшить накопление вредных тканей и определить новые методы лечения.

Дополнительную информацию об исследованиях синдрома запястного канала, поддерживаемых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти с помощью NIH RePORTER, доступной для поиска базы данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и ресурсы этих проектов.

Исследовательские статьи и обзоры по синдрому запястного канала можно найти в PubMed, где содержатся цитаты из медицинских журналов и других сайтов.

file-medical

Узнайте о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.

Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за человеком с синдромом запястного канала?

Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о синдроме запястного канала. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.

Нужны все типы добровольцев — здоровые или, возможно, больные или больные — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасны и эффективны для всех, кто будет их использовать.

Для получения информации об участии в клинических исследованиях посетите сайт NIH Clinical Research Trials and You. Узнайте о клинических испытаниях, в которых в настоящее время ищут людей с CTS, на сайте Clinicaltrials.gov.
 

Где я могу найти дополнительную информацию о туннельном синдроме запястья?

Следующие ресурсы могут помочь отдельным лицам, семьям, друзьям и опекунам людей, живущих с CTS:

Фонд периферической нейропатии
Телефон: 877-883-9942

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи (НИАМС)
Телефон: 301-496-8190 или 877-226-4267


Также доступна информация о CTS:  

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Телефон: 800-311-3435 или 404-639-3311

Национальная медицинская библиотека
Телефон: 301-496-6308 или 888-346-3656

Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA)
Телефон: 800-321-6742

Узнайте о смежных темах

  • Нарушения повторяющихся движений 

Помощь пациентам в соблюдении личной гигиены — StatPearls

Определение/Введение

Помощь пациентам в соблюдении основных правил гигиены не только создает личную связь между поставщиком медицинских услуг и пациентом, но и имеет жизненно важное значение для поддержания здоровья пациента. Медицинский работник обязан сбалансировать надлежащее количество ухода. Как слишком много ухода, так и слишком мало ухода могут иметь негативные последствия. Существуют различные медицинские учреждения и множество пациентов; таким образом, необходимо определить, какая помощь необходима каждому пациенту в каждом конкретном случае. Пациентам должно быть позволено помогать им с гигиеной в меру своих возможностей. Помощь может потребоваться для выполнения таких задач, как уборка, бритье, расчесывание и укладка волос, уход за полостью рта и купание.

Вопросы, вызывающие озабоченность

Крайне важно предотвратить распространение заражения от поставщика медицинских услуг к пациенту и наоборот. При первом приближении к пациенту медицинский работник должен проверить личность пациента и просмотреть его карту. Этот процесс позволит поставщику проводить надлежащее лечение и вносить изменения в зависимости от индивидуальных потребностей. Для поддержания чистоты медицинские работники должны всегда дезинфицировать руки, прежде чем прикасаться к пациенту. При необходимости медработник может носить перчатки для различных процедур.

Необходима четкая и надежная связь между поставщиком медицинских услуг и пациентом. Пациенты могут стесняться обсуждать свои гигиенические потребности, особенно когда речь идет об элиминации. Открытое обсуждение этих тем с пациентами может помочь им почувствовать себя более комфортно и дать поставщику медицинских услуг подробное представление об их потребностях.[1]

Несоблюдение гигиены может привести к множеству побочных эффектов, таких как внутрибольничные инфекции.[2] Хотя выполнение гигиенических задач важно для поддержания здоровья пациента, слишком много гигиены может быть вредным. Например, регулярное расчесывание и укладка волос пациента может помочь ему сохранить свою самооценку. С другой стороны, чрезмерное расчесывание может привести к образованию механических прыщей возле линии роста волос.[3] Поиск баланса между тем, как часто помогать пациенту поддерживать оптимальную гигиену, поможет ему чувствовать себя лучше.

Помимо физического акта оказания помощи в гигиене, отношение медицинского работника может влиять на гигиеническое поведение пациента. Исследование показало, что отношение лица, осуществляющего уход, к способности пожилых людей отказаться от использования туалета оказало существенное влияние на способность пациента полностью избавиться от туалета. Знание ограничений пациента и сохранение оптимистического взгляда на способность пациента поддерживать свою гигиену может принести пользу пациенту.

Клиническая значимость

Базовая гигиена для взрослых включает гигиену полости рта, купание, дефекацию, бритье, расчесывание и укладку волос. Это может показаться базовыми процедурами, но они жизненно важны для поддержания здоровья пациента. Чтобы быть эффективным в оказании помощи пациенту, важно оставаться в курсе литературы по сестринскому делу.

Неспособность должным образом поддерживать гигиенические условия для пациентов может привести к множеству побочных эффектов. Пациентам, перенесшим инсульт, требуется помощь в поддержании надлежащей гигиены полости рта, чтобы предотвратить такие последствия, как аспирационная пневмония или оппортунистические инфекции.[5] Регулярное купание пациентов, особенно находящихся в отделении интенсивной терапии, может помочь предотвратить грамотрицательные инфекции.[6] Помощь пациентам с элиминацией может предотвратить Инфекции Clostridium difficile .[7] Все эти гигиенические практики работают как профилактические меры, чтобы помочь пациенту сохранить свое здоровье.

Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные бригады

Перед любой процедурой личной гигиены медицинский работник должен продезинфицировать руки и идентифицировать пациента, которого он лечит.

Купание   

Помощь пациентам в купании является фундаментальным аспектом поддержания гигиены пациента. Купание не только помогает пациенту чувствовать себя чистым и чувствовать себя нормально, но также удаляет грязь, пот, бактерии и омертвевшую кожу, а также способствует циркуляции крови. Практика купания может варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от их личных, религиозных и индивидуальных потребностей.

Есть несколько типов ванн, которые могут потребоваться пациентам. Первый тип – купание в ванной, состоящей из обычного душа или ванны. Этот процесс предназначен для пациентов, которые достаточно амбулаторны, чтобы добраться до туалета и нуждаются в минимальной помощи при купании. Далее идет самостоятельное мытье в постели; это для пациентов, которые могут мыться, но не могут встать с постели. Этот подход также может потребовать минимальной помощи. Наконец, будет постельная ванна; это для пациентов, которые не могут встать с постели и не могут помыться.

Для купания в постели можно использовать умывальник, наполненный водой, или предварительно упакованные тряпки, не требующие воды. Салфетки, не требующие воды, известны как ванночки для мешков. Если вы используете корзину для стирки и тряпки, убедитесь, что они одноразовые, чтобы предотвратить распространение бактерий. В 2017 году систематический обзор показал, что пациенты предпочитали стандартную ванну с водой и мылом, но полезной альтернативой была ванночка с мешком.[6] При оказании помощи в купании перчатки не требуются, но пациенты могут предпочесть, чтобы помощник использовал перчатки.[8] При купании пожилых пациентов помогает использование увлажняющего мыла или смеси воды и масла с лосьоном для предотвращения сухости.[9]] [Уровень 2] Банные принадлежности должны быть либо закреплены за конкретным пациентом, либо должны быть одноразовыми, чтобы предотвратить распространение инфекции между пациентами.

Купание в ванной

В ванне этого типа помощь может быть оказана по номеру

  • Помогите пациенту добраться до туалета.

  • Проверьте, нужно ли пациенту сходить в туалет перед тем, как принять душ.

  • Держите ванную комнату в тепле.

  • Включи воду. Обязательно запускайте воду прохладной, чтобы предотвратить большое количество пара. Как только вода нагреется, проверьте температуру локтем, чтобы определить подходящую и комфортную температуру. Рекомендуемая температура для купания составляет 115 градусов по Фаренгейту. Попросите пациента проверить воду, чтобы убедиться, что температура для него комфортна.

  • При необходимости предоставить стул для душа.

  • Разместите все необходимые туалетные принадлежности в легкодоступном месте.

  • Оставайтесь поблизости на случай, если пациенту потребуется дополнительная помощь.

Автомойка в постели

Необходимое оборудование включает чистое постельное белье, мочалки, чистую одежду, одноразовый умывальник, одноразовый фартук, банные полотенца, туалетно-косметические принадлежности, мешок для белья, одноразовые салфетки, пластиковый пакет для утилизации салфеток и нестерильные перчатки, если это необходимо для защиты или пациента предпочтение.

С этим типом ванн помощь может быть оказана по номеру

  • Обеспечьте уединение пациента во время купания.

  • Прогрейте комнату и предоставьте простыни, чтобы пациент не замерз во время купания.

  • Объясните, как пользоваться тазиком для очистки себя.

  • Укажите, что пациент должен мыть свои половые органы в последнюю очередь. При мытье половых органов предоставьте одноразовые салфетки и попросите пациента выбросить их в предоставленный вами пластиковый мешок для мусора.

  • Теплая вода может вызвать потребность в мочеиспускании. Предоставьте подкладное судно и объясните пациенту, что оно может понадобиться.

  • Наполните умывальник на три четверти теплой водой, убедитесь, что вода комфортной температуры, поместив локоть под проточную воду, прежде чем наполнять унитаз.

  • Убедитесь в наличии всех необходимых туалетных принадлежностей, таких как умывальник с водой, тряпки, мыло, банное полотенце, одноразовые салфетки и пластиковый пакет для утилизации салфеток.

  • При необходимости помогите раздеть пациента и накройте его одеялом.

Если пациенту нужна помощь в очистке спины или анальной области, он должен сначала самостоятельно очистить переднюю часть. После того, как пациент завершит чистку лица, попросите его перевернуться на бок и подложить под себя полотенце. Вымойте, ополосните и высушите спину. Закончив спину, переходите к ягодицам. Используйте одноразовые салфетки и сразу выбрасывайте использованные салфетки в пластиковый контейнер для мусора. Если одноразовые салфетки недоступны, наполните бак для стирки чистой водой и используйте свежие салфетки. Обязательно подмывайтесь спереди назад, чтобы избежать попадания фекалий в половые органы. Для пациентов мужского пола держите половой член одной рукой и промывайте половой член от отверстия до основания другой рукой. Если у пациента есть крайняя плоть вокруг полового члена, оттяните крайнюю плоть и повторите промывание полового члена от меатуса до основания. Вымойте мошонку и промокните область насухо. Закончите очисткой прямой кишки в последнюю очередь.

Кровать-ванна

Этот тип ванны требует наибольшей помощи. Позвольте пациенту помочь настолько, насколько он в состоянии. Во-первых, убедитесь, что в комнате тепло и есть уединение, закрыв окна, двери или задернув занавеску. Запаситесь всеми необходимыми туалетно-косметическими принадлежностями, чистым постельным бельем, мочалками, чистой одеждой, одноразовым умывальником, одноразовым фартуком, банными полотенцами, туалетными принадлежностями для пациентов, бельевым бельем, одноразовыми салфетками, пластиковым пакетом для утилизации салфеток и нестерильными перчатками, если это необходимо для защиты. или предпочтения пациента. Держите под рукой писсуар или подкладное судно, так как теплая вода может вызвать у пациента потребность в мочеиспускании. Убедитесь, что кровать пациента находится на нужной высоте.

Есть два варианта принятия ванны в постели. В одном используются одноразовые салфетки, а в другом — традиционное мыло в воде.[6] Особое внимание следует уделить регулярным купаниям в отделениях интенсивной терапии, поскольку грамотрицательные инфекции являются основной причиной смертности в этих условиях. [10] [Уровень 3] В то время как некоторые небольшие исследования показали, что купание с хлоргексидином снижает грамотрицательные инфекции, метаанализ не обнаружил никакой пользы. Следуйте инструкциям учреждения при выборе метода купания.[11][2] Уровень 1]

При использовании традиционного метода с водой и мылом наполните одноразовую корзину для стирки на ¾ теплой водой. Убедитесь, что вода имеет комфортную температуру, поместив локоть под проточную воду, прежде чем наполнять кастрюлю. Вымойте руки и наденьте одноразовый фартук. Сначала объясните пациенту процедуру и спросите, предпочитает ли он пользоваться мылом для лица. Снимите с пациента все очки или слуховые аппараты. Поместите полотенце под подбородок пациента и приступайте к мытью шеи, лица и ушей пациента. Очистите очки и/или слуховые аппараты пациента и верните их пациенту. Используйте похлопывающие движения при сушке, чтобы предотвратить избыточное трение.

Снимите с пациента рубашку и накройте его одеялом. Обнажайте только очищаемую область. Вымойте от головного мозга к каудальному и от контралатерального к ипсилатеральному. Используя этот метод, начните с контралатеральной руки и очищайте от проксимального к дистальному. Обязательно разделите кожные складки и очистите их между ними. Используйте ту же процедуру для хвостовой половины пациента. При очистке области половых органов пациента переверните пациента на бок. Обязательно используйте одноразовые салфетки и протирайте их спереди назад при чистке гениталий. Этот процесс предотвратит инфекции мочевыводящих путей. Немедленно выбрасывайте использованные салфетки в пластиковый мешок для мусора. Если одноразовые салфетки недоступны, наполните ванну чистой водой и используйте новые салфетки. Когда пациент полностью вымыт, помогите ему одеться и постелить на кровать новые простыни.

Стоматологическая помощь  

Стоматологическая помощь может быть относительно простой процедурой для поддержания гигиены пациента. Позвольте пациенту внести свой вклад в эту рутину настолько, насколько он может. Сначала наденьте перчатки и объясните пациенту, что вы собираетесь делать. Если пациент NPO, убедитесь, что он ничего не проглотил. Положите полотенце на грудь пациента, чтобы они оставались сухими, и приподнимите голову пациента под углом 45 градусов или больше. Если пациент в сознании, дайте ему ополаскивать рот в чашке. Попросите пациента прополоскать рот и сплюнуть. Нанесите зубную пасту размером с монету на зубную щетку и почистите все поверхности зубов. Дайте больше жидкости для полоскания рта и попросите пациента прополоскать рот и выплюнуть. Прочистите зубы, прижимая нить между зубами к деснам. Сложите нить в форме буквы «С» и потяните вниз. Повторите для каждой поверхности между зубами. Попросите пациента прополоскать и сплюнуть еще раз.

Если пациент без сознания, голову необходимо наклонить на 45 градусов и более и повернуть в сторону. Поместите полотенце на голову пациента, чтобы собрать слюну, и поместите емкость для рвоты под подбородок пациента. Откройте рот, нажимая на подбородок пациента, стараясь не засовывать пальцы в рот пациента. Чистите зубы пациента и пользуйтесь зубной нитью так же, как пациенту, находящемуся в сознании. Протрите рот и язык пациента влажным тампоном. Нанесите увлажняющий крем на губы пациента.

Если у пациента есть зубные протезы, их необходимо почистить. Сначала выстелите полотенцем раковину, в которой будут очищаться зубные протезы. Полотенце предназначено для защиты зубных протезов в случае их случайного падения. Если протезы повреждены, их замена обходится дорого, и пациент не сможет есть. Затем наденьте перчатки и выньте зубные протезы изо рта пациента в корзину для рвоты, выстланную бумажным полотенцем. Поднесите зубные протезы к раковине и используйте зубную пасту или чистящее средство для зубных протезов, чтобы тщательно очистить зубные протезы. После очистки промойте протезы прохладной водой и поместите их в чашу для протезов, наполненную водой, раствором для протезов или жидкостью для полоскания рта. Верните протезы пациенту. Обучение зубным протезам для персонала дома престарелых приводит к улучшению ухода за зубными протезами. Таким образом, обучение медицинских работников пойдет на пользу уходу за полостью рта пациента.[12] [Уровень 2]

Уход за волосами

Уход за волосами является важной частью гигиены. Хотя волосы не нужно мыть каждый день, расчесывание волос пациента может повысить его самооценку и предотвратить образование узлов. Прежде чем прикасаться к пациенту, продезинфицируйте руки и используйте одноразовые перчатки. Нагрейте воду примерно до 115 градусов по Фаренгейту и проверьте температуру локтем, чтобы убедиться, что она удобна. Наполните кувшин теплой водой и поднесите к больному. Поднесите голову пациента как можно ближе к краю кровати, насколько это безопасно. Поместите полотенце под лопатки пациента и непромокаемую накидку под голову. Поднимите края наматрасника по бокам, чтобы вода не проливалась на кровать. Оберните еще одно полотенце вокруг шеи пациента. Под голову пациента поставьте таз для сбора лишней воды. Окуните тряпку в теплую воду и выжмите ее, пока она не станет влажной. Положите влажную тряпку на глаза пациента. В некоторых больницах пациенту необходимо закладывать в уши ватные тампоны; свяжитесь с вашим средством, чтобы увидеть их процедуры мытья волос. Используйте чашку, чтобы осторожно налить воду на волосы пациента. Используйте шампунь и втирайте его в кожу головы пациента. Тщательно смойте шампунь. Повторите шампунь и промойте столько раз, сколько необходимо. При необходимости повторите ту же процедуру с кондиционером. Уберите все моющие средства и подложите под голову пациента чистое сухое полотенце. Верните подушку под голову пациента. Высушите волосы пациента, растирая их сухим полотенцем. Помогите пациенту расчесать и уложить волосы.

Нет необходимости мыть волосы пациента каждый день, но ежедневное расчесывание может предотвратить их спутывание. Расчесывание также равномерно распределяет масла по стержню волоса. Чтобы расчесать волосы, начните осторожно расчесывать от кончиков и медленно продвигайтесь к корням. Если есть участок волос, который особенно трудно расчесать, держите волосы возле кожи головы, чтобы предотвратить излишнее вытягивание. Если есть очень сложный колтун, может помочь вазелин, нанеся небольшое количество и втирая его в колтун волос. Помогите пациенту уложить волосы так, как он предпочитает. Продезинфицируйте материалы для расчесывания и верните их на место.

Уход за ногтями

Уход за ногтями придает пациенту опрятный вид и помогает предотвратить царапины. Регулярный уход за ногтями может удалить бактерии из-под ногтей, чтобы предотвратить инфекции. Потратьте время, чтобы понаблюдать за ногтями пациента, пальцами рук и ног. Отмечайте и сообщайте о любом отеке, утолщении или ломкости ногтей, изменении текстуры ногтей, изменении цвета ногтей, выраженной болезненности или язвах стопы. Особая осторожность необходима больному сахарным диабетом.

Прежде чем приступить к уходу за ногтями, вымойте руки. Уход за ногтями возможен после ванночки или после замачивания ногтей в теплой мыльной воде на 10 минут. После того, как ногти промокнут, положите руки на полотенце. Используйте апельсиновую палочку, чтобы удалить грязь, которая находится под ногтями. Очистите апельсиновую палочку бумажным полотенцем, прежде чем переходить к следующему гвоздю. После того, как ногти будут чистыми, приступайте к маникюрным ножницам и подстригайте ногти, если это необходимо. Обрежьте ноготь прямо и близко к ногтевому ложу, но оставьте немного места, чтобы не порезать пациента. Сгладьте ногти напильником, если обрезанные края неровные. Нанесите лосьон на руки пациента. Повторите те же действия для ног пациента. Если у пациента диабет, крайне важно поддерживать надлежащую гигиену ног. При обрезке ногтей на ногах больного диабетом убедитесь, что имеется надлежащее освещение, и уделите особое внимание тому, чтобы обрезать ногти по прямой линии, чтобы не порезать ногу пациента.

Мониторинг сестринского дела, смежных медицинских учреждений и межпрофессиональной бригады

Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением для соблюдения надлежащей гигиены. Частота оказания помощи пациентам будет зависеть от их медицинского статуса, культурных и личных убеждений пациента. Некоторые пациенты могут отдавать предпочтение тому, когда выполнять определенные гигиенические задачи. Например, пациенты, исповедующие ислам, могут предпочесть мыть тело перед молитвой и использовать воду, а не дезинфицирующее средство для рук при мытье рук.[13] Те, кто практикует буддизм, могут предпочесть купаться перед сном.

Также важно следить за пациентом при выполнении гигиенических задач. Например, купание больного — это возможность проверить наличие поражений или пролежней. Помощь пациентам в элиминации — это возможность отслеживать признаки инфекции Clostridium difficile . Если у пациента есть подозрение на инфекционную диарею, его следует обследовать для выявления причины инфекции и изолировать, чтобы предотвратить заражение других пациентов. При оказании помощи пациентам с гигиеническими задачами в области промежности медработник должен быть в халате и перчатках.[7]

Сочетание современных методов, основанных на фактических данных, открытого общения с пациентом для выяснения его предпочтений и частого мониторинга позволит обеспечить наилучший уход за пациентом.

Каталожные номера

1.

Pellatt GC. Клинические навыки: опорожнение кишечника и лечение осложнений. 2007 22 марта — 11 апреля Br J Nurs. 16(6):351-5. [PubMed: 17505389]

2.

Патель А., Парих П., Данн А.Н., Оттер Дж.А., Тота П., Фрейзер Т.Г., Донски С.Дж., Дешпанде А. Эффективность ежедневного купания с хлоргексидином для снижения грамотрицательных инфекций: A метаанализ. Infect Control Hosp Epidemiol. 2019Апр; 40 (4): 392-399. [PubMed: 30803462]

3.

Петроцци Дж.В. Расчешите и почистите прыщи. Кутис. 1980 декабрь; 26 (6): 568-71. [PubMed: 6449356]

4.

Танака К., Такеда К., Суяма К., Кука А., Накамура С. [Факторы, связанные с методами мочеиспускания у пожилых людей с недержанием, которым требуется уход на дому]. Нихон Ронен Игаккай Засси. 2016;53(2):133-42. [PubMed: 27250220]

5.

Аб Малик Н., Мохамад Ятим С., Хусейн Н., Мохамад Х., МакГрат С. Практика и знания гигиены полости рта среди медсестер, лечащих инсульт: многоцентровое перекрестное исследование. Джей Клин Нурс. 2018 мая;27(9)-10):1913-1919. [PubMed: 29266493]

6.

Гровен Ф.М., Цвахален С.М., Одекеркен-Шредер Г., Йостен Э.Дж., Хамерс Д.П. Как работает мытье без воды по сравнению с традиционной ванной в постели: систематический обзор. БМС Гериатр. 2017 25 января; 17 (1): 31. [Бесплатная статья PMC: PMC5264342] [PubMed: 28118815]

7.

Читайте ME, Olson AJ, Calderwood MS. Обучение специалистов по профилактике инфекций на переднем крае помогает снизить риск инфицирования Clostridioides difficile. Am J Infect Control. 2020 фев; 48 (2): 227-229. [PubMed: 31515098]

8.

Лавдей Х.П., Линам С., Синглтон Дж., Уилсон Дж. Использование перчаток в клинических условиях: действия и восприятие медицинских работников. Джей Хосп заражает. 2014 Февраль;86(2):110-6. [PubMed: 24412643]

9.

Cowdell F, Jadotte YT, Ersser SJ, Danby S, Lawton S, Roberts A, Dyson J. Гигиенические и смягчающие средства для поддержания целостности кожи у пожилых людей в больницах и интернатах настройки. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan 23;1(1):CD011377. [Бесплатная статья PMC: PMC6996088] [PubMed: 32006460]

10.

Siwakoti S, Subedi A, Sharma A, Baral R, Bhattarai NR, Khanal B. Заболеваемость и исходы полирезистентных грамотрицательных бактериальных инфекций в отделении интенсивной терапии из Непал — проспективное когортное исследование. Противомикробная защита от инфекций. 2018;7:114. [Бесплатная статья PMC: PMC6158849] [PubMed: 30275945]

11.

Prado ARA, Ramos RL, Ribeiro OMPL, Figueiredo NMA, Martins MM, Machado WCA. Ванна для зависимых больных: теоретизирование аспектов сестринского ухода в реабилитации. Преподобный Брас Энферм. 2017 ноябрь-декабрь; 70(6):1337-1342. [В паблике: 29160498]

12.

Брэди М.

Что можно сделать из вагонки своими руками: Что можно сделать из вагонки для Вашего интерьера

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Scroll to top