Чем и как правильно обшить стены в бане
Вопрос о том, чем обшить стены в бане, имеет свою специфику, что связано с особенностями банных условий. Баня в отношении интерьера существенно отличается от каких-либо других помещений, например от жилого дома. На лидирующие позиции выходит естественность в оформлении и эксплуатационные характеристики.
Проблема, чем обшить стены в бане внутри, осложняется тем, что ряд материалов просто опасно применять при повышенных температурах.
В чем специфика обшивки банных стен
Классическая русская баня имеет несколько помещений с разными функциями и условиями:
- Предбанник – это первое помещение бани, в которое входит дверь с улицы и из которого выходит дверь в парилку. Таким образом, хотя специально в предбаннике и не поддерживается высокая температура, сюда заходит нагретый пар из парилки. Здесь же, как правило, располагается входная дверца топочной камеры печи, куда загружаются дрова. Этот элемент так же способствует повышению температуры. В то же время, периодически открывающаяся наружу дверь способствует проникновению морозного воздуха зимой. Другими словами, в предбаннике действует характерное условие: резкий перепад температур.
- Основное помещение – парилка, где располагается банная печь. В парилке во время банной процедуры поддерживается большая концентрация перегретого пара при температуре до 70 градусов и влажности более 60 %. К этому следует добавить попадание на стены горячей воды. Особо опасную зону создает печь: стена в месте её установки и рядом с проходящей трубой дымохода должна иметь повышенную нагревостойкость и быть пожаробезопасной. Важным требованием к любым материалам, используемым для обустройства парилки, считается отсутствие вредных выделений при воздействии высоких температур.
- Моечная комната (если она есть в бане) имеет вход в парилку, через который проникает пар. Определенную повышенную влажность обеспечивает емкость для мытья или душ, но температура обычно не превышает 30 градусов. Несколько особняком стоит закуток, где оборудуется душевая кабина – здесь наблюдается прямое воздействие воды.
- Наконец, комната отдыха. Её оформление мало отличается от благоустройства обычных помещений. Однако не следует забывать о возможности проникновения пара, контакта стенового покрытия с влажным телом и мокрой одеждой. В целом в этом помещении предпочтение уже отдается интерьерному обустройству, настраивающему на расслабление и отдых.
Особенности обустройства стен парилки
Обшивка стен в парилке должна предусматривать такие обязательные элементы, как теплоизоляция, паровая защита и гидроизоляция. В качестве теплоизоляции обычно используется минеральная вата или пенополистирол.
Гидроизоляция выполняется из полиэтиленовой пленки или рубероида. Для надежной защиты стен от действия пара применяются полимерные пленки с покрытием алюминиевой фольгой. Такая слоеная защита ограждает стены от эксплуатационных факторов и позволяет уберечь тепло и пар в парилке.
Наружное покрытие стен парилки практически всегда выполняется из деревянных деталей. Наибольшей популярностью пользуется вагонка, представляющая собой деревянные планки. С их помощью производится облицовка и внутренней поверхности стены.
Когда вы решили обшить стены в парной бани вагонкой, то необходимо учитывать материал, из которого она изготавливается. Не следует применять древесину хвойных пород. Дело в том, что при воздействии перегретого пара происходит выделение смолистых веществ, которые не всегда полезны для человеческого организма. К тому же, горячей смолой можно обжечься. Применять лучше древесину лиственных пород, в которой меньше смолы. Более того, смола таких деревьев, как липа или береза, даже оказывает лечебное воздействие на человеческий организм и рекомендуется при некоторых заболеваниях.
При обшивке стен в парилке наиболее оптимальными считаются липа и ясень. Помимо безопасности выделений, они не разогреваются до высоких температур и сохраняют цвет в банных условиях длительное время. Кроме липы и ясеня широко используются береза, осина, тополь.
Вагонка признается лучшим облицовочным материалом для парилок. Технология её монтажа достаточно проста. На поверхность стены накладывается гидроизоляция и монтируется обрешетка из деревянных реек размером 2х4 см. Стойки обрешетки крепятся с шагом 40-60 см. Между брусьями обрешетки накладывается теплоизоляция, а сверху пароизоляция со слоем фольги. Планки вагонки крепятся на обрешетку с помощью саморезов, шляпки которых должны быть изолированы и заглублены в древесину во избежание ожогов при мытье в парилке.
Особую зону в парилке создает печь. Вокруг неё создается такая температура, которая способна воспламенить горючий материал. Вопрос, чем обшить стену возле печки в бане, имеет специфическое решение. Непосредственно в зоне контакта стены с печью создается нагревостойкая защита из асбеста, керамзита, огнеупорного (шамотного) кирпича. Расстояние от печи до деревянной части стены должно составлять не менее 45-55 см. Тепловая изоляция обычно обеспечивается кирпичной кладкой. В зоне расположения печи стены в бане можно обшить плоским шифером, который с успехом заменит асбестовое волокно.
Как обустроить другие помещения
В предбаннике уже нет высокой концентрации пара, а температура, как правило, не превышает 30 градусов. В этом помещении можно подумать и об экономии средств на стеновую обшивку. Наиболее привлекательным вариантом остается древесина: вагонка, брус, доска. Однако в предбаннике можно использовать более дешевые хвойные породы, а их аромат в этом помещении создаст качественную моральную подготовку к моечной процедуре. Опасная зона и в предбаннике создается печкой (сюда выходит топочная камера).
Вокруг печки также необходимо закрепить материал повышенной нагревостойкости.
Моечное помещение также характеризуется невысокой температурой. Здесь вполне уместно применение хвойной древесины: сосны, ели, лиственницы. С учетом несколько повышенной влажности предпочтительней смотрится лиственница, имеющая более высокую влагостойкость. В этом помещении нормально выглядит и отделка стен керамической плиткой. Особенно это касается душевого закутка, где даже при общем деревянном оформлении лучше облицевать стеновую зону кафелем.
Обустройство комнаты отдыха – это уже вопрос дизайна. В этом помещении основная задача — создание уютной обстановки. Даже вопрос теплоизоляции и гидроизоляции становится необязательным, а в защите от пара нет необходимости. Чаще всего в русской бане и комната отдыха оформляется древесиной, причем упор делается на более дешевые хвойные породы, обладающие красивой фактурой. Структуру дерева можно подчеркнуть тонирующей пропиткой. Однако здесь вполне можно применить отделку с помощью ДСП и гипсокартона. В оформлении комнаты отдыха можно, в принципе, использовать любой материал. Подумать хорошенько стоит лишь о целесообразности наклеивания обоев, так как вероятность касания мокрым телом велика.
Чем обшить стены в бане? Обзор материалов для: парилки, душевой, комнаты отдыха
Какой русский человек не любит попариться в бане? Именно поэтому всё больше людей строят баню на загородном участке. Однако она является одним из самых сложных помещений, к строительству которого нужно подойти с особенной тщательностью, особенно в части выбора материалов.
Следует понимать, что под воздействием высоких температур такие материалы, как пластик или ДСП выделяют вредные для здоровья вещества, поэтому их нельзя использовать для внутренней отделки подобных помещений. Наилучшим решением является использование натуральной древесины, чьи показатели устойчивости и экологической безопасности во много выше, нежели у искусственных материалов.
Рассмотрим, какие породы древесины подойдут для устройства бани, в чем их основные преимущества и где их лучше применять.
Устройство парилки
Парилка – это самое сложное помещение, ведь именно там температура воздуха достигает порядка 120 градусов – не всякая древесина выдержит подобный температурный режим. Для обшивки парилки комнат с очень высокой влажностью и температурой подойдут ольха, липа, абаши, осина, тополь или лиственница. Однако такие породы, как липа или осина лучше всех справляются с данными условиями эксплуатации. Почему?
- Дело в том, что липа практически не нагревается под воздействием высоких температур. Это значит, что людям, посещающим парилку, обшитую липой, будет комфортно садиться на лавочки и держаться за стены.
Кроме того, липа славится своими противовоспалительными и бактерицидными свойствами, которые проявляются благодаря наличию эфирных масел в древесине. Иными словами, посещая парилку, отделанную из данной породы древесины, человек не только получит удовольствие, а также профилактику простудных заболеваний.
- Что касается осины, то невозможно не отметить, что она является очень мягкой древесиной, поэтому ее легко резать, не боясь поломки. Также данное дерево приятно для прикосновения, оно создает особый микроклимат в помещении, помогая человеку расслабиться и избавиться от отрицательных эмоций. Еще стоит отметить, что осина не гниет при контакте с водой и, что также немаловажно, стоит дешевле, нежели липа.
Устройство душевой
Душевая хоть и не характеризуется высокими температурами, зато огромное количество влаги делает это помещение также сложным в части подбора материалов. Однако, если спросить любого строителя о том, какая порода древесины лучше подойдет для душевой, ответ будет единогласным – лиственница. Чем же она так хороша?
- Данное дерево не гниет;
- Пол и стены, отделанные лиственницей, с годами становятся только прочнее;
- Такая древесина устойчива к нападкам насекомых и грызунов;
- Используя лиственницу, можно не волноваться о появлении плесени;
- Отделочные материалы из сибирского дерева выделяют специальные вещества –фитонциды, которые полезны для здоровья человека;
- Лиственница имеет огромное разнообразие цветов и оттенков, что позволяет сделать душевую эстетически привлекательной.
Устройство комнаты отдыха
Комната отдыха обладает наименьшими требованиями к условиям эксплуатации: здесь нет высоких температур, как в парной, и повышенной влажности, как в душевой. Однако материалы, которые используются для отделки этого помещения, также должны отвечать определенным требованиям.
- Быть экологически чистыми, благотворно влиять на здоровье человека;
- Не бояться влаги, ведь люди выходят из душевых в мокрых тапочках и могут кинуть на пол мокрое полотенце;
- Иметь эстетически привлекательный внешний вид – у комнаты должен быть красивый интерьер, создающий особый уют;
- Иметь теплоизоляцию – в комнате должен сохраняться комфортный микроклимат и комфортная температура воздуха.
Со всеми этими вопросами справляются такие породы древесины, как лиственница и сосна. Стоит отметить, что лиственница характеризуется большей устойчивостью, нежели ее хвойная коллега, однако цена сосны считается наиболее доступной.
Какой тип материала выбрать?
Определившись с породой древесины, пришло время выбрать стройматериал. Рассмотрим наиболее востребованные варианты:
- Вагонка. Данный продукт подходит для всех помещений в бане, более того он считается единственно пригодным для устройства парилки, в связи с чем и пользуется наибольшей популярностью.
- Блок-хаус. Такой стройматериал создаст впечатление, как будто баня построена из оцилиндрованного бревна, что гарантирует особый уют в помещении и помогает воплотить в жизнь огромное количество интерьерных решений.
- Имитация бруса. В отличие от блок-хауса, данный стройматериал напоминает строение из цельного бруса, что также придает особый «шарм» банным помещениям.
Выбор того или иного продукта в большей степени зависит от дизайнерских предпочтений потребителя, так как каждый из предложенных вариантов подходит для такой сложной задачи, как устройство бани.
Помните о том, что баня, обшитая деревом, – это прекрасное средство оздоровления. Именно поэтому, чтобы она приносила вам максимум пользы и требовала минимума ухода, используйте подходящие материалы для отделки, которые выдержат сложные условия эксплуатации.
Гнилая обшивка за стеной ванной комнаты
JavaScript отключен. Для лучшего опыта, пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере, прежде чем продолжить.
Сегодня я начал демонстрацию ремонта ванной комнаты и уже столкнулся со своей первой проблемой. (Пожалуйста, смотрите прикрепленную фотографию)Я снимал плитку со стены в ванной и обнаружил, что часть обшивки разрушается. Кажется, он совсем не влажный, поэтому мое первое предположение было, что, возможно, это термиты. В любом случае доски просто рассыпались в моих руках. Все нижние доски кажутся прочными, как показано на фото. Доски за плиткой тоже в порядке. (Это также внешняя стена, так как ванна находится в углу дома.)
Проблема в том, что там, где обшивка полностью отвалилась, сквозь старую войлочную бумагу виден внешний цементный сайдинг (см. фото). Мне интересно, можно ли как-то заменить эту верхнюю часть обшивки изнутри без необходимости делать это снаружи. Причина в том, что это расположено на втором этаже, и это слишком высоко для меня, чтобы сделать это снаружи.
Я подумал, что можно просто прибить фанеру жидкими гвоздями к сайдингу, а затем прикрепить эту фанеру к шпилькам. Это жизнеспособный вариант? Есть ли способ лучше?
Когда все будет сказано и сделано, я планирую жить в этом доме в ближайшем будущем, и тогда они заменят эту секцию.
P.s. Это желтоватое/************ вещество на изображении — признак термитов? Или это плесень?
Заранее спасибо!
rottenSheathing.jpg
355,9 КБ Просмотров: 761
Ответить
Сохранить
Нравится
1 — 7 из 7 Сообщений
На мой взгляд, было бы бессмысленно пытаться разобраться с этим изнутри, так как на самом деле ничего конструктивного вы не сделаете. Проблема требует решения извне. Просто приступайте к реконструкции ванной комнаты, пока шпильки прочные, и решите это, когда будете делать сайдинг.
Ответить
Сохранить
Нравится
Насколько большая площадь будет нарушена снаружи, если вы пойдете за ней?
Ответить
Сохранить
Нравится
Не слишком большой. Примерно 4 х 4 фута. Но, как я уже упоминал ранее, он расположен довольно высоко в доме. Кроме того, это оригинальный асбестоцементный сайдинг, который я бы не стал беспокоить, так как с ним неудобно работать, и его трудно подобрать.Nealtw сказал:
Насколько большая площадь будет нарушена снаружи, если вы пойдете за ней?
Нажмите, чтобы развернуть. ..
Ответить
Сохранить
Нравится
Медь убьет такие вещи, как гниль, как только вы ее полностью зачищаете Я бы еще раз проверил обработку торцевых волокон.Разнорабочий25 сказал:
Не слишком большой. Примерно 4 х 4 фута. Но, как я уже упоминал ранее, он расположен довольно высоко в доме. Кроме того, это оригинальный асбестоцементный сайдинг, который я бы не стал беспокоить, так как с ним неудобно работать, и его трудно подобрать.
Нажмите, чтобы развернуть…
https://www.homedepot.com/p/1-qt-Copper-Green-Brown-Wood-Preservative-CB-QTS/202688831
Ответить
Сохранить
Like
Как и у других, обшивка будет заменена, когда вы сделаете сайдинг. Я бы использовал такой продукт, как изоляция Roxul, в стенных полостях и не слишком беспокоился бы об обшивке в настоящее время. Roxul является водонепроницаемым, защищенным от паразитов, огнестойким и не нуждается в пароизоляции, поэтому он будет хорошим продуктом, пока вы не сможете сделать сайдинг.
Ответить
Сохранить
Нравится
Идеально. Уже есть роксул в рамках проекта. Спасибо всем!chandler48 сказал:
Как и другие, обшивка будет заменена, когда вы сделаете сайдинг. Я бы использовал такой продукт, как изоляция Roxul, в стенных полостях и не слишком беспокоился бы об обшивке в настоящее время. Roxul является водонепроницаемым, защищенным от паразитов, огнестойким и не нуждается в пароизоляции, поэтому он будет хорошим продуктом, пока вы не сможете сделать сайдинг.
Нажмите, чтобы развернуть…
Ответить
Сохранить
Нравится
1 — 7 из 7 Сообщений
- Это старая тема, вы можете не получить ответ и могли
возродить старую ветку.
Пожалуйста, рассмотрите возможность создания новой темы.
Верх
Гематома влагалища прямой мышцы живота – StatPearls
Миранда Аллен; Карлин Э. Севенсма.
Информация об авторе и организацияхПоследнее обновление: 30 января 2023 г.
Непрерывное обучение Деятельность
Гематома влагалища прямой мышцы живота — относительно редкое образование, которое чаще всего связано с травмой брюшной стенки или приемом антикоагулянтов. Хотя это хорошо задокументированное состояние, его диагностика может быть затруднена из-за его склонности имитировать различные внутрибрюшные патологии. В этом упражнении рассматриваются причины, проявления и диагностика гематомы влагалища прямой мышцы живота, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в ее лечении.
Цели:
Опишите причины гематомы влагалища прямой мышцы живота.
Обзор обследования пациента с гематомой влагалища прямой мышцы живота.
Обобщите варианты лечения гематомы влагалища прямой мышцы живота.
Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с гематомой влагалища прямой мышцы живота.
Введение
Гематома влагалища прямой мышцы живота — относительно редкое образование, которое чаще всего связано с травмой брюшной стенки или антикоагулянтной терапией. Хотя это хорошо задокументированное состояние, его диагностика может быть затруднена из-за его склонности имитировать различные внутрибрюшные патологии.
Этиология
Гематома влагалища прямой мышцы живота возникает в результате повреждения надчревной артерии или ее перфорирующих ветвей в пределах прямой мышцы живота. Напомним, что кровоснабжение прямых мышц живота происходит из верхней и нижней надчревных артерий. Верхняя надчревная артерия отходит от внутренней грудной артерии и проходит каудально внутри влагалища прямой мышцы живота, анастомозируя с нижней надчревной артерией. Нижняя надчревная артерия, отходящая от наружной подвздошной, проходит краниально вдоль задней поверхности прямой мышцы, где она не защищена задним влагалищем прямой мышцы живота, пока не достигает дугообразной линии. Дугообразная линия располагается на трети расстояния между пупком и лобковым симфизом. [1]
Эпидемиология
В целом, гематомы влагалища прямой мышцы живота составляют лишь от 1% до 2% всех причин острой боли в животе. [2] В обзоре Sheth et al., опубликованном в 2016 году. оценивая серию пациентов с гематомой влагалища прямой мышцы живота, у женщин чаще, чем у мужчин, развивалась гематома влагалища прямой мышцы живота с соотношением 1,7 к 1. Это согласуется с эпидемиологическими данными, продемонстрированными в других исследованиях. Средний возраст пациентов в обзоре Sheth составил 67 лет. Согласно последним публикациям, общий уровень смертности, связанный с гематомой влагалища прямой мышцы живота, составляет менее 2 %. [3]
Несколько хорошо задокументированных факторов риска связаны с развитием гематомы влагалища прямой мышцы живота. Наибольший риск у тех, кто терапевтически принимает антикоагулянты. В обзоре Sheth почти 70% пациентов принимали антикоагулянты в той или иной форме. Естественно, по мере увеличения распространенности химической антикоагулянтной терапии можно предположить, что частота гематом влагалища прямой мышцы также возрастает. Однако в современной литературе мало данных, отражающих это. В той же серии почти 60% пациентов с гематомой влагалища прямой мышцы живота также имели хроническую болезнь почек III стадии или выше. Другие факторы риска, в порядке убывания распространенности, включают инъекции в брюшную стенку, терапию стероидами или иммунодепрессантами, кашель, пункцию бедра и антитромбоцитарную терапию. [3]
Патофизиология
Разрыв надчревной артерии может произойти при прямой травме живота или чрезмерно сильном сокращении брюшной стенки. Возникающая в результате гематома может проявляться по-разному в зависимости от того, возникает ли она в верхней или нижней части живота. При повреждении верхней надчревной артерии образующаяся гематома обычно меньше по размеру и быстро тампонируется влагалищем прямой мышцы живота. С другой стороны, разрыв нижней надчревной артерии не так легко контролировать из-за отсутствия заднего влагалища. Это позволяет развить крупную и, как правило, более клинически значимую гематому. [1]
Гематомы влагалища прямой мышцы живота обозначаются как тип I, который является односторонним и возникает в пределах прямой мышцы, тип II гематомы, которая может быть односторонней или двусторонней, в пределах прямой мышцы или между мышцей и поперечной фасцией, и тип III, который распространяется в брюшину и предпузырное пространство.
Анамнез и физикальное исследование
В большой серии случаев из 126 пациентов с гематомой влагалища прямой мышцы живота Cherry et al. сообщают, что наиболее распространенными симптомами являются боль в животе (84%) и пальпируемое образование в брюшной стенке (63%). [4] Характер боли в животе варьируется, но ее часто описывают как острую в начале, острую, сильную, постоянную и усиливающуюся при физической нагрузке. Симптом Карнетта, впервые описанный в 19 в.20 с, положительна при обострении болей при сгибании мышц брюшной стенки. Это указывает на то, что источником боли, скорее всего, является брюшная стенка, а не внутрибрюшной источник. Симптом Фотергилла относится к пальпируемому образованию в брюшной полости, которое не пересекает срединную линию и остается пальпируемым при сгибании брюшной стенки, что указывает на гематому влагалища прямой мышцы живота. [1] Приблизительно у 55% пациентов наблюдается снижение уровня гемоглобина не менее чем на 0,4 г/дл по сравнению с исходным уровнем. Другие признаки и симптомы встречаются реже, но включают экхимоз брюшной стенки (17%), тахикардию (13%), гипотонию (7,9%).%) и обмороки (1,6%). Как упоминалось выше, пациент может быть даже перитонеальным (9,5%), если гематома распространяется кзади и вторгается в брюшину ниже дугообразной линии. [4]
В соответствии с общепринятой классификацией геморрагического шока у пациентов обычно не проявляются гемодинамические изменения, связанные с кровотечением, до тех пор, пока не будет потеряно не менее 15–30% объема крови. Хотя это, безусловно, возможно при гематоме влагалища прямой мышцы живота, это имеет место только у 1–13% пациентов. [4] Таким образом, отсутствие таких изменений, как тахикардия, гипотензия или ортостаз, не должно уменьшать подозрения клинициста в отношении диагноза.
Оценка
Наиболее ценными лабораторными исследованиями для оценки гематомы влагалища прямой мышцы живота являются исследования гемоглобина/гематокрита и коагуляции. Как упоминалось ранее, ожидается, что более половины пациентов продемонстрируют снижение уровня гемоглобина больше или равное 0,4 г/дл. Он не является ни чувствительным, ни специфичным и, таким образом, не может достоверно указывать на наличие или тяжесть гематомы. Тем не менее, отслеживание тенденции серийных значений гемоглобина может помочь установить траекторию течения болезни пациента.
Всем пациентам с подозрением на гематому влагалища прямой мышцы живота перед первичным обследованием следует провести базовые исследования коагуляции. Опять же, подавляющее большинство пациентов с гематомой влагалища прямой мышцы живота принимают те или иные формы терапевтических антикоагулянтов. Для тех, кто принимает варфарин, МНО может помочь принять решение о назначении реверсивного агента. С увеличением использования антитромбоцитарной терапии и новых пероральных антикоагулянтов (НОАК) МНО может быть менее информативным, но его все же следует получать в рамках коагуляционной панели.
Ультразвуковое исследование брюшной стенки является разумным выбором для визуализации в случае необходимости. Серия случаев показала, что он чувствителен и специфичен примерно на 80%. Однако его надежность ограничена навыками технического персонала, телосложением и переносимостью пациента. Типичные результаты УЗИ включают однородное скопление жидкости в брюшной стенке. Он может казаться гетерогенным, в зависимости от его хронического характера и развития гематомы. Ультразвук также позволяет последовательно исследовать размер гематомы, хотя это зависит от оператора. Цветной допплеровский поток не позволяет надежно определить наличие активной экстравазации.
Сообщалось, что КТ-визуализация почти на 100 % чувствительна и специфична для гематомы влагалища прямой мышцы живота. Типичные результаты КТ включают часто веретенообразную массу позади прямой мышцы живота. Его плотность зависит от его хронического характера и использования внутривенного контраста. Контрастное исследование предпочтительнее для выявления наличия активной экстравазации, хотя это не всегда возможно из-за распространенности заболевания почек в этой популяции пациентов. Активная экстравазация проявляется гипергустым контрастным румянцем внутри образования. Часто сопровождается отеком мягких тканей окружающих структур. Хотя этот метод визуализации является очень точным, ультразвуковое исследование все же может быть предпочтительным тестом в определенных обстоятельствах, например, у беременных пациентов или пациентов с заболеванием почек. [1]
Лечение/управление
К счастью, в большинстве случаев гематому влагалища прямой мышцы можно успешно лечить консервативно. Многочисленные серии случаев продемонстрировали, что около 80% пациентов можно лечить без инвазивных вмешательств, включая покой, лед, компрессию и обезболивание. [4] У пациентов с коагулопатией прекращения антикоагулянтной терапии или, при необходимости, купирования коагулопатии достаточно, чтобы кровотечение могло тампонировать внутри интродьюсера. У пациентов со значительной анемией или гемодинамической нестабильностью показано переливание продуктов крови. Если, несмотря на эти меры, у пациента сохраняются признаки кровотечения, наиболее подходящим начальным вмешательством является ангиоэмболизация, которая, как сообщается, успешно останавливает продолжающееся кровотечение практически в 100% случаев. [5] Гематомы влагалища прямой мышцы редко требуют хирургического вмешательства. Фактически, лапаротомия во многих случаях представляет больший риск кровотечения для пациента, чем это необходимо, особенно у пациентов с коагулопатией.
Дифференциальный диагноз
Поскольку гематома влагалища прямой мышцы живота является относительно редким образованием с широким разнообразием проявлений, при дифференциальной диагностике клиницистом также необходимо учитывать другие причины боли в животе. В зависимости от локализации боли у пациента дифференциальный диагноз может включать, среди прочего, аппендицит, дивертикулит, желчную колику, инфекцию мочевыводящих путей, опухоль и грыжу.
Прогноз
Большинство пациентов выздоравливают без осложнений, так как гематома рассасывается через 2–3 месяца. [6] При наличии показаний к терапевтической антикоагулянтной терапии пациенты должны быть проинформированы о риске рецидива при возобновлении терапии.
Улучшение результатов медицинского персонала
Гематому влагалища прямой мышцы живота часто трудно диагностировать, и ее лечение может быть затруднено. Состояние лучше всего контролируется межпрофессиональной командой, в которую входят врач отделения неотложной помощи, фельдшер, практикующая медсестра, радиолог и хирург. После постановки диагноза большинство пациентов лечат консервативно с поддерживающей терапией. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство или артериальная эмболизация для остановки активного кровотечения.
Прогноз для большинства пациентов отличный.[7][8]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Hatjipetrou A, Anyfantakis D, Kastanakis M. Гематома влагалища прямой мышцы живота: обзор литературы. Int J Surg. 2015 янв; 13:267-271. [PubMed: 25529279]
- 2.
Клинглер П.Дж., Ветшер Г., Глейзер К., Чмелич Дж., Шмид Т., Хиндер Р.А. Применение УЗИ для дифференциации гематомы влагалища прямой мышцы живота от других острых абдоминальных заболеваний. Surg Endosc. 1999 ноября; 13 (11): 1129-34. [PubMed: 10556453]
- 3.
Sheth HS, Kumar R, DiNella J, Janov C, Kaldas H, Smith RE. Оценка факторов риска гематомы влагалища прямой мышцы живота. Клин Appl Thromb Hemost. 2016 апр; 22(3):292-6. [PubMed: 25294636]
- 4.
Cherry WB, Mueller PS.
Чем обшить стены в бане внутри: Чем обшить внутри баню быстро и недорого