Как сделать байпас: как правильно сделать байпас с обратным клапаном для циркуляционного насоса, монтаж

как правильно сделать байпас с обратным клапаном для циркуляционного насоса, монтаж

Содержание:

Устройство байпаса
Виды байпасов для отопления
Нерегулируемый байпас
Байпасы с ручной регулировкой
Автоматические байпасы
Назначение байпаса
Байпас для радиатора
Подключение насоса через байпас
Для теплого пола
Для систем с твердотопливным котлом
Установка байпаса
Заключение
Видео

В современном строительстве при обустройстве отопительных систем обязательно используется байпас. Данный элемент существенно упрощает обслуживание и ремонт любых элементов системы отопления, а также оказывает положительное влияние на эффективность и экономичность отопления. В данной статье речь пойдет о том, как правильно установить байпас в системе отопления.

Устройство байпаса

Байпас – это обводная часть трубопровода, которая обеспечивает продвижение теплоносителя по траектории, минующей определенный участок магистрали. Один край обвода подключается к подающему патрубку, а второй – к обратному. На байпасе обычно устанавливаются различные элементы отопительной системы, например, насосы.

В точке соединения байпаса и входного патрубка устройства, которое необходимо обойти, монтируется запорная арматура. Ее наличие дает возможность направить ток жидкости параллельно самому прибору и регулировать интенсивность подачи теплоносителя. На обратном патрубке тоже устанавливается кран, который позволяет исключить участок трубопровода из системы без необходимости ее остановки.

Виды байпасов для отопления

При монтаже байпаса запорная арматура устанавливается не только на патрубках подключаемого устройства, но и на самом байпасе. Тип используемой арматуры позволяет классифицировать несколько видов байпасов, каждый из которых подходит для определенных условий эксплуатации.

Существуют следующие виды байпасов:

• Нерегулируемые;
• С ручным управлением;
• Автоматические.

Характеристики устройств с разным типом запорной арматуры имеют существенные отличия, поэтому перед тем, как установить байпас в систему отопления, нужно внимательно рассмотреть каждую разновидность.

Нерегулируемый байпас

Устройство нерегулируемых байпасов представляет собой простую трубу, не имеющую какого-либо оборудования. Труба постоянно находится в открытом состоянии, и жидкость по ней перемещается произвольно, то есть, возможность влиять на интенсивность тока воды отсутствует. Нерегулируемые обводные трубы чаще всего используются для подключения отопительных приборов.

Проектируя отопительную систему, нужно обязательно учитывать тот факт, что вода всегда двигается в первую очередь по тем участкам, где величина гидравлического сопротивления минимальна. В случае с байпасом это означает, что внутренний диаметр его вертикального участка должен быть меньше внутреннего сечения магистрального трубопровода.

Если это требование не будет соблюдаться, то теплоноситель попросту будет тяготеть к байпасу.

При проектировании горизонтальной разводки отопления работают другие правила, которые нужно учитывать перед тем, как сделать байпас в систему отопления. Разогретый теплоноситель имеет пониженный удельный вес и всегда пытается двигаться вверх. Чтобы система могла работать нормально с учетом этого правила, диаметр нижней части байпаса должен совпадать с диаметром магистрали, а сечение патрубка, ведущего к радиатору, должно быть меньше.

Байпасы с ручной регулировкой

Совет: Используйте наши строительные калькуляторы онлайн, и вы выполните расчеты строительных материалов или конструкций быстро и точно.

Байпасы, которые настраиваются вручную (ручные байпасы), оснащаются шаровыми кранами. Использование шаровых кранов обуславливается тем, что они совершенно не меняют пропускную способность трубопровода при переключении, поскольку гидравлическое сопротивление в системе не меняется. Это качество делает шаровый кран оптимальным вариантом для байпаса.

Запорная арматура такого типа позволяет регулировать объем жидкости, который проходит через обводящий участок. При закрытом кране теплоноситель в полном объеме двигается по основной магистрали. Эксплуатация шаровых кранов имеет один важный нюанс – их нужно регулярно поворачивать, даже если необходимость настройки системы отсутствует. Это связано с тем, что при длительном застое краны могут намертво прикипеть, и их придется менять. Иногда также устанавливают клапан подпитки системы отопления, который играет немалую роль.

Ручные байпасы в отопительных системах могут использоваться несколькими способами. Чаще всего их используют для подключения батарей к однотрубной магистрали, а также для обвязки циркуляционных насосов.

Автоматические байпасы

Байпасы с автоматической регулировкой обычно монтируются в обвязке насоса, установленного в системе с естественной циркуляцией теплоносителя. Подобные отопительные системы могут работать и самостоятельно, но благодаря насосу увеличивается скорость перемещения жидкости по контуру, что позволяет снизить тепловые потери и повысить эффективность отопления.

Наличие автоматического байпаса в обвязке насоса позволяет системе самостоятельно регулировать свою работу, т.е. вмешательство человека не требуется. Когда насос работает, теплоноситель проходит сквозь него, а обвод в это время перекрыт. При остановке насоса байпас открывается, и жидкость перемещается уже в нем, в то время как неподвижная крыльчатка насоса перекрывает ток теплоносителя.

Байпасы автоматического типа делятся на две разновидности:

• Клапанные;
• Инжекционные.

В конструкции первого типа устройств присутствует обратный шаровый клапан. Гидросопротивление клапана минимально, поэтому жидкость легко перемещается самостоятельно. Когда насос включен, теплоноситель начинает двигаться быстрее, переправляется в магистраль и расходится по двум направлениям.

Дальнейшее движение жидкости осуществляется без каких-либо препятствий, а обратный ток заблокирован клапаном. Принцип работы самого клапана предельно прост – гидравлическое давление со стороны выхода превышает давление на входе, поэтому шар тесно прижимается к седлу конструкции и не дает жидкости двигаться.

Клапанные байпасы довольно удобны и просты, но они очень требовательны к качеству воды, которой заполняется отопительная система. Если в воде содержатся различные примеси, вроде ржавчины или накипи, клапан очень быстро загрязняется и приходит в негодное состояние, вследствие чего его приходится менять.

Инжекционные байпасы – это устройства, по принципу работы аналогичные гидроэлеватору. В главной магистрали устанавливается насосный узел, который подключается к основному контуру при помощи труб меньшего диаметра. При такой схеме оба патрубка заводятся внутрь магистрального трубопровода.

Когда насос запускается, часть жидкости заходит в патрубок и пропускается через аппарат, многократно ускоряясь в процессе.

На повышение скорости работает и выходной патрубок, который слегка заужен и визуально напоминает сопло, благодаря которому обеспечивается эффективная перекачка жидкости.

За выходным патрубком создается разрежение, за счет которого теплоноситель начинает высасываться из байпаса. Поток, двигающийся под давлением, тянет за собой всю жидкость, и она с заметным ускорением продолжает движение по основной магистрали. Данный эффект позволяет полностью предотвратить возможность обратного тока жидкости.

Описанная выше технология работает только при включенном насосе. Если же насосное оборудование отключено, то теплоноситель в полном объеме проходит через байпас под воздействием гравитационных сил.

Назначение байпаса

Главная функция любого байпаса заключается в возможности держать систему отопления в рабочем состоянии даже при поломке одного из ее элементов или отключении электроэнергии.

Приборы, подключаемые посредством байпаса, без проблем отключаются от системы – для этого нужно лишь перекрыть оба крана, и теплоноситель пойдет по обводу.

Отопление благодаря байпасу может продолжать работу в любом случае, а поврежденные элементы можно ремонтировать, затрачивая на это любое количество времени. Надежность и удобство обслуживания отопительной системы при наличии байпаса многократно повышается.

В автономных отопительных контурах байпас используется для решения следующих задач:

• Подключение отопительных приборов к однотрубной разводке;
• Обвязка насосного оборудования;
• Подключение распределительного коллектора водяного теплого пола;
• Формирование малого циркуляционного контура при использовании твердотопливного отопительного оборудования.

Методика установки байпаса может разниться в зависимости от его назначения в конкретной отопительной системе.

Байпас для радиатора

В однотрубных отопительных системах батареи лучше всего подключать с использованием байпаса. Для двухтрубных контуров и коллекторных разводок обводы не нужны, поскольку все отопительные приборы подключаются параллельно, и в каждый из них поступает теплоноситель одинаковой температуры. Если одна из батарей выходит из строя, то ее всегда можно снять без отключения отопительной системы (разумеется, при наличии отсекающих кранов).

В системах с однотрубной разводкой батареи подключаются последовательно, поэтому теплоноситель в каждом последующем приборе остывает. Результат очевиден – дальние приборы получают гораздо меньше тепла, и ни о каком равномерном распределении тепловой энергии не может быть и речи.

Решить проблему позволяют байпасы. Контуры подачи и обратки соединяются перемычкой, которая обеспечивает независимое движение потоков. Горячий теплоноситель поступает прямо в радиатор, в то время как другая его часть проходит дальше и на выходе смешивается с остывшей водой из одного радиатора. Такая схема позволяет донести гораздо больше тепла до последующих отопительных приборов.

Подключение насоса через байпас

Циркуляционный насос целесообразно подключать через байпас только в тех системах, которые изначально были предназначены для естественной циркуляции, т.е. в них должен быть разгонный коллектор, соблюдены уклоны труб и правильно подобраны их диаметры. Насос в таких системах предназначен не для обеспечения их работы, а для повышения эффективности.

Для систем, которые еще на этапе проектирования были рассчитаны на принудительную циркуляцию, байпас попросту неактуален. Такие системы работают только за счет насоса, поэтому при его отключении циркуляция теплоносителя попросту прекращается. Байпас в данном случае не сможет решить проблему.

При подключении насоса посредством обводной линии появляется возможность противотока в байпасе. Кроме того, формируется замкнутый циркуляционный контур между насосом и самим байпасом. Чтобы такая схема могла нормально функционировать, обходное устройство обязательно должно оборудоваться шаровым краном или обратным клапаном.

Когда насос работает, устройство блокирует ток жидкости по трубе обвода. Клапан делает эту работу автоматически, а кран приходится настраивать вручную. При остановке насоса байпас открывается, что дает возможность теплоносителям из разных контуров смешиваться. Подобная схема неприменима в случае с инжекционными байпасами – они полностью устраняют возможность обратного тока теплоносителя.

Для теплого пола

При обустройстве теплого пола обязательно нужно установить смесительный узел, в котором всегда встраивается обводной трубопровод. Байпас в данном случае будет использоваться для обеспечения нормальной работы теплого пола, и без этого элемента отопление не сможет функционировать.

Все дело в рабочей температуре, которая должна поддерживаться в теплых полах. Теплоноситель в подающем контуре может разогреваться до 80 градусов, но в теплом полу его температура не должна превышать 45 градусов. Доведение жидкости до нужной температуры осуществляется в смесительном узле, который пропускает только нужный объем горячей воды. Весь остальной поток направляется в байпас, где происходит соединение с теплоносителем из обратного контура, и возвращается в котел.

Для систем с твердотопливным котлом

При использовании в сочетании с твердотопливным отопительным оборудованием байпас позволяет сформировать малый циркуляционный контур. Для этого обводная труба устанавливается на подачу, где имеется разогретый до предела теплоноситель, и подключается к трехходовому клапану, расположенному на противоположной стороне конструкции.

Благодаря клапану осуществляется смешивание горячей воды из байпаса и холодной, поступающей из обратного контура. В результате к котлу для последующего цикла нагрева возвращается теплоноситель, температура которого превышает 50 градусов.

Необходимость возврата теплой жидкости в котел обуславливается тем, что в ином случае на металлических стенках топочной камеры будет появляться конденсат, который спровоцирует возникновение коррозии и станет причиной повреждения агрегата. Если же дополнить систему байпасом, то этих проблем можно с легкостью избежать.

Установка байпаса

Включение байпаса в разные типы систем имеет свои нюансы, поэтому перед тем, как сделать байпас на отопление, необходимо в этих моментах разобраться.

Например, при подключении радиаторов через байпас должны соблюдаться следующие правила:

• Внутреннее сечение обвода должно быть на один шаг меньше, чем диаметр магистральной трубы;
• Устанавливать байпас нужно на минимальном удалении от радиатора;
• При использовании в многоквартирных домах байпас нельзя оборудовать краном.

Монтаж байпаса системы отопления может выполняться как при обустройстве новой системы, так и при ремонте уже имеющейся конструкции. В последнем случае перед работой нужно подготовить набор патрубков подходящего диаметра, два тройника и запорная арматура.

Входной патрубок конструкции оснащается одним из следующих устройств:

• Шаровой кран, который имеет минимальное гидравлическое сопротивление и полностью пропускает поток теплоносителя;
• Вентиль, позволяющий настраивать интенсивность тока жидкости вручную;
• Комбинацией шарового крана и автоматического терморегулятора – такое сочетание может настраивать работу системы автоматически.

Выходной патрубок всегда оснащается шаровым или запорным краном. Для соединения отдельных элементов может использовать сварка или резьба. Независимо от типа соединения, оно должно быть герметичным. Перед вводом системы в эксплуатацию нужно проверить ее на предмет герметичности.

Байпас с насосом в системе отопления устанавливаются с учетом следующих пунктов:

1. Байпас, на который планируется устанавливать насос, обычно представляет собой часть магистрали. Внутренний диаметр байпаса должен быть достаточно большим, чтобы в системе обеспечивалась нормальная естественная циркуляция. Насос монтируется на отдельной трубе, внутреннее сечение которой может быть меньше диаметра магистрального трубопровода.
2. Чтобы упростить себе работу, лучше всего заранее купить собранный насосный узел с необходимыми параметрами. Установить такую конструкцию очень просто, поскольку на ней уже правильно собраны все элементы, а соединения достаточно надежны.
3. При самостоятельном монтаже насос должен располагаться таким образом, чтобы ось крыльчатки была горизонтальной. Поверхность с клеммами, к которым подводится питание, должна быть направлена вверх – во-первых, это упростит доступ к контактам, а во-вторых, исключит вероятность попадания жидкости на контакты при нарушении герметичности системы.
4. Участок с байпасом обязательно оснащается обратным клапаном или шаровым краном, которые предотвращают ток теплоносителя в обратную сторону – это оптимизирует работу системы. Разумеется, перед тем, как установить байпас, нужно приобрести все комплектующие.

Перед тем, как установить байпас с обратным клапаном для циркуляционного насоса, нужно хорошо продумать конструкцию будущей системы и учесть все возможные нюансы.

Заключение

Байпас – это простая конструкция, позволяющая решать широкий спектр задач. Наличие данного элемента в отопительной системе позволяет сделать все ее элементы независимыми друг от друга, что очень полезно при настройке и обслуживании. Знание того, как правильно сделать байпас на отопление, позволит создать надежную и эффективную конструкцию.

Байпас в системе отопления — варианты правильной установки. Обзор основных функций

При наличии в доме системы, осуществляющей индивидуальное водяное отопление, жильцы нередко сталкиваются с необходимостью в установке насосов путем использования системы байпаса.

Часто об этом говорят мастера по монтажу. Именно из за этого никто и не оспаривает такую необходимость. Но при этом все еще возникают вопросы о сущности и нужности данного устройства, которые подлежат тщательному рассмотрению. Итак, разберемся со значением данного термина, попробуем уяснить его функционал и понять, действительно ли нужна для отопления в доме такая система.

Краткое содержимое статьи:

Значение термина

Слово «байпас» является заимствованием и изначально переводится с английского как «обводной путь». Применяется данный термин в тесной связи с гидродинамикой, а именно с проведением с помощью труб жидкой субстанции.

То есть байпас на отопление является своеобразным дополнительным путем для движения тока, при этом он обходит стороной основную магистраль. При этом указанное устройство встречается, помимо отопительной системы, во всех аналогичных системах, использующих трубы для транспортирования. Например, это газовая магистраль, нефтепровод, водопровод и так далее.

Необходимость байпаса

Определимся, зачем нужен байпас. Рассматривать принцип работы такого устройства целесообразнее, используя в качестве примера систему водяного отопления. В упомянутой системе байпас обычно расположен возле батареи отопления.

Выглядит такое устройство, как вертикально расположенная труба, которая представляет собой соединение горячей и отводящей магистрали. Рассмотрим, в чем назначение такого участка.

К примеру, если идет отопительный сезон и вдруг что то случается с батареями. Один из вариантов – течет жидкость. Обычно это подразумевает, что требуются определенные работы – трубы снимают, проводят ремонт либо осуществляют замену. Однако, не всегда можно такие работы провести – если на улице низкая температура. В этом случае наилучшим вариантом будет использование обходного пути, который позволит перенаправлять жидкость при ремонте.

Для работы байпаса требуется выполнение следующих действий. Чтобы перенаправить поток, перекрывают кран, который ведет к радиатору и открывают кран, находящийся на байпасе.

Это приведет к тому, что жидкость пойдет по обходному пути, а не через основную магистраль. Таким образом, отопление в целом отключать не нужно, а батареи меняются и ремонтируются, не мешая работе отопительной системы в целом.

Но это не единственное предназначение обходного пути. Помимо аварийной ситуации, байпас в системе водоснабжения можно использовать в целях регулирования объема воды, которая подводится к радиатору, а также помогает в плане регулирования температуры.

Это все можно осуществлять, прикрывая или открывая запорные краны на подающих трубах. Если прикрывать, то вода движется по трубам не так интенсивно, посредством чего температура труб понижается. Отсеченная часть теплоносителя при этом будет сброшена к основной магистрали. То есть байпас оснащает систему отопления дополнительным обводным путем, а также запорными элементами, позволяющими управлять потоками теплоносителя.

Циркуляционный насос и обводной контур

Врезать в систему отопления циркуляционный насос, как правило, нужно вместе с обводным участком трубы. Установку байпасов можно провести своими руками. Циркуляционный насос нужно устанавливать именно на таком участке. При этом байпас будет представлять собой следующие взаимосвязанные части: фильтр, подкачивающее устройство, запорный кран, который может быть заменен автоматическим клапаном.

При этом вся система должна устанавливаться в трубопровод около участка, соединенного с котлом. При этом требуется установка запорного крана на участке от входа до выхода обводного пути.

Рассмотрим принципы работы отопительной системы с циркуляционным насосом и обходным путем. При включении циркуляционного насоса кран, расположенный на обводной трубе, нужно открыть, так как в этот период жидкость движется как раз таки по обходному пути. При этом требуется закрытие шарового крана, который расположен на основном трубопроводе.

Но если необходимо заменить фильтры либо отремонтировать насос, сначала следует открыть краны на обратке, при этом арматура для запора, которой оснащается байпас, должна быть закрыта. Такой вариант позволяет не останавливать работу отопления, при этом теплоноситель продолжает циркулировать в естественной форме.

Аналогичные действия выполняются и в случает отключения электроэнергии, так как в этом случает работа циркуляционного насоса прекращается. Запорная арматура позволит направить воду в сторону обратки. Следует отметить, что система байпас может иметь обратный клапан, в этом случает достаточно обойтись открытием крана на обратной магистрали.

Как установить систему

Желательно устанавливать байпасы одновременно с установкой системы отопления. Иногда такое устройство требуется установить в уже имеющуюся отопительную систему. Наиболее предпочтительный сезон установки в последнем случае – теплые времена года, так как в такой период отопительную систему не эксплуатируют. Следует помнить, что при проведении монтажных работ из трубопровода жидкость нужно сливать.

Необходимо отметить, что сами работы и сложность их осуществления находятся в прямой зависимости от материалов, из которых изготовлен трубопровод, а также сам отопительный контур. Наиболее простыми будут работы с металлопластиком. А полипропилен или металл требуют использования сварочных устройств. То есть установить своими руками не получится, потребуется помощь специалистов.

Но стоит заметить, что в принципе установку любого обводного пути желательно доверить специалистам, так как это наиболее надежный вариант.

При самостоятельной установке нужно помнить, что в первую очередь внимание уделяется участку обводного пути, который устанавливается параллельно с обраткой. Важно не забыть врезать также запорные краны. Также нужно быть внимательным к сторонам трубы – лучше их не путать.

Итак, байпас – важное и полезное устройство, которое может быть помочь во многих ситуациях, поэтому его установкой лучше не пренебрегать.

Фото системы байпаса

Сохраните статью себе на страницу:

Пост опубликован: 12.10

Присоединяйтесь к обсуждению:

Scroll UpAdblock
detector

Аортокоронарное шунтирование — Клиника Майо

Обзор

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование создает новый путь для кровотока к сердцу. Здоровый кровеносный сосуд из другой части тела используется для перенаправления крови вокруг заблокированного участка артерии. Обычно кровеносный сосуд берется из артерии грудной клетки, называемой внутренней грудной артерией. Иногда его берут из вены ноги, называемой подкожной веной.

Аортокоронарное шунтирование создает новый путь для тока крови вокруг заблокированной или частично заблокированной артерии в сердце. Операция включает забор здорового кровеносного сосуда из области груди или ноги. Сосуд соединяется ниже заблокированной сердечной артерии. Новый путь улучшает приток крови к сердечной мышце.

Другие названия этой операции:

• Аортокоронарное шунтирование.
• CABG — произносится как «капуста».
• Аортокоронарное шунтирование.
• Шунтирование сердца.

Аортокоронарное шунтирование не излечивает заболевание сердца, вызвавшее закупорку, такое как атеросклероз или ишемическая болезнь сердца. Но это может уменьшить такие симптомы, как боль в груди и одышка. Операция, обычно называемая КШ, может снизить риск смерти, связанной с сердечными заболеваниями.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Для чего это делается

Аортокоронарное шунтирование проводится для восстановления кровотока вокруг закупоренной сердечной артерии. Операция может быть проведена в качестве неотложной помощи при сердечном приступе, если другие немедленные методы лечения не работают.

Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования, если у вас:

• Закупорка левой главной сердечной артерии. Эта артерия снабжает сердечную мышцу большим количеством крови.
• Тяжелое сужение главной сердечной артерии.
• Сильная боль в груди, вызванная сужением нескольких сердечных артерий. Сужение уменьшает приток крови к сердцу даже при легкой физической нагрузке или в состоянии покоя.
• Более чем одна больная сердечная артерия и ваша нижняя левая сердечная камера плохо работает.
• Закупорка сердечной артерии, которую нельзя лечить с помощью коронарной ангиопластики. Это менее инвазивное лечение использует баллон на кончике тонкой трубки, называемой катетером, для расширения артерии. Небольшая катушка, называемая стентом, обычно используется, чтобы держать артерию открытой.
• Неэффективная ангиопластика со стентом или без него. Например, после стентирования артерия снова сузилась.

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Риски

Аортокоронарное шунтирование — это операция на открытом сердце. Все операции имеют определенные риски. Возможные осложнения коронарного шунтирования включают:

• Кровотечение.
• Смерть.
• Сердечный приступ из-за тромба после операции.
• Инфекция в месте ранения грудной клетки.
• Долгосрочная потребность в дыхательном аппарате.
• Нерегулярные сердечные ритмы, называемые аритмиями.
• Проблемы с почками.
• Потеря памяти или проблемы с ясным мышлением, которые часто носят временный характер.
• Инсульт.

Риск осложнений выше, если операция проводится в экстренном порядке.

Конкретный риск осложнений после операции коронарного шунтирования также зависит от общего состояния здоровья до операции. Наличие следующих заболеваний увеличивает риск осложнений:

• Закупорка артерий ног.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Сахарный диабет.
• Болезнь почек.

Лекарства для остановки кровотечения и кровяного давления, а также для предотвращения инфекций обычно назначают перед операцией, чтобы снизить риск осложнений. Если у вас диабет, вы можете получить лекарство для контроля уровня сахара в крови во время операции.

Как вы подготовитесь

Перед операцией коронарного шунтирования вам может потребоваться изменить свой образ жизни, диету и лекарства. Ваш лечащий врач дает вам конкретные инструкции.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой после пребывания в больнице. Также запланируйте помощь на дому во время выздоровления.

Чего ожидать

Перед процедурой

Если коронарное шунтирование является плановой операцией, вас обычно госпитализируют утром в день операции. За несколько дней и часов до операции у вас будет много сердечных анализов и анализов крови.

Во время процедуры

Аортокоронарное шунтирование — это серьезная операция, которую проводят в больнице. Операции проводят врачи, прошедшие подготовку в области кардиохирургии, называемые сердечно-сосудистыми хирургами. Врачи-кардиологи, называемые кардиологами, и группа других поставщиков медицинских услуг помогают вам ухаживать за вами.

Перед тем, как вы пойдете в операционную, медицинский работник вводит вам в предплечье или кисть капельницу IV и дает лекарство, называемое успокоительным, чтобы помочь вам расслабиться.

Когда вы находитесь в операционной, вы можете ожидать следующее:

• Анестетики. Вы получаете комбинацию лекарств через IV и маску для лица. Эти лекарства переводят вас в безболезненное, похожее на сон состояние. Это называется общей анестезией.
• Дыхательный аппарат. Медицинский работник вставляет вам в рот дыхательную трубку. Эта трубка присоединяется к дыхательному аппарату, называемому вентилятором. Аппарат дышит за вас во время и сразу после операции.
• Аппарат искусственного кровообращения. Во время операции аппарат искусственного кровообращения поддерживает поток крови и кислорода через ваше тело. Это называется коронарным шунтированием в режиме искусственного кровообращения.

Аортокоронарное шунтирование обычно занимает от 3 до 6 часов. Продолжительность операции зависит от того, сколько артерий заблокировано.

Хирург обычно делает длинный разрез по центру грудной клетки вдоль грудины. Хирург вскрывает грудную клетку, чтобы показать сердце. После вскрытия грудной клетки сердце временно останавливают с помощью лекарства. Аппарат искусственного кровообращения включен.

Хирург удаляет участок здорового кровеносного сосуда, часто изнутри грудной клетки или из голени. Этот кусочек здоровой ткани называется трансплантатом. Хирург прикрепляет концы трансплантата ниже заблокированной сердечной артерии. Это создает новый путь для кровотока вокруг закупорки. Во время операции коронарного шунтирования может использоваться более одного графта.

Некоторые варианты коронарного шунтирования включают:

• Операция на работающем сердце или без искусственного кровообращения. Иногда во время операции коронарного шунтирования аппарат искусственного кровообращения не используется. Вместо этого операция проводится на бьющемся сердце. Специальное оборудование стабилизирует оперируемый участок сердца. Этот тип операции может быть сложным, потому что остальная часть сердца все еще движется. Это не вариант для всех.
• Малоинвазивная хирургия. Кардиохирург делает операцию через небольшие разрезы в грудной клетке. Робототехника и видеоизображение помогают хирургу работать на небольших участках. Минимально инвазивная хирургия сердца может называться порт-доступом или хирургией замочной скважины.

После операции медицинские работники восстанавливают ваше сердцебиение в операционной и останавливают аппарат искусственного кровообращения. Хирург использует проволоку, чтобы закрыть грудную кость. Проволока остается в вашем теле после заживления кости.

После процедуры

После операции коронарного шунтирования группа медицинских работников осматривает вас и следит за тем, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно. Когда вы просыпаетесь, вы можете чувствовать боль и растерянность. Обычно вы можете ожидать следующее:

• Дыхательная трубка. Дыхательная трубка остается в вашем горле до тех пор, пока вы не проснетесь и не сможете дышать самостоятельно.
• Пребывание в больнице. Ожидайте провести от 1 до 2 дней в отделении интенсивной терапии больницы. Продолжительность всего вашего пребывания в больнице зависит от того, как вы выздоравливаете и есть ли у вас осложнения. Некоторые люди, перенесшие операцию коронарного шунтирования, отправляются домой в течение недели.
• Проверка сердечного ритма и дыхания. Ваша медицинская бригада внимательно наблюдает за вами после операции, чтобы проверить наличие осложнений. Машины записывают ваше дыхание и сердечный ритм. У вас частые проверки температуры.
• Лекарства. Лекарства выдаются вам по номеру IV для уменьшения боли и предотвращения осложнений, таких как образование тромбов. Если вы еще не принимаете аспирин ежедневно, ваш лечащий врач может порекомендовать вам это сделать. Возможно, вам придется принимать аспирин каждый день на протяжении всей жизни. Существуют конкретные медицинские рекомендации о том, кому может быть полезна терапия аспирином. Поговорите со своим лечащим врачом об использовании аспирина.
• Кардиореабилитация. Часто называемая кардиологической реабилитацией, эта контролируемая программа обучения, консультирования и упражнений помогает улучшить здоровье сердца после операции на сердце. Вам будет предложено начать двигаться и ходить, пока вы все еще находитесь в больнице. Когда вы идете домой, вы продолжаете программу кардиореабилитации в медицинском центре до тех пор, пока не сможете безопасно следовать домашней программе.

После операции и дома необходимо следить за симптомами осложнений. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Лихорадка.
• Учащенное сердцебиение.
• Возникшая или усилившаяся боль вокруг раны на груди.
• Изменение цвета кожи вокруг раны на груди.
• Кровотечение или другие выделения из раны на груди.

Обычно восстановление после коронарного шунтирования занимает от 6 до 12 недель. С разрешения вашего врача вы обычно можете водить машину, вернуться к работе или в спортзал и возобновить половую жизнь через 4–6 недель. Но все выздоравливают по-разному. Попросите вашего поставщика медицинских услуг для руководства.

Результаты

После восстановления после операции коронарного шунтирования большинство людей чувствуют себя лучше. Некоторые люди остаются бессимптомными в течение многих лет. Но в будущем трансплантат или другие артерии могут закупориться. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция или процедура.

Ваши результаты и долгосрочный результат зависят от того, насколько хорошо вы контролируете артериальное давление и уровень холестерина, а также хронические заболевания, такие как диабет. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Вы можете управлять своим сердцем и даже улучшить его, изменив образ жизни. Попробуйте выполнить следующие рекомендуемые действия:

• Не курите. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно атеросклероза. Отказ от курения — лучший способ снизить риск сердечных заболеваний и их осложнений. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом.
• Ешьте здоровую пищу. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничьте сахар, соль и насыщенные жиры.
• Управление весом. Избыточный вес увеличивает риск сердечных заболеваний. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, что такое здоровый вес для вас.
• Упражнение. Регулярные физические упражнения помогают контролировать диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление — все факторы риска сердечных заболеваний. С разрешения вашего врача стремитесь к физической активности от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю. После операции аортокоронарного шунтирования ваш врач сообщит вам, когда можно будет снова начать заниматься спортом.
• Управление стрессом. Найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки могут быть полезными. Если у вас тревога или депрессия, поговорите со своим врачом о способах помощи.
• Выспитесь. Плохой сон может увеличить риск сердечных заболеваний и других хронических заболеваний. Взрослые должны стремиться спать от 7 до 9 часов в день.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Похожие новости

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Аортокоронарное шунтирование

Что такое коронарное шунтирование?

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это процедура, используемая для лечения ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это сужение коронарных артерий — кровеносных сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. ИБС вызывается накоплением жирового материала в стенках артерий. Это накопление сужает внутреннюю часть артерий, ограничивая приток богатой кислородом крови к сердечной мышце.

Одним из способов лечения заблокированных или суженных артерий является шунтирование заблокированного участка коронарной артерии кусочком здорового кровеносного сосуда из другого участка тела. Кровеносные сосуды или трансплантаты, используемые для процедуры шунтирования, могут быть кусочками вены ноги или артерии грудной клетки. Также можно использовать артерию на запястье. Ваш врач прикрепляет один конец трансплантата выше закупорки, а другой конец ниже закупорки. Кровь обходит закупорку, проходя через новый трансплантат и достигая сердечной мышцы. Это называется коронарным шунтированием.

Традиционно, чтобы обойти закупоренную коронарную артерию, врач делает большой разрез в грудной клетке и временно останавливает сердце. Чтобы вскрыть грудную клетку, врач разрезает грудину (грудную кость) вдоль пополам и раздвигает ее. Как только сердце обнажится, врач вставит в сердце трубки, чтобы кровь могла прокачиваться через тело с помощью аппарата искусственного кровообращения. Шунтирующий аппарат необходим для перекачивания крови при остановленном сердце.

Несмотря на то, что традиционная операция на открытом сердце по-прежнему широко применяется и часто предпочтительнее во многих ситуациях, были разработаны менее инвазивные методы обхода заблокированных коронарных артерий. Процедуры «без помпы», при которых сердце не нужно останавливать, были разработаны в 19 в.90-е годы. Могут использоваться другие минимально инвазивные процедуры, такие как хирургия замочной скважины (выполняемая через очень маленькие разрезы) и роботизированные процедуры (выполняемые с помощью движущегося механического устройства).

Зачем мне может понадобиться коронарное шунтирование?

Ваш врач применяет аортокоронарное шунтирование (АКШ) для лечения закупорки или сужения одной или нескольких коронарных артерий, чтобы восстановить кровоснабжение сердечной мышцы.

Симптомы ишемической болезни сердца могут включать:

• Боль в груди

• Усталость (сильная усталость)

• Сердцебиение

• Аномальные сердечные ритмы

• Одышка

• Отеки рук и ног

• Несварение желудка

К сожалению, у вас может не быть никаких симптомов на ранней стадии ишемической болезни сердца, однако болезнь будет продолжать прогрессировать до тех пор, пока закупорка артерии не станет достаточной, чтобы вызвать симптомы и проблемы. Если приток крови к сердечной мышце продолжает снижаться в результате усиливающейся закупорки коронарной артерии, у вас может быть сердечный приступ. Если кровоток не может быть восстановлен в определенной области пораженной сердечной мышцы, ткань отмирает.

Ваш врач может порекомендовать АКШ по другим причинам.

Каковы риски коронарного шунтирования?

Возможные риски коронарного шунтирования (АКШ) включают:

• Кровотечение во время или после операции

• Сгустки крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или проблемы с легкими

• Инфекция в месте разреза

• Пневмония

• Проблемы с дыханием

• Панкреатит

• Почечная недостаточность

• Аномальные сердечные ритмы

• Отказ трансплантата

• Смерть

Возможны и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения с врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к операции коронарного шунтирования?

• Ваш врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.

• Вас попросят подписать форму согласия, в которой вы даете разрешение на проведение теста. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.

• Перед проведением процедуры врач проведет полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас хорошее здоровье. Вам могут потребоваться анализы крови или другие диагностические тесты.

• Вас попросят не есть и не пить за 8 часов до процедуры, как правило, после полуночи.

• Вас могут попросить принять душ с мылом или специальным моющим средством накануне вечером и утром перед операцией.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

• Сообщите своему врачу, если у вас повышенная чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, йод, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).

• Расскажите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут порекомендовать прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.

• Ваш врач может сделать анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или любое другое имплантированное сердечное устройство.

• Если вы курите, как можно скорее бросьте курить. Это повысит ваши шансы на успешное восстановление после операции и улучшит общее состояние здоровья.

• В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может попросить вас выполнить другие действия для подготовки.

Что происходит во время коронарного шунтирования?

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) требует пребывания в больнице. Процедура может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, CABG следует этому процессу:

1. Вас попросят снять все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

2. Вы переоденетесь в больничную одежду и опорожните мочевой пузырь.

3. Вы будете лежать на спине на операционном столе.

4. Во время операции анестезиолог будет постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови. После того, как вы введете успокоительное (погрузитесь в глубокий сон), вам в горло вставят дыхательную трубку, и вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, который будет дышать за вас во время операции.

5. Медицинский работник введет внутривенный (IV) катетер в вашу руку или кисть. Другие катетеры установят вам на шею и запястье, чтобы контролировать ваше сердце и артериальное давление, а также брать образцы крови.

6. Вам в мочевой пузырь введут катетер для оттока мочи.

7. Кожа над местом операции будет обработана антисептическим раствором.

8. После того, как все трубки и мониторы будут на месте, врач сделает надрезы (разрезы) на одной или обеих ногах или одном из запястий, чтобы получить доступ к кровеносным сосудам, которые будут использоваться для трансплантатов. Он или она удалит сосуд(ы) и закроет разрез(ы).

9. Врач сделает надрез ниже кадыка и чуть выше пупка.

10. Врач разрежет грудину (грудную кость) вдоль пополам. Он или она разделит половинки грудины и раздвинет их, чтобы обнажить ваше сердце.

Аортокоронарное шунтирование с использованием искусственного кровообращения

1. Чтобы пришить трансплантаты к очень маленьким коронарным артериям, вашему врачу потребуется временно остановить ваше сердце. В сердце будут вставлены трубки, чтобы ваша кровь могла прокачиваться через ваше тело с помощью аппарата искусственного кровообращения.

2. После того, как кровь будет направлена ​​в обходной аппарат для откачки, ваш врач остановит сердце, введя в него холодный раствор.

3. Когда сердце остановлено, врач проводит процедуру шунтирования, пришивая один конец отрезка вены к крошечному отверстию, сделанному в аорте, а другой конец — к крошечному отверстию, сделанному в коронарной артерии чуть ниже блокировка. Если ваш врач использует внутреннюю грудную артерию внутри грудной клетки в качестве обходного шунта, нижний конец артерии будет перерезан изнутри грудной клетки и пришит к отверстию, сделанному в коронарной артерии ниже места закупорки.

4. Вам может потребоваться более одного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены. После того, как все трансплантаты будут установлены, врач внимательно проверит их, пока через них течет кровь, чтобы убедиться, что они работают.

5. После проверки шунтов врач направит кровь, циркулирующую через шунт, обратно в ваше сердце и удалит трубки к аппарату. Ваше сердце может перезапуститься само по себе, или для его перезапуска может быть использован легкий электрический шок.

6. Ваш врач может ввести в ваше сердце временные электроды для кардиостимуляции. Эти провода можно подсоединить к кардиостимулятору, и при необходимости можно стимулировать сердце в течение начального периода восстановления.

Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения

1. После того, как ваш врач вскрыл грудную клетку, он или она стабилизирует участок вокруг артерии, подлежащей шунтированию, с помощью специального инструмента.

2. Остальная часть сердца будет продолжать функционировать и перекачивать кровь по телу.

3. Аппарат искусственного кровообращения и человек, который им управляет, могут находиться в режиме ожидания на тот случай, если процедуру необходимо будет завершить на шунте.

4. Врач проведет процедуру обходного шунтирования, пришивая один конец отрезка вены к крошечному отверстию, сделанному в аорте, а другой конец — к крошечному отверстию, сделанному в коронарной артерии чуть ниже закупорки.

5. Вам может быть выполнено более одного обходного шунтирования, в зависимости от того, сколько у вас закупорок и где они расположены.

6. Прежде чем закрыть грудную клетку, врач внимательно осмотрит трансплантаты, чтобы убедиться, что они работают.

Завершение процедуры, оба метода

1. Ваш врач сшьет грудину вместе с небольшой проволокой (подобной той, которая иногда используется для восстановления сломанной кости).

2. Он или она вставит вам в грудь трубки для оттока крови и других жидкостей вокруг сердца.

3. Ваш врач снова сшьет кожу над грудиной.

4. Ваш врач введет трубку через рот или нос в желудок для дренирования желудочной жидкости.

5. Затем он или она наложит стерильную повязку или повязку.

Что происходит после коронарного шунтирования?

В больнице

После операции вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения. Машины будут постоянно отображать вашу электрокардиограмму (ЭКГ), артериальное давление, другие показания давления, частоту дыхания и уровень кислорода. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) требует пребывания в стационаре не менее нескольких дней.

Скорее всего, вам в горло будет вставлена ​​трубка, помогающая дышать через аппарат искусственной вентиляции легких (дыхательный аппарат), пока вы не станете достаточно стабильны, чтобы дышать самостоятельно. По мере того, как вы продолжаете просыпаться от анестезии и начинаете дышать самостоятельно, ваш врач может настроить дыхательный аппарат, чтобы вы могли взять на себя больше дыхания. Когда вы достаточно проснетесь, чтобы полностью дышать самостоятельно, и сможете кашлять, врач удалит дыхательную трубку.

После извлечения дыхательной трубки медсестра будет помогать вам кашлять и делать глубокие вдохи каждые пару часов. Это будет неудобно из-за болезненности, но очень важно сделать это, чтобы слизь не скапливалась в легких и, возможно, не вызывала пневмонию. Медсестра/медбрат покажет вам, как во время кашля плотно прижимать подушку к груди, чтобы уменьшить дискомфорт.

Хирургический разрез может быть чувствительным или болезненным в течение нескольких дней после процедуры АКШ. Примите болеутоляющее от боли, как это было рекомендовано врачом. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш врач может ввести лекарства через капельницу, чтобы помочь вашему кровяному давлению и вашему сердцу, а также контролировать любые проблемы с кровотечением. По мере того, как ваше состояние стабилизируется, он или она будет постепенно уменьшаться, а затем прекращать прием этих лекарств.

После того, как ваш врач удалит дыхательный и желудочный зонды и ваше состояние стабилизируется, вы можете начать пить жидкости. Вы можете постепенно включать больше твердой пищи по мере того, как сможете с ней справиться.

Когда ваш врач решит, что вы готовы, вас переведут из отделения интенсивной терапии в отделение послеоперационного ухода. Ваше выздоровление продолжится там. Вы можете постепенно увеличивать свою активность, вставая с постели и прогуливаясь в течение более длительного времени. Вы можете есть твердую пищу, как только сможете ее переносить.

Член вашей команды по уходу организует вашу поездку домой и запланирует последующий визит к врачу.

Дома

Когда вы вернетесь домой, очень важно содержать хирургическую область в чистоте и сухости. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Ваш врач снимет швы или хирургические скобы во время последующего визита в офис, если они не были удалены до выписки из больницы.

Не садитесь за руль, пока ваш врач не разрешит вам.