Внутренние отеки при беременности признаки: Отеки при беременности и гестоз

Отеки при беременности | Nutriclub

Что нужно знать об отеках: почему они появляются, как с ними бороться, как отличить обычные физиологические отеки от симптома серьезного заболевания

Считается, что отеки неизбежно сопровождают беременность большинства женщин – надо только перетерпеть их неэстетичный вид. Однако отечность может быть сигналом проблем со здоровьем и представлять опасность как для будущей мамы, так и для развития плода. Nutriclub разбирается, когда следует беспокоиться, если у вас появились отеки.

• Отеки — избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве — случаются у беременных довольно часто. Припухлости могут возникнуть на любых сроках и на разных частях тела. 
• Отеки на лице (особенно мешки под глазами и сильная отечность век) бывают особенно заметными и вызывают максимальное недовольство, ведь они напрямую влияют на внешний вид. 
• Очень часто у беременных отекают ноги, особенно после долгой ходьбы. Именно поэтому так важно обзавестись удобной обувью на весь период беременности.  
• Руки, как правило, отекают у женщин, которые работают за компьютером или занимаются рукоделием. Начинают давить кольца, пальцы выглядят как «сосиски». В таких случаях нужно временно отказаться от украшений. 
• Отек слизистой оболочки носа беременные часто принимают за насморк или аллергию. Второе более вероятно, потому что аллергические реакции во время беременности обостряются. Также у беременных из-за изменения гормонального фона может развиться состояние, называемое ринитом беременных, которое сопровождается сильной заложенностью носа.  Лучше сдать анализы и обязательно обсудить ситуацию с врачом, который выпишет препарат, разрешенный при беременности. Игнорировать заложенность носа не рекомендуется – проблемы с дыханием у мамы могут затруднять доступ кислорода к ребенку.

Все эти отеки могут быть как физиологическими, так и патологическими.

 

Физиологические отеки беременных

Физиологические обычно не вызывают осложнений. Объясняются они естественными изменениями в организме будущей мамы: матка давит на соседние органы, замедляя кровообращение, а в крови накапливается натрий – он замедляет выведение из организма жидкости. При этом во время беременности общее количество циркулирующей по всему телу жидкости увеличивается почти вдвое (часть из нее содержится в околоплодных водах и плаценте). 

Одновременно у женщины меняется гормональный фон, что может быть причиной легендарной тяги «на солененькое», которая, в свою очередь, провоцирует жажду и чрезмерное употребление жидкости.  

Летняя жара или духота в транспорте и помещениях, физические перегрузки тоже отражаются на здоровье и внешности.  

Физиологические отеки считаются естественными на любом сроке беременности – и не представляют опасности для здоровья женщины.    

Но при первых признаках появления отечности вам обязательно нужно обратиться к своему акушеру-гинекологу.  Врач назначит необходимые обследования и анализы, чтобы исключить патологические отеки, свидетельствующие о проблемах со здоровьем и осложнениях беременности.  

Патологические отеки во время беременности

Патологические отеки на ранних сроках могут сигналить о гипотиреозе – состоянии, при котором в организме возникает недостаток гормонов щитовидной железы. Врачи стараются выявить заболевание до появления отечности – беременным с дефицитом или избытком массы тела, с выраженным токсикозом назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы. Если результаты не соответствуют норме, назначают лечение.  

Также, начиная с первого триместра, отеки могут появляться из-за проблем с почками. Очень важно сдавать анализ мочи каждые две недели, как и рекомендуют в женской консультации. Эритроциты, высокие лейкоциты, белок, которого не должно быть в моче – повод для направления к урологу и на УЗИ почек. Важно исключить инфекцию в почках, а если она диагностирована – качественно ее пролечить. Иначе возможны преждевременные затрудненные роды или рождение ребенка с низким весом.

Начиная с 20-й недели, отеки могут свидетельствовать о варикозном расширении вен. Нарушение кровообращения из-за давления матки приводит к образованию «узлов» и болей в ногах. При подозрениях на варикоз вас направят к флебологу, который даст необходимые рекомендации.  

Отеки сопровождают и сердечную недостаточность, которая считается серьезным осложнением беременности. В этом случае появлению отеков предшествуют одышка и синюшность слизистых оболочек.  

Однако чаще всего патологическая отечность свидетельствует о позднем токсикозе – гестозе. Это проблема третьего триместра беременности, но первые признаки могут начать проявляться и между 18-й и 20-й неделями. Гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре.

Что такое гестоз и чем он опасен?

Однако у гестоза, помимо отеков, есть и другие симптомы: повышенное артериальное давление, белок в море (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги, лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение.  

Существует четыре степени гестоза. Первую степень известна как водянка беременных, в основном выражается именно в отеках. Вторая степень – это отеки, белок в моче, нарушение давления. Третья степень гестоза носит название преэклампсии. Для нее характерны снижение мозгового кровообращения и даже кровоизлияния. При самой тяжелой, четвертой стадии заболевания наблюдаются судороги (эклампсия). У беременной может произойти инсульт или отслойка плаценты.  

Таким образом, даже если все окружающие говорят, что отеки совершенно естественны, и самой беременной они дискомфорта не доставляют, очень важно сообщить врачу о первых появлениях припухлостей – именно для того, чтобы убедиться, что отеки физиологические, а не патологические, и никаких осложнений для развития плода и процесса родов не повлекут. 

В какиз случаях беременной нужно незамедлительно обратиться к врачу?

Поводом для срочного обращения к врачу можно считать следующие проблемы:  

• отеки видны уже с утра, сразу после подъема;
• отеки сопровождаются повышенным давлением;
• отеки становятся очень сильными: невозможно сжать руку в кулак, обувь больно и неудобно носить, глаза тяжело открыть из-за припухлостей;
• регулярно возникает одышка, учащенное сердцебиение;
• головные боли не проходят по несколько дней;
• регулярно возникают тошнота и рвота после 12-й недели;
• позывы по малой нужде редкие и сопровождаются выделением мочи темного цвета;
• возникают боли в верхней части живота;
• появляются болезненные судороги;

Что помогает от отеков при беременности?

Если по результатам осмотра и анализов установлено, что отеки физиологические, избавиться от них (или по крайней мере уменьшить) можно, используя следующие методы.

• Исключить из рациона жареную, копченую, острую, маринованную и сладкую пищу. Готовить на пару или запекать, регулярно есть фрукты и овощи.
• Употребление соли стоит ограничить – в ее состав входит натрий, именно он задерживает в организме жидкость.
• Многие советуют ограничить употребление воды, даже в виде бульона. На самом деле это грозит обезвоживанием. Пить лучше простую воду маленькими глотками – и большую часть суточной нормы в полтора-два литра употреблять в первой половине дня. Газировку следует исключить.
• Противопоказано долго находиться на жаре или в душных помещениях.
• По рекомендации врача можно носить специальное компрессионное белье, при этом отказаться от тесных колготок, неудобной обуви и каблуков.
• Спать необходимо не менее 8-10 часов. Также рекомендуется каждый день лежать 15-20 минут с приподнятыми вверх ногами, делать массаж ступней и ванночки для ног с морской солью.  

При использовании любых материалов с сайта nutriclub. ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Вам также будет интересно

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. Беременность
3. Здоровье и самочувствие мамы
4. Отеки при беременности | Nutriclub

Как убрать отеки при беременности и чем они опасны

Отеки при беременности появляются у большинства женщин «в положении». Чаще всего они замечают отечность в третьем триместре, после 30 недель, однако при позднем токсикозе симптомы задержки жидкости возникают уже с 18-й недели.

Общая информация

В период вынашивания ребенка в организме женщины существенно повышается объем жидкости, как минимум вдвое. В результате внутренние органы испытывают повышенную нагрузку, что и приводит к отечности.

Наиболее часто у беременных отекают ноги в области стоп и щиколоток, поскольку под действием силы тяжести вода спускается вниз. Но со временем отеки могут распространиться на руки, лицо, а иногда и на все тело.

Виды

С учетом распространенности, отечность при беременности бывает 2-х видов:

1. Локализованная (местная)

Когда отекает только одна часть тела – ноги, руки или лицо.

2. Генерализованная (общая)

При которой отеки распространяются на все тело.

Генерализованные отеки называются водянкой беременных и являются следствием выхода плазмы в межклеточное пространство. Отечность вообще характерна для поздних токсикозов, или гестозов, но проявляется она с разной степенью выраженности.

В некоторых случаях гестозы протекают достаточно тяжело и сопровождаются такими состояниями, как:

• нефропатия

Развивается на фоне водянки примерно у четверти женщин. При нефропатии поднимается артериальное давление, кружится голова, болит поясница, и возникают проблемы с пищеварением;

• преэклампсия

Следующая стадия после нефропатии с сохранением отеков и появлением сильной головной боли, слабости, тошноты, переходящей в рвоту.

Типичные признаки преэклампсии – сонливость, нарушение зрения, заторможенность и дрожь в руках;

• эклампсия

Сменяет преэклампсию и длится не больше 3-4-х дней. Клиническая картина включает сильные отеки и другие симптомы преэклампсии, на фоне которых появляется судорожный приступ, переходящий в коматозное состояние. Кома может либо усугубиться, либо закончиться восстановлением сознания.

Общие отеки у беременных вызывают изменение в составе крови, что, в свою очередь, влечет за собой гипоксию плода. Отеки могут быть как явными, так и скрытыми: первые видно невооруженным глазом, а вторые определяются по слишком резкой прибавке веса.

Внимание! Если за время беременности прирост веса составил больше 18 кг, то врачи констатируют внутренние отеки. Объем потребляемой жидкости существенно превышает количество выделяемой мочи.

Причины отеков при беременности

Отеки в период гестации могут быть физиологическими и патологическими. Задержка жидкости в том и другом случае обусловлена гормональными колебаниями. Уже с первых недель беременности начинает расти уровень прогестерона, необходимого для снижения сократительной активности матки и предупреждения выкидыша.

В первом триместре концентрация прогестерона уже увеличивается в 10 раз! И этот же гормон препятствует выведению натрия и воды из организма, так как потребность в жидкости тоже растет.

Почему беременным нужно больше жидкости:

1. Объема циркулирующей крови должно хватить для кровоснабжения организма плода.
2. Формирование плаценты и околоплодных вод невозможно при прежнем количестве жидкости.

Растущая матка оказывает давление на сосуды, провоцируя тем самым застой крови в органах малого таза и нижних конечностях. Поэтому даже у здоровой женщины может появиться отечность ног.

Количество жидкости при беременности повышается на 6-8 литров. От 4 до 6 из них приходятся на плаценту, оставшиеся 2-4 литра распределяются по всему организму.

Механизм развития физиологических и патологических отеков связан с тремя факторами, среди которых:

• гормональная перестройка;
• задержка натрия;
• плохой отток крови из органов малого таза и ног.

Симптомы

Отеки не всегда заметны визуально и иногда определяются только при взвешивании. У одних женщин даже 5 литров лишней жидкости может быть совершенно незаметным, а у других и временная задержка воды вызывает видимые отеки в разных частях тела.

Типичные симптомы отеков:

• следы на коже от носков и швов одежды, которые долго не «расправляются»;
• тяжесть в ногах, особенно к вечеру;
• если надавить на голень или стопу, остается выемка;
• привычная обувь становится тесной;
• не получается сжать руку в кулак;
• трудно надеть или снять кольцо с пальца;
• покалывание и легкое онемение в пальцах за счет сдавления нервов распухшими тканями;
• одутловатость лица;
• увеличение подбородка, губ, носа в объеме.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если у вас появились отеки во время беременности. Наши врачи дистанционно, по телефону или видеосвязи помогут интерпретировать симптомы и расскажут о методах борьбы с отеками. Специалисты на связи круглосуточно, обращайтесь за консультацией в любое время.

К какому врачу обратиться

Сначала необходимо сходить к гинекологу, который ведет беременность. Он назначит обследование и скажет, к какому врачу записаться на консультацию. При высоком давлении и наличии белка в моче можно предположить гестоз, который нередко требует госпитализации. Этой проблемой занимаются гинекологи.

Если есть предрасположенность к варикозу, в ногах ощущается тяжесть или боль, то нужно посетить флеболога.

Тревожные симптомы:

• отеки появляются с самого утра;
• прибавка в весе сверх нормы зафиксирована на ранних сроках, уже в 1-м триместре;
• постоянная жажда и уменьшение мочевыделения при употреблении обычного объема жидкости;
• одышка, ощущение распирания и тяжести в грудной клетке;
• непроходящие мешки под глазами;
• отеки поднимаются выше колен.

Диагностика

Иногда отличить физиологические отеки от патологических непросто, поэтому женщине назначают обследование. В него могут входить разные методы диагностики:

Исследование	Что показывает, результат
Анализ мочи	При болезнях почек в моче обнаруживается белок
Оценка суточного диуреза	В норме объем выпитой жидкости в сутки меньше выделенной мочи не больше чем на 25%, при отклонении этого параметра можно говорить о скрытых отеках
Биохимия крови	По концентрации электролитов, белка, мочевины, креатинина можно оценить работу почек и других органов на ранних и поздних сроках беременности
Взвешивание	Еженедельная прибавка в весе составляет в норме до 300 г
Замеры кровяного давления	Большая разница в результатах измерений на разных руках говорит о развитии гестоза
Осмотр глазного дна	По состоянию вен глазного дна можно судить о функционировании церебральных сосудов и всей сосудистой системы. Если вены расширены, значит, кровь застаивается, что ведет к нарушению кровообращения
Волдырная проба	В область предплечья вводится 0.2 мл физраствора. В норме образовавшийся волдырь рассасывается за 40-60 минут. В противном случае имеют место скрытые отеки
Измерение диаметра лодыжки	Замеры проводятся каждую неделю, при повышенной гидрофильности тканей окружность голени увеличивается больше чем на 1 см
Физикальный осмотр	Врач обращает внимание на состояние и оттенок кожи: бледность – проблемы с почками; синюшность – патологии сердца; неестественный блеск, уплотненность, кожа выглядит глянцевой – водянка беременных

По показаниям женщине может назначаться УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, почек, сосудов нижних конечностей. При сердечных патологиях делают кардиограмму, проводят суточный мониторинг по Холтеру, фонокардиографию.

Как избавиться от отеков

Бороться самостоятельно можно только с физиологическими отеками, причем женщине под силу их убрать полностью или хотя бы уменьшить. Но патологические отеки требуют обязательной врачебной помощи, так как они опасны развитием осложнений.

Диета

Ограничения касаются в основном соли и «вредных» продуктов, в которых ее много – копченостей, маринадов, полуфабрикатов и консервов. Рекомендуемая доза поваренной соли в день – 1.5 г. Если уменьшить количество поступающего в организм натрия, лишняя жидкость будет быстрее выводиться почками.

Рекомендуется налегать на продукты, обладающие мягким мочегонным действием. К ним относится большинство фруктов и овощи – морковь, свекла, огурцы.

Питьевой режим

Очень важно выпивать минимум литр воды в день, а лучше полтора, при отсутствии противопоказаний. Избежать отеков не получится при снижении этого объема, ведь вода нужна для восполнения количества амниотической жидкости, выведения продуктов метаболизма и подготовки организма к предстоящим родам.

Пример из практики: 

Беременная женщина обратилась к врачу с жалобами на периодические отеки и приливы жара. В анамнезе – почечнокаменная болезнь, результаты последних анализов в норме. Назначен Канефрон, рекомендована диета с пониженным содержанием соли, полупостельный режим. При появлении отеков лежать с приподнятыми ногами, подложив под них подушку, или на левом боку.

Физические нагрузки

Дозированная физическая активность позволяет снять отеки как минимум наполовину. Простые упражнения и прогулки помогают улучшить кровообращение, так как сокращающиеся мышцы выталкивают кровь из вен, предотвращая их переполнение и облегчая тем самым работу сердца.

Чтобы убрать отеки с ног, достаточно выполнять упражнения каждые 2 часа по 5-10 минут. Беременным особенно полезны плавание, йога и занятия на гимнастическом мяче.

Запишитесь на онлайн-консультацию, чтобы узнать больше о том, как убрать отеки при беременности. Наши врачи дистанционно расскажут о наиболее эффективных методах применительно к вашему случаю и подскажут, что надо делать. Специалисты работают для вас 24 часа в сутки.

Лечение

Чтобы снять отеки и предотвратить их появление в будущем, используются разные препараты.

При гестозе назначаются спазмолитики, противосудорожные, успокоительные, а также препараты для снижения давления. Женщинам с диагностированной патологией почек выписывают мочегонные, ксантины, препараты с калием, противотромбозные средства.

При варикозе эффективны флеботоники, антикоагулянты, компрессионная терапия. Высокое давление снижают с помощью вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, альфа-2-адреномиметиков.

Частые вопросы

Чем опасны отеки при беременности?

+

На поздних сроках отеки могут быть признаком преэклампсии – весьма опасной патологии как для матери, так и для ребенка.

Могут ли отекать руки во втором триместре беременности в жару? Это нормально?

+

Да, во втором триместре могут отекать и руки, и ноги. Высокие температуры – одна из причин формирования отеков.

Как проявляются отеки в третьем триместре?

+

На поздних сроках отекают в основном ноги, и особенно стопы. Заметнее всего они опухают во второй половине дня и к вечеру.

Заключение эксперта

Отеки при беременности – это почти неизбежный спутник женщины «в интересном положении». Если нет патологий, то нет и повода для беспокойства, надо лишь слегка подкорректировать образ жизни. Но это не отменяет плановых визитов к гинекологу и регулярные анализы. Помните, что нельзя пить лекарства без назначения врача, чтобы не навредить себе и ребенку.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 95

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Опухание лодыжек, стоп и пальцев при беременности

Небольшие отеки во время беременности, особенно на ногах, лодыжках, ступнях и пальцах, — это нормально.

Часто бывает хуже в конце дня и во время беременности.

Отек, который появляется постепенно, обычно не опасен для вас или вашего ребенка, но может вызывать дискомфорт.

Внезапное увеличение отека может быть признаком преэклампсии, состояния, которое необходимо контролировать как можно скорее.

Несрочный совет: Немедленно позвоните акушерке, врачу общей практики или в родильное отделение, если у вас:

• внезапный отек лица, рук или ног
• очень сильная головная боль
• проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигание в глазах
• сильная боль чуть ниже ребер
• рвота с любой из этих симптомов

Это могут быть симптомы преэклампсии, которая может привести к серьезным осложнениям, если ее не контролировать и не лечить.

Нормальный отек при беременности

Отек вызван тем, что ваше тело содержит больше воды, чем обычно, когда вы беременны.

В течение дня лишняя вода имеет тенденцию скапливаться в самых нижних частях тела, особенно если стоит жаркая погода или вы много стоите.

Давление растущей матки также может повлиять на кровоток в ногах. Это может привести к скоплению жидкости в ногах, лодыжках и ступнях.

Что может помочь уменьшить отек

Попробуйте:

• не стоять в течение длительного времени
• носите удобную обувь и носки – избегайте тугих ремней или всего, что может сдавить ваши ноги, если ваши ноги отекают
• старайтесь отдыхать с поднятыми ногами, как как можно больше
• пейте много воды – это поможет вашему организму избавиться от лишней воды
• упражнения – старайтесь регулярно гулять в течение дня или делать упражнения для ног

упражнения для ног

Вы можете выполнять упражнения для ног сидя или стоя. Они улучшают кровообращение, уменьшают отеки в области лодыжек и предотвращают судороги в икроножных мышцах:

• сгибать и разгибать стопу вверх и вниз 30 раз
• вращать каждой стопой по кругу 8 раз в одну сторону и 8 раз в другую

Узнайте больше о том, как заниматься спортом во время беременности.

Последняя проверка страницы: 10 марта 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 10 марта 2024 г.

Когда следует беспокоиться об отеках во время беременности

Фото: iStockPhoto

Сара Махимвала, которая впервые станет мамой, была потрясена, когда однажды днем ​​ во время жары в июле этого года посмотрела вниз и увидела, что ее ноги сильно распухли и раздулся в размерах.

«Я не могла видеть свои сухожилия или лодыжки, даже когда сгибала пальцы ног», — говорит она. «Я был потрясен. » Хотя некоторая опухоль во время беременности, называемая отеком, обычно не вызывает беспокойства, важно следить за своими симптомами.

Что вызывает отеки во время беременности?

Отеки (или припухлости) рук, ног и лодыжек очень распространены (особенно в летнюю жару). Также может возникнуть отечность лица и шеи, особенно после 20-й недели , говорит Андре Груслин, временный заведующий кафедрой акушерства и гинекологии в Оттавском университете и Оттавской больнице. «Практически каждая женщина испытает это в той или иной степени».

Изменения в химическом составе крови вызывают перемещение некоторого количества жидкости в ткани, и к в третьем триместре , вес матки оказывает такое сильное давление на вены таза и полую вену (крупную вену на правой стороне тела, которая несет кровь от ног и ступней обратно к сердцу), что кровь может скапливаться, вызывая задержку жидкости ниже колен.

Стоит ли опасаться отеков во время беременности?

Отек, сопровождаемый некоторыми другими симптомами, может сигнализировать о более серьезных проблемах. Обращайте внимание на то, что на одной ноге отек больше, чем на другой, что сопровождается болью, что может сигнализировать о возможном тромбообразовании. Головная боль, которая не проходит, наряду с изменениями зрения (такими как нечеткость или повышенная чувствительность к свету) могут быть признаками преэклампсии (высокого артериального давления, связанного с беременностью), а отек, сопровождающийся болями в груди или затрудненным дыханием, может указывать на проблемы с сердцем. Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих дополнительных красных флажков.

Как лечить опухшие лодыжки, стопы и голени?

Привыкание к неприглядным лодыжкам и кирпичным ступням, которые больше не влезают в вашу обувь, — это совсем другая история. «У меня всего одна пара балеток, и даже они начинают давить», — признается Стефани Плау, которая находится на восьмом месяце беременности. «Я не знаю, что я буду носить в течение следующих нескольких недель».